Munuaisten tulehdus

Termi Munuaisten tulehdus vastaavasti glomerulonefriitti sisältää useita munuaissairauksia. Kaikissa munuaistulehduksen muodoissa esiintyy munuaiskudoksen tai munuaiskorten häiriöitä ja tulehduksia. Yleisin munuaistulehduksen syy on kehon immuunijärjestelmän autoimmuunireaktiot.

Mikä on munuaistartunta?

Termin alla Munuaisten tulehdus joukko erilaisia ​​sairauksia on yleensä ryhmitelty toisiinsa. Heillä kaikilla on yksi yhteinen asia: autoimmuunireaktion merkityksessä osa munuaiskudoksesta tulehtuu - munuaiskortti.

Munuaistulehdus ei ole itsessään sairaus, vaan kollektiivinen termi oireille eri sairauksissa, joissa munuaiset ovat mukana.

Munuaisiin tulehdukset sisältävät seuraavat sairaudet:

• akuutti glomerulonefriitti

• nopeasti etenevä (progressiivinen) glomerulonefriitti (RPGN)

• Nefriittinen oireyhtymä

• krooninen glomerulonefriitti

• oireeton proteinuria

Munuaistulehdus on alun perin "hiljainen" sairaus, koska se ei yleensä aiheuta kipua. Mutta koska molemmat munuaiset kärsivät ja he eivät enää pysty havaitsemaan veren suodattamistoimintoaan (munuaisten vajaatoiminta uhkaa), munuaistulehdus voi olla erittäin vakava sairaus.

syyt

Todellinen syy Munuaisten tulehdus on kehon stressireaktio (autoimmuunireaktio) olemassa olevaan sairauteen. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin rakenteisiin puolustuksen merkityksessä - tässä tapauksessa munuaisen osiin.

Edellä mainituilla sairauksilla, jotka kaikki kuuluvat nimitykseen munuaistulehdus (glomerulonefriitti), on yksi yhteinen asia: Munuaistulehduksen yhteydessä esiintyy munuaiskuoren tulehduksia - ts. Munuaisen ulkokerros. Munuaisten verisolujen (glomerulusten) suodatinsoluihin kohdistuu erityistä huomiota, minkä seurauksena ne eivät enää pysty havaitsemaan veren suodattimen toimintaa riittävän hyvin.

Voidaan erottaa bakteerien aiheuttamasta munuaistulehduksesta, esim. hoitamattoman munuaisen lantion tulehduksen (pyelonefriitin) aikana glomerulonefriitti johtuu siitä, että tulehdus ei ole märkivä ja sitä esiintyy molemmilla puolilla. Eli molemmat munuaiset kärsivät. Munuaistulehdus on myös yleensä kivuton - siksi sitä ei usein löydetä pitkään aikaan tai se havaitaan vain sattumalta. Mutta munuaiset ovat elintärkeitä elimiä. Munuaisten tulehduksen nopea diagnoosi ja hoito on siksi erittäin tärkeää!

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutti munuaistulehdus ilmenee alun perin näennäisen äkillisen sairauden tunteena. Tähän liittyy oireita, kuten ruokahaluttomuus, väsymys tai kuume. Se voi myös johtaa vilunväristyksiin, lisääntyneeseen sykean ja muihin sydän- ja verisuonitauteihin. Tyypillisiä ovat tylsät, yleensä sykkivä kipu sivuttaisessa ylävatsassa.

Usein on myös merkkejä virtsarakon tulehduksesta, ts. Kipu virtsatessa, tiheä virtsaamistarve ja vatsakipu. Joskus nämä oireet näyttävät salaperäisiltä, ​​ja niihin liittyy muita valituksia. Tämä voi johtaa päänsärkyyn, laihtumiseen ja vatsakipuun. Suolen tukkeutumisen merkit osoittavat pitkälle edennyttä munuaistulehduksia.

Munuaistulehduksen krooninen muoto kehittyy usein kuukausien tai vuosien aikana. Vaikutukset kärsivät lisääntyvästä väsymyksestä, johon usein liittyy selkäkipuja, maha-suolikanavan ärsytystä sekä pahoinvointia ja oksentelua. Pitkällä aikavälillä on painonpudotusta ja vajavuusoireita.

Häiriintyneen veren muodostumisen seurauksena voi kehittyä anemia, joka ilmenee myös puutosoireina, kuten väsymys, heikko suorituskyky ja vaalea iho. Kroonista pyelonefriittia osoittavat myös punertava tai samea virtsa ja kipu virtsatessa. Edistyneissä vaiheissa vähän virtsaa erittyy, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen. Jos munuaistartuntaa hoidetaan kattavasti, oireet häviävät yleensä. Jos hoitoa ei ole, pitkäaikaiset vaikutukset ovat mahdollisia.

komplikaatiot

Jos akuutti munuaistulehdus (glomerulonefriitti) diagnosoidaan varhain, paraneminen on hyvä. Akuutista munuaistulehduksesta voi kuitenkin kehittyä myös krooninen muoto, jos oireita ei oteta huomioon. Viivästyneen glomerulonefriitin seurauksena nefroottinen oireyhtymä kehittyy usein komplikaatioksi. Nefroottiselle oireyhtymälle on tunnusomaista se, että munuaiskennoista tulee proteiinien läpäiseviä.

Tämä läpäisevyys voi kasvaa entisestään ajan myötä. Koska proteiinit erittyvät enemmän virtsan kanssa, veressä on viime kädessä proteiinin puutos. Tämä puolestaan ​​johtaa yhä enemmän veden pidättämiseen jalkoissa tai silmäluomissa, jota tunnetaan myös turvotuksena. Jopa vesivatsa voi kehittyä. Lisäksi lipidien metabolia on häiriintynyt nefroottisessa oireyhtymässä. Veren lipiditasot nousevat.

Nefroottisen oireyhtymän yhteydessä tromboosi on myös yleinen komplikaatio. Lisäksi immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tämän seurauksena tartuntoja esiintyy usein. Viimeinkin nefroottinen oireyhtymä voi jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten suojelemiseksi täydelliseltä vajaatoiminnalta veri on puhdistettava säännöllisesti toksiineista ns. Dialyysin avulla. Nefroottinen oireyhtymä on parannettavissa intensiivisellä hoidolla. Monissa tapauksissa pysyvät munuaisvauriot kuitenkin säilyvät. Äärimmäisissä tapauksissa munuaisensiirto on tarpeen hengen pelastamiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ota yhteys lääkäriin heti, kun vatsakipu kehittyy, jota ei aiheuta naisen kuukautiset. Jos tunnet pahoinvointia, sinulla on virtsaamisvaikeuksia, uupumus tai kohonnut ruumiinlämpö, ​​on otettava yhteys lääkäriin. Resistenssin väheneminen, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja kieltäytyminen syömästä ovat huolestuttavia, ja lääkärin tulee selvittää se.

Painonpudotus ja päänsärky ovat merkkejä terveysongelmasta, joka tulisi tutkia ja hoitaa. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai jos niiden voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri. Sairauden tunne, libidon menetys tai kipu yhdynnän aikana ovat merkkejä, joita tulisi seurata. Jos selkäkipuja, suorituskyvyn heikkenemistä tai jos jokapäiväisiä velvoitteita ei voida enää täyttää riittävästi, on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Toistuvasta virtsaamisesta, joka toistuu heti käymälän käytön jälkeen, sekä erittyneen virtsan määrän poikkeavuuksista, on keskusteltava lääkärin kanssa. Ilman riittävää hoitoa taudinaiheuttajat voivat levitä edelleen organismissa ja johtaa yleisen tilan huononemiseen edelleen. Jos sinulla on vaikeuksia nukkumisessa, keskittymisessä tai huomion kiinnittämisessä, on suositeltavaa käydä lääkärillä, jotta hoitosuunnitelma voidaan laatia.

Hoito ja hoito

Riippuen siitä, kuinka vaikeaa se on Munuaisten tulehdus (glomerulonefriitti) Seuraavat hoitomuodot ovat saatavilla: Jos proteiinien erittyminen ja punasolujen erittyminen virtsaan (veren riittämättömän suodatustoiminnon seurauksena) on vain vähäinen, aluksi vaaditaan säännölliset tarkastukset ilman lisähoitoa.

Yleensä kuitenkin "immunosuppressiivinen terapia", esim. tarvittaessa kortisonilla. Tämä estää ylireagoivan immuunijärjestelmän, joka estää munuaistulehduksen etenemistä. Tämä on erityisen tärkeää, koska munuaiset voivat epäonnistua missä tahansa vakavassa akuutissa tai kroonisessa taudissa. Sitten pysyvä dialyysi (veren pesu) olisi tarpeen veren suodatuksen hoitamiseksi.

On myös tärkeää alentaa liian korkeaa verenpainetta, koska se rasittaa munuaisten suodatinta ja aiheuttaa pysyviä vaurioita. Niin kauan kuin munuaiset toimivat edelleen riittävän hyvin, sinun tulee varmistaa, että juo tarpeeksi nesteitä. Joissakin munuaistulehduksissa suositellaan myös ruokavaliota, jossa on vähän suolaa ja proteiinia. Toistaiseksi ei ole olemassa munuaistulehduksen (glomerulonefriitin) hoitoa, joka hoitaisi syyt.

Näkymät ja ennuste

Munuaisten tulehduksen ennuste on pohjimmiltaan hyvin vaihteleva, koska se riippuu tyypistä, vakavuudesta ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä muotona (akuutti / krooninen). Sekä akuutti että krooninen munuaistulehdus aiheuttavat vakavia munuaisvaurioita, jos niitä jätetään käsittelemättä. Akuutti munuaistulehdus paranee usein oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla. Hoitamatta jättämistä se voi kuitenkin johtaa vaikeissa tapauksissa täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan.

Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erityisen tärkeitä "nopean etenevän glomerulonefriitin" yhteydessä - tunnetaan myös nimellä RPGN. Viimeksi mainittu ei ole harvoin vakava ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan suhteellisen nopeasti. Itse asiassa neljälle kymmenestä RPGN: llä diagnosoidusta ihmisestä on tehtävä veren pesu (dialyysi).

Oikea hoito on myös erittäin tärkeää nefriitin tapauksessa, joka ei ole enää parannettavissa. Monissa tapauksissa munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen voidaan estää tai ainakin hidastaa, kunnes potilas on riippuvainen veren pesusta tai munuaisensiirrosta.

Jos toisaalta munuaistulehdus ei aiheuta oireita, jos proteiinia ja verta erittyy virtsaan ja munuaistoimintoihin tai vain vähän tai verenpaine osoittaa normaaleja arvoja, yleensä riittää, että lääkäri tutkii potilaan säännöllisin väliajoin.Näiden testien tulisi tietysti sisältää myös veri- ja virtsakokeet.

ennaltaehkäisy

Yksi Munuaisten tulehdus voidaan estää seuraavilla toimenpiteillä: Streptokokkien aiheuttamat infektiot (esim. Scarletkuume) tulee hoitaa antibiooteilla hyvissä ajoin ja riittävän kauan. Tämä estää tartunnan jälkeisen munuaistulehduksen.

Muita sairauksia, jotka voivat johtaa vakavaan munuaistulehduksen muotoon (nefriittinen oireyhtymä), tulee myös hoitaa johdonmukaisesti. Erityisesti tässä yhteydessä tulisi tuoda esiin diabetes mellitus (diabetes). On myös hyödyllistä juoda paljon, pidättäytyä alkoholista ja tupakoinnista ja ylläpitää yleensä terveellistä ja urheilullista elämäntapaa.

Jälkihoito

Munuaisten tulehduksen seuranta koostuu säännöllisistä tarkastuksista sairastuneelle munuaiselle. Elin tutkitaan ultraäänitutkimuksella ja muilla kuvantamistesteillä mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi. Verenpaine ja virtsajohtimien kunto voidaan myös tarkistaa.

Lääkäri tarkistaa myös munuaisalueen ja etsii potilaasta epätavallisia oireita tai merkkejä mahdollisista samanaikaisista sairauksista. Oheista sairaushistoriaa käytetään komplikaatioiden määrittämiseen ja potilaan mahdollisiin avoimiin kysymyksiin vastaamiseen. Jos poikkeavuuksia ei löydy ja potilaalla ei ole enää kysymyksiä, seurantahoito voidaan suorittaa yhden tarkistuksen jälkeen.

Lopullinen tutkimus suoritetaan yleensä yhden tai kahden viikon kuluttua toipumisesta. Jos paraneminen on erittäin hidasta, lisätarkastukset ovat tarpeen. Sama koskee kroonisia valituksia ja vanhuksia tai fyysisesti heikentyneitä potilaita. Kroonisten ja pitkittyneiden kurssien kohdalla suositellaan asiantuntijoiden suorittamaa viikoittaista säännöllistä tarkastusta.

Lääkitys tarkistetaan myös tapaamisten aikana ja säädetään tarvittaessa. Lisäksi potilas ohjataan oireista riippuen fysioterapeutin tai asiantuntijan puoleen, joka voi aloittaa lisähoitotoimenpiteitä. Jatkohoitoa suorittaa munuaisasiantuntija tai yleislääkäri.

Voit tehdä sen itse

Jos sinulla on munuaistulehdus, sinun tulee juoda paljon nesteitä. Enintään kolme litraa päivässä suositellaan sairastuneille. Suuri nesteannos auttaa siirtämään bakteereja munuaisesta. Älä käytä alkoholia, mustaa teetä tai kofeiinia sisältäviä juomia. Näillä tuotteilla on negatiivinen vaikutus organismiin ja munuaisten toimintaan. Lääketeejen, vihreän teen ja hiilihapottoman veden kulutus on terveellisempää ja hyödyllisempää.

Kun käytät wc: tä, varmista, että rako on aina täysin tyhjennetty. Tämän avulla enemmän bakteereita voidaan karkottaa kehosta. Lisäksi virtsaamisen tulisi tapahtua normaalia useammin. Keho tarvitsee riittävästi lämpöä valitusjakson aikana. Selkä ja alavatsa voidaan lämmittää useita kertoja päivässä kuuman veden pullolla. On myös suositeltavaa käyttää lämpimiä ja hengittäviä vaatteita. Säännöllisiä Sitz-kylpyjä kamomilla pidetään myös hyödyllisinä ja terveyttä edistävinä. On erityisen tärkeää varmistaa, että munuaisalue on säästynyt luonnoksen vaikutuksista.

Riittävä lepo ja lepo ovat erityisen hyödyllisiä taudin alkuvaiheessa. Sängyn lepo tarvitaan, jos munuaissairaus on edennyt. Fyysistä ylikuormitusta tulisi välttää ja kaikista harrastuksista tulisi pitää säännöllisiä taukoja.