munuaiskoliikki

Jos kylkialueella esiintyy yhtäkkiä sietämätöntä kipua, a munuaiskoliikki ajatella. Oireet johtuvat virtsajohtimen tukkeutumisesta virtsakiven kanssa. Lääkäri voi määrätä tehokkaita kipulääkkeitä, seurata munuaiskoliikan kulkua ja tarvittaessa puuttua kirurgisesti.

Mikä on munuaiskoliikki?

munuaiskoliikki kuvaa akuuttia kipuotilaa, joka on yleensä sietämätön asianomaiselle ja esiintyy purskeena. Kipu alkaa yhdestä kylkistä ja ulottuu vatsan ja sukupuolielinten puolelle.

Lisäksi kipu voi johtaa oksenteluun ja voimakkaaseen hikoiluun. Munuaiskoliikki laukaisee munuaisten lantiosta peräisin olevan suuren virtsakiven kautta, joka äkillisesti tukkii virtsajohtimen matkalla virtsarakkoon.

Seurauksena sitä ympäröivät lihakset supistuvat jatkuvasti löysäämällä kiviä ja kuljettamalla se virtsarakkoon. Lihasten lisääntyvä kramppeutuminen johtaa munuaiskoliikkien tyypilliseen aallonmuotoiseen kipuun.

syyt

Syy yksi munuaiskoliikki on virtsaputken tukkeuma virtsajohtimesta. Usein kyseessä olevalla henkilöllä on useita munuaisen lantion kiviä, jotka spontaanista koliikista riippumatta antavat hänelle tylsää kipua kyljessä.

Pienemmät kivet pääsevät yleensä virtsajohtimen läpi ilman ongelmia. Virtsakivit ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on usein virtsatieinfektioita. Siksi riittävä nesteen saanti on tärkeätä toisaalta infektioiden välttämiseksi ja myös virtsakivien muodostumisen estämiseksi.

Virtsakivit voivat kehittyä myös painonpudotuksen ja siihen liittyvän ruokavalion muutoksen jälkeen. Virtsanjohtimen supistumat ja epämuodostumat aiheuttavat todennäköisemmin myös virtsaumia ja virtsakivien muodostumista. Munuaiskoliikkia voi siten esiintyä useammin näillä potilailla.

Oireet, vaivat ja oireet

Yksipuolinen, vaikea tai sietämätön kipu on ominaista munuaiskoliikoille. Se alkaa akuutisti vaurioituneessa munuaisessa, ts. Takana lyhyiden kylkiluiden tasolla. Vahvuus riippuu sitä aiheuttavan munuaiskivin muodosta ja koosta sekä virtsajohtimen kunnosta. Kipu voi säteillä koko selässä tai rinnan ja vatsan edessä.

Jos munuaiskivi on juuttunut virtsajohtimeen, kipu pysyy yhdessä paikassa ja voi kasvaa ja vähentyä vaiheittain. Jos kivi kulkee virtsajohtimen läpi virtsarakon suuntaan, kipu, josta kipu säteilee, siirtyy hitaasti alaspäin vatsan takaosaan ja lopulta vinosti kohti kehon keskustaa. Verinen virtsa on mahdollinen, mutta ei kaikista sairastuneista.

Kipu voi päättyä yhtäkkiä, jos munuaiskivi pääsee virtsarakkoon. Virtsatessa kivi voi nyt päästä virtsaputkeen. Tämä aiheuttaa kivun palautumisen, tällä kertaa lantion keskellä. Akuutti kipu kulkee virtsaputken läpi, kunnes kivi pääsee ulos. Jotkut potilaat ilmoittavat, että erittynyt munuaiskivi kuuluu WC: hen.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi munuaiskoliikki lääkäri epäilee yleensä potilaan kyljessä olevan tyypillisen kivun perusteella. Ne ovat usein niin sietämättömiä potilaalle, että he näkevät lääkärin heti tai soittavat pelastuspalveluun. Virtsan laboratoriokoe estää virtsarakon tai munuaisten infektiot.

Jos potilaalla on vilunväristyksiä tai kuumetta, on harkittava myös muuta munuaistartuntaa. Munuaiskoliikkia aiheuttavat virtsakivet voidaan visualisoida ultraääni- tai röntgentutkimuksella varjoaineella. Tietokonetomografia (CT) on harvoin välttämätön.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitset terävää kipua, pahoinvointia ja oksentelua tai merkkejä tukkeutuneesta suolistosta, lääkäriä suositellaan. Jos oireet eivät katoa yksin, lääkärin on selvitettävä ne, koska sellainen voi olla vakava syy, kuten munuaiskoliikki. Pienempi määrä virtsaa ja turvotusta munuaisten alueella viittaavat myös lääketieteelliseen hätätilaan. Vaikuttavat ihmiset tulee viedä sairaalaan tai pelastuspalvelut on kutsuttava vakavien valitusten sattuessa. Jos on jo olemassa erityinen epäily, että oireet voivat johtua munuaiskoliikista, on otettava välittömästi yhteys perhelääkäriin.

Vastaavat valitukset on ehdottomasti selvitettävä, jos niitä esiintyy virtsakivitaudin tai akuutin virtsanvirtaushäiriön yhteydessä. Sama pätee, jos munuaiskoliikkia esiintyy diagnosoidun kasvainsairauden yhteydessä virtsajohtimen tai munuaisten alueella, verihyytymien tai sidekudoksen sairauksien yhteydessä. Munuaiskoliikkia hoitaa nefrologi tai gastroenterologi. Hätätapauksessa potilasta on kohdeltava sairaalassa olevan potilaana. Huumehoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota reseptilääkkeiden aiheuttamiin sivuvaikutuksiin, ja niistä on ilmoitettava lääkärille, jotta vältetään lisäkomplikaatiot.

Hoito ja hoito

Hoito munuaiskoliikki pitäisi ensin lievittää potilaan voimakasta kipua kipulääkkeillä. Nämä otetaan yleensä kahden tai kolmen tunnin välein. Korkeintaan viiden millimetrin kokoisten kivien tulisi irrottautua virtsajohtimesta ja siirtyä edelleen rakoon.

Potilaan on juoda paljon ja liikuttaa riittävästi kivin kuljetuksen stimuloimiseksi edelleen. Jopa 80 prosenttia virtsakivistä katoaa tällä tavalla ilman kirurgista hoitoa. Kuitenkin, jos munuaiskoliikki ilmenee uudelleen tai jos virtsakivi on suurempi, sokkiaalto-litotripsia (ESWL) voidaan suorittaa paikallispuudutuksella.

Kivet tuhoutuvat kehon ulkopuolelta muodostuvilla iskuaalloilla ja fragmentit voivat sitten helposti kulkea virtsajohtimen läpi. Suuret virtsakivet ja etenkin ne, jotka täyttävät munuaisen lantion, voidaan myös poistaa endoskooppisesti vatsan ihon kautta munuaisten lantiosta ns. Perkutaanisella nefrolitoplaksialla (PNL).

Molempien menetelmien yhdistelmä on myös mahdollista. Ureterorenoskopia voidaan suorittaa myös potilaille, joilla on suuria virtsakivejä, jotka johtavat toistuviin munuaiskoliikoihin ja kipuun, jos kaikki muut toimenpiteet eivät helpota. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana kivet ja siten munuaiskoliikan laukaisejat poistetaan endoskooppisesti virtsaputken läpi.

komplikaatiot

Munuaiskoliikka on aina hätätapaus, ja se tulisi hoitaa mahdollisimman pian. On totta, että sitä aiheuttava munuaiskivi ratkaisee usein itsestään nesteen, liikunnan ja lääketieteellisen hoidon avulla. Voi kuitenkin tapahtua, että kivi jumittuu ja johtaa vaaralliseen virtsaumpiin. Jos tätä virtsaumetta ei hoideta, syntyy vakavia munuaisvaurioita, jotka voivat johtaa munuaisten täydelliseen tuhoutumiseen.

Akuutin virtsaamisen jälkeen munuaisten toiminta voidaan kuitenkin palauttaa kokonaan välittömällä hoidolla. Jos munuaiskoliikan oireita ei oteta huomioon, voi kuitenkin esiintyä kroonista virtsaestettä, jossa virtsan virtaus taataan vain osittain. Seurauksena on, että munuaisontelo muodostuu usein säkkimuotoisena laajenemisena.

Tämä johtaa funktionaalisen munuaiskudoksen tuhoutumiseen kehitettäessä ns. Kutistuvaa munuaista. Virtsan ulosvirtausongelmien ilmetessä voi esiintyä myös ala-virtsateiden infektio. Tietyissä olosuhteissa tämä johtaa sitten septiiseen virtsatappiin munuaiseen, johon liittyy vaikea kuume, vilunväristykset, vaikea kipu ja lantion tulehdus. Jos kongestiivinen munuainen jätetään käsittelemättä, se voi johtaa kuolemaan. Näin on etenkin silloin, kun bakteerit pestään verenkiertoon ja aiheuttavat siellä veremyrkytyksiä.

Näkymät ja ennuste

Munuaiskoliikka edustaa akuuttia terveydentilaa, joka vaatii välitöntä toimintaa. Ilman nopeinta mahdollista lääketieteellistä hoitoa henkilö on vaarassa peruuttamattomista elinvaurioista ja hengenvaarallisista tiloista. Mitä nopeammin lääketieteellinen hätä hoidetaan ammattimaisesti, sitä parempi on taudin eteneminen ja siten ennuste.

Optimaalisissa olosuhteissa nesteannostuksen lisäksi aloitetaan lääkehoito ja suoritetaan erityinen kuntohoito. Nämä toimenpiteet voivat jo johtaa merkittävään oireiden lievittämiseen ja myöhemmin vapauttaa oireista. Jos munuaisissa ei ole komplikaatioita tai pysyviä kudosvaurioita, potilas voidaan vapauttaa hoidosta muutaman viikon kuluttua palautuneena.

Useimmissa tapauksissa huolimatta kaikista ponnisteluista munuaiset eivät enää pysty toimimaan kunnolla. Pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen. Dialyysi on huumehoidon lisäksi toinen mahdollinen terveystoimenpide yleisen tilanteen parantamiseksi.

Tämä on erityinen haaste selviytymiselle kärsivien ihmisten arkielämässä. Emotionaaliset stressit ovat usein niin voimakkaita, että esiintyy psykologisia toissijaisia ​​sairauksia. Tämä on otettava huomioon ennustetta tehtäessä. Joillakin potilailla viimeinen hoitovaihtoehto on siirto. Muutoin keskimääräinen elinajanodote lyhenee huomattavasti, koska on olemassa elimen vajaatoiminnan riski.

ennaltaehkäisy

Yksi munuaiskoliikki voidaan estää riittävän nesteytyksen avulla. Tämä on erityisen tärkeää kesälämpötiloissa ja niihin liittyvässä hikoilun lisääntymisessä. Useat virtsateiden tulehdukset, jotka myös suosivat virtsakivien muodostumista, voidaan myös estää. Nopea painonpudotus ilman riittävää juomista edistää myös virtsakivien kehittymistä ja siten munuaiskoliikkien esiintymistä.

Jälkihoito

Munuaiskoliikkien hoidon jälkeen on seurantaa suositeltavaa oireiden lievittämiseksi kohdennetulla tavalla ja taudin etenemisen seurannan seuraamiseksi. Komplikaatioiden riski vaihtelee koliikkityypin ja vakavuuden mukaan. Metafylaksia on joka tapauksessa välttämätöntä, koska muuten munuaisvauriot voivat jäädä huomaamatta tai munuaiskoliikka kehittyy uudelleen ja vahingoittaa edelleen elintä.

Ensimmäinen seurantatutkimus koostuu pääasiassa vaurioituneen munuaisen tarkastamisesta. Tätä varten lääkäri käyttää kuvantamistekniikoita ja fyysistä tutkimusta. Anamneesia käytetään vastaamaan avoimiin kysymyksiin ja selvittämään mahdolliset valitukset. Jos poikkeavuuksia ei löydy, seuranta voidaan suorittaa loppuun. Munuaiskoliikki ei saa aiheuttaa enää oireita, kun se on laantunut.

Riittää, että potilas käyttää hyväkseen tavanomaisia ​​ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Lisäksi sinun on edelleen tarkkailtava toistuvien munuaisongelmien merkkejä. Kivun tai jatkuvan tulehduksen lääkehoitoa voi seurata perheesi lääkäri. Munuaiskoliikkien syyn löytäminen voi olla myös osa seurantaa, jos liipaisinta ei määritetty varsinaisen hoidon aikana.

Voit tehdä sen itse

Virtsukivin luonnollisen poiston tukemiseksi sairastuneen tulisi harjoittaa tarpeeksi liikuntaa. Säännölliset urheilutoiminnot ja lantion kohdennetut liikkeet voivat johtaa vieraan kehon spontaaniin irtoamiseen. Tämä välttää leikkauksen ja vähentää lääketieteellisten hoitojen tarvetta. Samanaikaisesti tulisi varoittaa organismin ylikuormituksesta tai ylikuormituksesta, muuten yleinen kunto huononee.

Heti kun virtsakivi on kokonaan poistettu, spontaani paraneminen tapahtuu ja potilas on yleensä oireeton. Eri toimenpiteitä voidaan myös toteuttaa munuaiskoliikan pitkän aikavälin riskin minimoimiseksi. Ruokavalion muutos voi estää uusien virtsakivien muodostumisen. Lihan ja muiden eläimenosien kulutusta tulisi vähentää tai välttää. Ylellisen ruokakahvin kulutusta tulisi myös rajoittaa terveyden parantamiseksi. Lisäksi sinun tulisi pidättäytyä juomasta mustaa teetä ja nauttimaan maitotuotteita.

Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio sekä säännöllinen liikunta edistävät terveyden pitkäaikaista ylläpitämistä. Aikuisille suositellaan ottamaan kaksi litraa nestettä päivässä. Jos sinulla on munuaiskoliikki, juodaksesi nesteen määrää tulisi lisätä. Tämä stimuloi munuaisia ​​ja lisää vieraan kehon poistumisen todennäköisyyttä luonnostaan.