Poikittainen myeliitti

Poikittainen myeliitti on neurologinen oireyhtymä, joka liittyy selkäytimen hermosolujen vaurioihin. Kortisonihoito johtaa monissa tapauksissa melkein täydelliseen kuntoutukseen.

Mikä on poikittainen myeliitti?

Poikittainen myeliitti (TM) on neurologinen häiriö, joka liittyy selkäytimen tulehdukseen. "Myeliitti" tarkoittaa selkäytimen tulehduksia ja "poikittainen" tarkoittaa sitä, että vaikuttaa vastaavan selkäydin segmentin koko poikkileikkaus. Selkärangan tulehdukselliset prosessit vahingoittavat hermosoluja hyökkäämällä myeliinivaippaan hermokuidun ympärille.

Myeliinillä on tärkeä rooli sähköisten signaalien siirtämisessä keskushermostoon. Poikittaisessa myeliitissa siirtonopeus vähenee merkittävästi. TM on suhteellisen harvinainen sairaus. Tilastollisesti miehet ja naiset vaikuttavat yhtäläisesti. Kymmenen - yhdeksäntoista vuotiailla murrosikäisillä ja 30 - 49-vuotiailla aikuisilla on suurin riski saada TM.

syyt

Idiopaattisessa poikittaisessa myeliitissa syy ei ole tiedossa. Se on todennäköisesti autoimmuunisairaus. Tämä johtaa immuunijärjestelmän ylireagointiin, jossa terve kudos vaurioituu pysyvästi. Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, jossa aivojen hermosolujen myeliinivaippa tuhoutuu.

Poikittaisella myeliitilla voi olla samanlainen sairaus, mutta selkäytimen hermosolut vaurioituvat. Joskus tila esiintyy yhdessä toisen tilan kanssa. Esimerkiksi TM voi kehittyä tartunnan seurauksena. Tartunta taudinaiheuttajilla, kuten HIV-virus, Epstein-Barr-virus, herpes zoster tai raivotaudin patogeeni, johtaa harvoissa tapauksissa poikittaiseen myeliittiin.

Bakteerisairauksien, kuten tuberkuloosin, Lymen borrelioosin tai syfilisin epäillään aiheuttavan myös TM: tä. Lisäksi tätä neurologista häiriötä esiintyy harvoin autoimmuunisairauksissa, kuten sarkoidissa tai MS: ssä. Lisäksi TM voi johtua selkäydinvaltimon tromboosista. Selkäydinvaltimoiden tehtävänä on toimittaa selkäydin verta.

Oireet, vaivat ja oireet

TM-oireet riippuvat suuresti selkäydinvaurioalueesta. Ensimmäiset oireet ilmenevät tunteista viikkoihin taudin puhkeamisen jälkeen. Noin puolella sairastuneista tulehdus saavuttaa huippunsa ensimmäisen päivän aikana. Valitukset syntyvät, koska selkärankassa on motorisia hermosoluja, jotka eivät enää pysty suorittamaan työtä riittävästi.

Tietojen vaihto kehon reuna-alueiden, kuten raajojen ja aivojen, välillä on häiriintynyt. Vaikuttavat kärsivät aistihäiriöistä ja selkäkipuista. Vakavissa tapauksissa esiintyy virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriöitä. Ensimmäinen merkki poikittaisesta myeliitista on yleensä jalkojen heikkous.

Toisinaan heikkous voi ilmetä myös käsivarresta. Selkärangan segmentin alapuolella on herkkyyden menetys. Tyypillisiä TM-oireita ovat jalkojen ja rungon tunnottomuus ja vähentynyt kipuherkkyys. Lämpötilan havainto on myös suuresti muuttunut.

Seksuaalinen toimintahäiriö havaitaan laajasti tämän taudin yhteydessä. Vaikeissa muodoissa lihasheikkoudesta kehittyy paraplegia tai spastinen halvaus. Lisäksi potilaat kärsivät mielialan heilahteluista, ovat uupuneita ja ovat alttiita masennukselle.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnoosin alussa hoitava lääkäri ottaa yksityiskohtaisen selvityksen. Tyypillisiä oireita, kuten herkkyys jalkojen kipulle, voidaan testata esimerkiksi potilaan reaktiolla neulanpistoon. Ensimmäisen epäillyn diagnoosin jälkeen suoritetaan yleensä magneettikuvaus ja selkäydinneste.

Taudin kulku riippuu suuresti yksittäisen tapauksen olosuhteista. Jos hoito annetaan ajoissa, suurin osa potilaista toipuu täysin. Toipuminen on kuitenkin hidasta ja voi kestää kuukausia tai vuosia. Jotkut oireet, kuten lievä pistely tunne jaloissa, voivat jatkua jopa tulehduksen paranemisen jälkeen.

komplikaatiot

Jos poikittaista myeliittia jätetään hoitamatta pitkän ajanjakson ajan, se voi johtaa toissijaisiin oireisiin ja joskus vakaviin komplikaatioihin. Häiriintynyt tietojenvaihto tekee aistihäiriöt ja selkäkiput aluksi havaittavissa. Vakava kurssi johtaa virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriöihin.

Tähän liittyy jalkojen heikkouden tunne, joka vahvistuu sairauden edetessä ja aiheuttaa lopulta vakavia liikuntahäiriöitä. Yksittäisissä tapauksissa tämä oire esiintyy myös käsivarressa. Pitkälle edenneen TM: n aiheuttaman vähentyneen kivunherkkyyden vuoksi on lisääntynyt loukkaantumisriski, koska sairastunut henkilö ei enää pysty havaitsemaan esimerkiksi palovammoja ja hypotermiaa.

Negatiivinen kurssi voi aiheuttaa spastisen halvauksen jopa halvaantumiseen. Myös psykologiset valitukset ovat mahdollisia: esimerkiksi mielialan vaihtelut, masentunut mieliala ja krooninen uupumus. Hoidettaessa poikittaista myeliittia ovat määrättyjen antibioottien ja viruslääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset.

Plasmafereesillä on infektioiden ja verenvuotohäiriöiden riski. Muutamassa tapauksessa vammoja voi tapahtua puhkaisupaikassa tai potilaalla on allerginen reaktio käytettyihin aineisiin ja materiaaleihin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos tunnet pahoinvointia, pahoinvointia tai fyysistä suorituskykyäsi heikentyä, ota yhteys lääkäriin. Korkeampi kehon lämpötila, ärtyneisyys ja sisäinen levottomuus viittaavat olemassa olevaan sairauteen. Ihon herkkyyshäiriöt, kosketuksen havaitsemisen epäsäännöllisyys ja lihasvoiman menetys ovat merkkejä sairaudesta. Lääketieteelliset tutkimukset ovat tarpeen syyn selvittämiseksi. Muutokset sydämen rytmissä, toiminnallisissa häiriöissä ja ruuansulatuskanavan epäsäännöllisyydessä tulee antaa lääkärille.

Sairaudelle tyypillisiä ovat poikkeavuudet virtsarakon toiminnassa vaikeana aikana. Siksi lääkäriin on kuultava heti näissä tapauksissa. Jos liikkumiselle on rajoituksia, uupumus, mielialan vaihtelut tai halvaantumisen oireet, tarvitaan myös lääkäri. Kyseinen henkilö tarvitsee lääketieteellistä hoitoa, jotta oireet lieviävät. Lisäksi käynti lääkärillä on aloitettava, jos käyttäytymisongelmat ilmenevät.

Masennukset, aggressiiviset taipumukset ja hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen tulee antaa lääkärille. Fyysiset epäsäännöllisyydet keskittyvät usein selkärangan alueelle. Jos lämpötila havaitaan, puutuminen tai kipuherkkyys on erilainen, on syytä huoleen ja toimintoihin. Komplikaatioiden tai toissijaisten sairauksien välttämiseksi lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Hoito ja hoito

Hoito tulee antaa niin pian kuin mahdollista selkärangan hermojen pysyvien vaurioiden estämiseksi. Kortisonia sisältävien lääkkeiden antaminen auttaa hillitsemään liiallista immuunireaktiota ja torjumaan tulehduksia. Jos on bakteeri- tai virusinfektio, annetaan antibiootteja tai viruslääkkeitä.

Joissakin tapauksissa plasmafereesi osana akuuttia terapiaa on lupaava. Tämä on prosessi, jossa vasta-aineet suodatetaan selektiivisesti verestä. Poikittaisessa myeliitissa vasta-aineet, jotka hyökkäävät selkäytimen hermokuitujen myeliinikerrokseen, poistetaan. Tätä hoitoa voidaan kuitenkin soveltaa vain erityistapauksissa.

Menestyvää akuuttia terapiaa seuraa kuntoutusvaihe, jossa alkuperäinen fyysinen kunto on tarkoitus palauttaa. Koordinaatiohäiriöt, halvaus ja lihasheikkoudet hoidetaan fysioterapialla. Lämpösovellukset ja hieronnat auttavat kipua ja liikuntarajoitteita.

Pitkällä aikavälillä saavutettujen menestysten ylläpitämiseksi kotona harjoittelu on tärkeää. Taudin vakavuudesta riippuen lääkehoito voi olla tarpeen myös akuutin hoidon ja kuntoutuksen jälkeen. Tämä perustuu asianomaisen henkilökohtaisiin tarpeisiin. Ei ole harvinaista, että kipulääkkeitä tarvitaan edelleen.

ennaltaehkäisy

Kohdennettu ehkäisy ei ole mahdollista. Bakteeri- tai virusinfektioiden pitkäaikaiset vaikutukset voidaan suurelta osin estää, jos lääkäriin neuvotellaan hyvissä ajoin. Lisäksi on tärkeää lopettaa hoidot määräysten mukaisesti ja olla keskeyttämättä hoitoa ennenaikaisesti. Jos kyseessä ovat neurologiset vajavuudet, kuten tunnottomuus, tulee heti kääntyä asiantuntijan puoleen. Tämä parantaa poikittaisen myeliitin ennustetta monissa tapauksissa.

Jälkihoito

Poikittaiselle myeliitille jälkihoito on ensisijaisesti fyysistä kuntoutusta. Tässä vaiheessa organismi saa hellävaraista tukea terveydentilansa palauttamisessa. Lääkärin suosituksen mukaan potilaiden tulee parantaa koordinaatiotaan uudelleen ja voittaa lihasheikkoudet. Tätä tarkoitusta varten tapahtuu kohdennettua fysioterapiaa.

Hieronnat ja lämpösovellukset auttavat torjumaan sairauksiin liittyviä kipuja ja rajoituksia. Myöhempi itseharjoittelu tämän hoidon jälkeen varmistaa pitkäaikaisen menestyksen ja vahvistaa vartaloa. Joissakin tapauksissa lääkitystä voidaan tarvita kivun vähentämiseksi. Pitkäaikaisella kuntoutuksella on tärkeä rooli jälkihoitovaiheessa.

Sitä käytetään poistamaan toiminnalliset rajoitukset. Neurologisen palautumisen yhteydessä on tärkeää torjua myös psykologisia ongelmia, kuten ahdistusta ja masentavaa tunnelmaa. Vaikutukset kärsivät usein suorituskykynsä rajoittavuudesta ja heidän itseluottamuksensa heikkenee. Intensiivinen psykoterapia torjuu tällaisia ​​komplekseja ja lisää itsetuntoa.

Terveyden paranemisen seuraamiseksi lääkärit suosittelevat valituspäiväkirjan pitämistä. Tämä ei sovellu vain sellaisten oireiden esiintymiseen, kuten tunnottomuus, jotka voivat osoittaa pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Potilaiden tulee myös seurata lääkitystään.

Voit tehdä sen itse

Poikittainen myeliitti vaatii lääkärin hoitoa. Tärkein omatoimisuustoimenpide on valituspäiväkirjan pitäminen ja muuten lääkkeiden käyttöä koskevia lääketieteellisiä ohjeita noudattaminen. Jos syntyy komplikaatioita, on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Poikittainen myeliitti vaatii intensiivistä kuntoutusta. Fysioterapia ja fyysiset hoidot ovat tärkeitä liitännäistoimenpiteitä. Potilaat voivat käyttää lämpöä ja kylpyjä kotona lievittää kipua ja toimintakykyä. Neurologisen kuntoutuksen tavoitteena on välttää ahdistusta ja masennusta. Vaikuttavat ihmiset kokevat usein, etteivät he kykene suoriutumaan hyvin, ja sen seurauksena kehittyvät myös tunnevalitukset. Terapeuttinen hoito voi parantaa itsetuntoa.

Hoitoon sisältyy myös hierontaa, jäykäkylpyjä ja laaja valikoima aktivointi- ja rentoutumishoitoja. Niihin kuuluvat vesihieronnat, mediwave tai bassovärinää käyttävä hoito. Itseharjoittelu on välttämätöntä onnistuneen hoidon kannalta. Potilaiden on parasta puhua asiantuntijan kanssa ja laatia yksilöllinen hoito-ohjelma, jonka he voivat suorittaa kotona ilman lääkärin apua. Myeliittiyhdistys V. osaa nimetä lisätoimenpiteet ja -välineet ja antaa potilaalle yhteyspisteet hoitoon ja siihen liittyvään terapiaan.