morfiini

Termi morfiini muuttuu opiaatin slängiksi Morfiini käytetty.Se on yksi opioidikipulääkkeistä ja on ehdottomasti resepti kaikissa antamismuodoissa. Koska väärinkäytön riski on erittäin korkea ja lääkkeellä on toivottujen vaikutusten lisäksi myös monia vahvoja sivuvaikutuksia, se on huumelaki (BtmG) alainen kaikissa lääkemuodoissa, ja sitä voidaan määrätä ja antaa vain BtmG-reseptillä.

Mikä on morfiini?

morfiini on erittäin vahva opiaatti kipulääke, koska se on tärkeä oopiumin alkaalidi. Sitä käytetään lääketieteessä yhtenä tehokkaimmista luonnollisista kipulääkkeistä.

Se on puhtaimmassa muodossaan eristetty alkaloidi. Tämän eristyksen saavutti vuonna 1805 Paderbornista peräisin oleva apteekki Friedrich Wilhelm Adam Sertürner, joka nimitti hiljattain löydetyn aineen "Morpheus" kreikkalaisen unelmajumalan mukaan. Koostumus, joka tunnetaan nykyään laajalti lääkkeenä, nimettiin vasta myöhemmin morfiiniksi.

Morfiini on peräisin oopiumunikon maitomaisesta mehusta, joka kuivataan uuttoa varten. Synteesi oopiumunikon emäksisestä aineesta on erittäin kallista ja uuttoprosessin tulos on suhteellisen alhainen, noin 10%.

Farmakologinen vaikutus

morfiini toimii kivunlievityksenä täysin eri tavalla kuin muut kipulääkkeet. Se toimii keskitetysti aivojen ns. Opioidireseptoreiden kautta. Agonistin vaikutuksesta kivun leviäminen on estetty, mikä tarkoittaa, että morfiinia kuluttava potilas ei enää tunne kipua tai havaitsee sen vain heikentyneessä muodossa.

Tämä tapahtuu, koska μ-reseptorit aktivoituvat morfiinin vaikutuksesta. Morfiini imeytyy elimistöön yleensä erittäin hyvin. Koska muuntaminen tai metabolia maksassa, jota kutsutaan myös ensikierroksen vaikutukseksi, on erittäin korkea, hyötyosuus on erittäin alhainen ja vaikutuksen kesto 2 - 4 tuntia verrattuna kipulääkkeen tehoon on suhteellisen lyhyt.

Niin sanottua kattovaikutusta, joka tunnetaan myös nimellä kyllästymisvaikutus, ei voida tunnistaa morfiinilla. Tämä tarkoittaa, että vaikutukset lisääntyvät myös kulutuksen kasvaessa. Koska morfiinilla ei ole vain kivun lievittämisen myönteinen vaikutus, vaan myös koko joukko epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, hengenvaarallista myrkytystä voi ilmetä kattovaikutuksen puuttuessa.

Kipuhoidon epätoivotut sivuvaikutukset ovat erittäin tervetulleita morfiinin tahallisen väärinkäytön tapauksessa. Ne voidaan tuottaa suhteellisen nopeasti, minkä vuoksi puhtaaseen morfiiniin missä tahansa lääkemuodossa on annettu huumausainelaki.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

morfiini Sitä käytetään ensisijaisesti lääketieteessä erittäin tehokkaana kipulääkkeenä, kun muut kipulääkkeet eivät ole enää tarpeeksi vahvoja kivun torjumiseksi tai lievittämiseksi.

Antotapoja on eri muotoja: nestemäisiä tippoina ja injektioliuos, suun kautta annettavaksi tabletteina, poreilevina tabletteina, kapseleina, hitaasti vapauttavina kapseleina ja rakeina, ja peräpuikkona siinä tapauksessa, että nieleminen ei ole mahdollista ja injektio ei ole toivottavaa tai sopimatonta. Niin sanottu morfiinilaastari ei sisällä morfiinia vaikuttavana aineena, kuten usein virheellisesti oletetaan, vaan paljon voimakkaampi opioidifentanyyli.

Kansainvälisessä vertailussa reseptit ovat paljon vähemmän yleisiä Saksassa kuin naapurimaissa Tanskassa. Toisaalta pelkäämme voimakkaita sivuvaikutuksia. Tärkein syy siihen, että vain noin 5% potilaista, jotka tarvitsevat tämän tyyppistä kipulääkettä, todella saa morfiinia Saksassa johtuu pääasiassa siitä, että morfiini on varauksetta BtmG: n alainen ja siihen perustuvat lääkärit ennen näiden Btm-reseptien antamista välttää lisäponnisteluja ja todisteiden esittämisvelvollisuutta.

Epätoivottujen ja joskus vaarallisten sivuvaikutusten vähentämiseksi WHO suosittelee, että morfiinia annetaan mahdollisuuksien mukaan vain suun kautta ja että tosiasiallisesti vaadittavaa annosta lähestytään yksilöllisesti kivun titraukseen asti. Morfiinia ei tule myöskään käyttää monoterapiaan kivun torjumiseksi, vaan pikemminkin yhdessä toisen, ei-keskitetysti vaikuttavan kivunlievityksen kanssa.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Mitä voimakkaampi lääke, sitä suurempia sen sivuvaikutukset ja niihin liittyvät riskit. Se tosiasia, että morfiini on keskitetysti vaikuttava kipulääke, jota käytetään voimakkaan tai voimakkaan kivun hoidossa, mikä tekee riskivalikoimasta melko suuren.

Koska vaikutuksen kesto on suhteellisen lyhyt 2 - 4 tuntiin ja keskimääräinen vaimennus, mutta yleensä myös euforinen vaikutus hoidon alussa, nauttivien potilaiden mielestä on miellyttävä, haluaa uusi annos herättää hyvin nopeasti. Morfiinilla on erittäin korkea fyysinen ja psykologinen riippuvuuspotentiaali.

Lisäksi sillä ei ole vain inhiboiva vaikutus kivun leviämiseen aivojen opiaattireseptoreihin, vaan lisääntynyt annos estää myös hengityskeskusta, mikä voi johtaa hengitysvajeeseen. Muita haittavaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, etenkin hoidon alussa, ja ummetus. Hallusinaatiot ja heikentynyt tietoisuus voivat olla erityisen epämiellyttäviä.