Munuaisvaltimoiden kalkkiutuminen (munuaisvaltimoiden stenoosi)

Munuaisvaltimoiden kalsiumia, myös teknisesti Munuaisvaltimoiden stenoosi nimeltään, on eräänlainen valtimoiden kovettuminen, jossa yksi tai molemmat munuaisvaltimoista ovat kapenevia. Hoitamatta jättäminen voi pahimmassa tapauksessa johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja siten muuttua hengenvaaralliseksi.

Mikä on munuaisvaltimoiden kalsiumia?

Yhden alle Munuaisvaltimoiden kalsiumia Lääkärit ymmärtävät, kuten nimestä voi päätellä, munuaisvaltimoiden kalkkeutumista. Joko yksi tai molemmat valtimoista supistuu, heikentäen siten verenvirtausta.

Munuaisvaltimoiden kalifioituminen voi joko laukaista uusia sairauksia tai se voi tapahtua itse toissijaisena sairautena. Suurin osa ajasta munuaisvaltimoiden stenoosi liittyy suoraan korkeaan verenpaineeseen. Se voi joko edeltää tätä tai tapahtua myöhemmin korkean verenpaineen seurauksena.

Sydänsairaus voidaan myös liittää munuaisvaltimoiden kalkkiutumiseen, erityisesti sepelvaltimoiden tautiin tai valtimoiden tukkeutumiseen.

syyt

Tilastojen mukaan syyt Munuaisvaltimoiden kalsiumia noin 80%: n tapauksista kehon valtimoiden yleinen kalkkiutuminen.

Tämän aiheuttaa epätasapainoisten elämäntapojen suosima alusten kerrostuma. Jos rasvaa ja kolesterolia kulutetaan suurina määrinä ja vuosien ajan, ne kerääntyvät verisuonten sisäseiniin ja johtavat siten hitaan kapenemiseen. Tämän seurauksena muun muassa korkea verenpaine nousee.

Tämä prosessi tapahtuu yleensä kehon eri paikoissa ja voi vaikuttaa myös munuaisvaltimoihin. Munuaisvaltimoiden kovettumista edistäviä riskitekijöitä ovat diabetes, tupakointi, korkea kolesteroli, liikunnan puute ja stressi.

oireet; Valitukset ja merkit

Munuaisvaltimoiden kalkkiutuminen (munuaisvaltimoiden stenoosi) johtaa munuaisvaltimoiden kaventumiseen ja siten munuaisten vajaatoimitukseen veressä. Tämän estämiseksi vapautuu hormoneja, jotka nostavat verenpainetta. Siksi munuaisvaltimoiden kalkkiutumisen pääasiallinen oire on alun perin korkea verenpaine.

Aluksi munuaisvaltimoiden stenoosi huomaamatta. Ei korkealla verenpaineella eikä munuaisvaltimoiden kapenevalla ole aluksi oireita. Myöhemmin epäspesifiset oireet, kuten huimaus, pahoinvointi, aamupäänsärky, hermostuneisuus tai näköhäiriöt voivat ilmaantua korkean verenpaineen kanssa. Joskus esiintyy myös ns. Verenpainekriisejä. Verenpainekriiseille on ominaista korkea verenpaineen äkilliset vaiheet.

Näissä verenpainetaudissa esiintyy usein keuhkoödeema, heikentynyt liikuntakapasiteetti ja vaikea hengitysvaikeus. Verenpainekriisin tapauksessa toinen (diastolinen) verenpainearvo nousee erikseen, kun taas ensimmäinen (systolinen) verenpainearvo pysyy muuttumattomana. Kroonisen korkean verenpaineen ja jatkuvien korkean verenpainekriisin vuoksi munuaiskudos vaurioituu pitkällä aikavälillä munuaisten vajaatoimintaan saakka.

Vaurioitunut munuainen kutistuu ja muodostaa kutistuvan munuaisen. Tämän kompensoimiseksi terveellinen munuainen suurenee. Sen jälkeen kaikki lisääntyvän munuaisten vajaatoiminnan oireet ilmestyvät. Alun perin lisääntyneen virtsan erittymisen jälkeen erittyvän virtsan määrä vähenee munuaissairauden myöhemmissä vaiheissa. Väsymyksen ja heikentyneen suorituskyvyn lisäksi esiintyy munuaisten alueen kipuja, päänsärkyä, turvotusta, kivultavaa kutinaa, pahoinvointia, oksentelua, ammoniakin huonoa hengitystä ja paljon muuta.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäilet Munuaisvaltimoiden kalsiumia hoitava lääkäri mittaa ensin verenpaineen. Merkittävästi lisääntynyt diastolinen arvo voi osoittaa kalkkiutumista. Lisäveri- ja virtsakokeet antavat lisätietoja potilaan terveydentilasta, samoin kuin munuaisalueen ultraääni.

Yksityiskohtainen keskustelu sairaushistoriasta ja elämäntavasta voi myös auttaa diagnoosin määrittämisessä. Kuulet munuaisten aluetta stetoskoopilla, voi kuulua vinkuva melu. Jos munuaisvaltimoiden kalsiumia havaitaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan yleensä hoitaa hyvissä ajoin ennen pysyviä munuaisvaurioita. Jos munuaisvaltimoiden stenoosi on jo tapahtunut, ennuste riippuu vaurioasteesta.

komplikaatiot

Munuaisvaltimoiden kalkkiutuminen (munuaisvaltimoiden stenoosi) voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa hyvin erilaisilla menetelmillä. Hoitamatta kuitenkaan tauti etenee. Tämä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Munuaisvaltimoiden kaventumisen vuoksi munuaiset ovat alun perin riittämättömiä veressä. Normaalin verensaannin varmistamiseksi lähetetään signaali, joka aiheuttaa yleisen verenpaineen nousun kehossa.

Tämä johtaa krooniseen korkeaan verenpaineeseen. Lisäksi munuaisvaltimo voi tukkeutua kokonaan. Seurauksena on dialyysihoitoa vaativan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski. Veren vieroitus ei enää voi tapahtua riittävästi ilman säännöllistä veden pesua. Virtsa-aineet pääsevät vereen, mikä voi johtaa moniin vaurioihin eri elimissä.

Äärimmäisissä tapauksissa useiden elinten vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Krooninen korkea verenpaine voi myös johtaa moniin sekundaarisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski kasvaa. Munuaisvaltimoiden stenoosin hoito ei kuitenkaan aina ole onnistunut.

Fibromuskulaarisen munuaisvaltimon stenoosin tapauksessa verenpaine normalisoituu noin 75 prosentilla tapauksista. Kuitenkin, jos se johtuu arterioskleroosista, se voi joskus olla epäonnistunut. Lisäksi jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen verisuonen tukkeutuminen on edelleen olemassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kohonnut verenpaine, maha-suolikanavan valitukset ja hengenahdistus viittaavat munuaisvaltimoiden kalkkiutumiseen. Jokaisen, joka havaitsee kuvatut oireet, on otettava yhteys lääkäriin. Jos oireet jatkuvat yli kaksi tai kolme päivää tai pahenevat lyhyessä ajassa, on hakeuduttava heti lääkäriin. Munuaisvaltimoiden kalsiumia voidaan yleensä hoitaa hyvin, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Lääkäri selvittää tilan fyysisen tutkimuksen perusteella ja aloittaa hoidon.

Epäterveelliset elämäntavat tai munuaissairaudet kärsivät ihmiset ovat vaarassa, ja heidän on keskusteltava tyypillisistä oireista perheen lääkärin kanssa. Hormonaalisia tai valtimovaikeuksia kärsivien ihmisten on myös otettava yhteys yleislääkäriin. Muita yhteyspisteitä ovat nefrologi ja muut sisätautien asiantuntijat. Sen jälkeen kun erikoislääkäri on määrittänyt alkuperäisen diagnoosin, jatkohoidon suorittaa yleensä perhelääkäri. Sairaalavierailu on tarpeen vain vakavien komplikaatioiden, kuten vakavan munuaiskivun tai virtsan veren, varalta.

Hoito ja hoito

Onko hoitavalla lääkärillä a Munuaisvaltimoiden kalsiumia Jos diagnoosi todetaan, on aloitettava asianmukainen hoito. Monissa tapauksissa tautia voidaan hoitaa melko hyvin laajentamalla patologisesti kapenevia valtimoita.

Tämä tehdään ilmapallokatetrin avulla, joka työnnetään verenkierron läpi kapenemaan pisteeseen. Siellä ilmapallo täytetään siten, että valtimo laajenee taas ja veri voi virrata normaalisti. Voi olla tarpeen, että tämän menettelyn on tapahduttava useissa paikoissa tai myös toistuvasti.

Valtimot voivat kapeutua jälleen suhteellisen nopeasti, varsinkin jos munuaisvaltimoiden kalkkiutuminen johtuu pysyvästi korkeasta verenpaineesta. Jos tämän tyyppisen hoidon jälkeen ei tapahdu parannuksia, on mahdollista suorittaa verisuonileikkaus, johon asetetaan ns. Ohitus. Supistunut valtimo voidaan siten ohittaa ja säännöllinen verenvirtaus voidaan taata uudelleen. Hoitava lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.

Tässä yhteydessä munuaisten toiminta on kuitenkin tarkistettava uudestaan ​​ja uudestaan, koska lääkitys voi vaikuttaa siihen negatiivisesti.Terveellinen elämäntapa auttaa myös parantamaan valtimoiden tilaa ja yleistä terveyttä, ja sitä tulisi siksi noudattaa munuaisvaltimoiden kalsiumin pahenemisen välttämiseksi.

Näkymät ja ennuste

Ihmiset, joilla on kovettuneet munuaisvaltimot, ovat hengenvaarallisessa tilassa. Yleinen hyvinvointi heikkenee jatkuvasti, kunnes organismi romahtaa. Ilman lääketieteellistä hoitoa ja lääkärin valvontaa asianomaisella henkilöllä on riski äkillisestä ja ennenaikaisesta kuolemasta. Elinhäiriö tapahtuu, eikä lopulta ole mahdollista palautua. Akuutissa tapauksissa kiireellinen lääkäri on kutsuttava, jotta elinikäiset pidentävät toimenpiteet voidaan aloittaa.

Hyvän ennusteen kannalta on tärkeää, että diagnoosi tehdään heti, kun ensimmäiset epäsäännöllisyydet ja terveyshaitat ilmenevät. Sitten lääketieteellinen hoito aloitetaan niin pian kuin mahdollista. Tämä on ainoa tapa välttää hätätilanne ja optimoida verenhuolto.

Munuaisten elimen vajaatoiminnan lisäksi sairastunut uhkaa myös sydämen toiminnallisia häiriöitä. Jos verenkiertoelimistössä tai sydämen toiminnassa on muita häiriöitä, paranemisen mahdollisuudet ovat vähäiset. Siitä huolimatta varhaisessa hoidossa organismin stabilointi voidaan aloittaa, jotta potilas voi jatkaa elää. Pitkäaikainen hoito ja säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä helpotuksen saavuttamiseksi.

Monissa tapauksissa sairaus ja sen aiheuttamat terveyshaitat aiheuttavat vakavaa emotionaalista stressiä. Psykologisia komplikaatioita voi esiintyä ja siten osaltaan heikentää yleistä terveyttä.

ennaltaehkäisy

Koska syyt a Munuaisvaltimoiden kalsiumia Jos valtimoissa yleensä esiintyy yleistä kovettumista, ennaltaehkäisevä toimenpide on minimoida riskitekijät merkittävästi, jos mahdollista. Tupakointi tulisi lopettaa ja ylimääräistä painoa tulee vähentää. Tasapainoisella ruokavaliolla, jolla on vähemmän rasvaa, on aivan yhtä myönteisiä vaikutuksia valtimoihin kuin säännöllisellä liikunnalla. Jos jo on olemassa sairauksia, kuten diabetes, korkea kolesteroli tai korkea verenpaine, ne on ehdottomasti hoidettava niin, että munuaisvaltimoiden kovettuminen ei ensinnäkään voi kehittyä.

Jälkihoito

Stentin implantoinnin jälkeen antikoagulanttihoidon säännöllinen saanti on välttämätöntä. Aspiriinin (ASA) ja klopidogreelin (Plavix) yhdistelmää käytetään yleensä tähän. Vaikka Plavix voidaan yleensä lopettaa useiden viikkojen kuluttua, aspiriinin saanti suositellaan yleensä eliniän ajaksi. Aspiriinilääke alentaa sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Toinen tutkimus tulisi suorittaa verisuonikirurgian poliklinikalla ja munuaiskeskuksessa noin neljä viikkoa implantaation jälkeen.

Tutkimuksen aikana munuaisvaltimo tarkistetaan ja laboratorioarvot tarkistetaan. Ennen kaikkea valtimoverenpaine ja munuaisarvot olisi määritettävä tässä. Lisäseurannan voi suorittaa perhe lääkäri tai munuaisammattilainen. Seurantatutkimus tulisi suorittaa säännöllisin väliajoin, jotta voidaan havaita varhain erilaiset toimintahäiriöt.

Jos epäillään uusiutuvaa sairautta, lisädiagnostiikka tulisi suorittaa mahdollisimman pian. Munuaisvaltimoiden stenoosin syy voidaan yleensä poistaa onnistuneesti - edellyttäen, että häiriö tunnistetaan nopeasti ja hoito toteutetaan nopeasti. Koska pidempään stenoosia ei hoidettu korkealla verenpaineella, sitä pienempi on mahdollisuus verenpaineen onnistuneeseen alenemiseen. Lisäksi hoitamattomaan munuaisvaltimoiden stenoosiin liittyy usein munuaisten toiminnan vähittäinen menetys ja kutistuminen.

Voit tehdä sen itse

Munuaisvaltimoiden stenoosi laukaistaan ​​usein kehossa olevien valtimoiden kovettumisesta, jonka puolestaan ​​aiheuttaa pysyvästi korkea verenpaine. Korkean verenpaineen ja siten munuaisvaltimoiden lisääntyneen kalsiumpitoisuuden vähentämiseksi elämäntavan muutokset ovat lääkkeiden lisäksi ratkaisevan tärkeitä.

Tätä varten on tärkeää vähentää liikalihavuutta ja välttää rasvaisia ​​ja pitkälle jalostettuja ruokia, erityisesti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältäviä, koska ne nostavat vaarallisia LDL-kolesterolitasoja. Tyydyttyneitä rasvahappoja löytyy kaikista eläintuotteista, mutta suurina määrinä erityisesti pikaruoissa, lastuissa, leivonnaisissa ja makeisissa. Sen vuoksi ruokalistan tulisi olla tasapainoinen ja koostua pääosin tuoreista ruoista. Eri tutkimukset ovat myös osoittaneet punaviinin myönteiset vaikutukset verisuoniin, vaikka kulutuksen tulisi olla enintään kaksi lasillista päivässä.

Jos sinulla on jo munuaisvaltimoiden kalsiumia, on myös suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista ja olla fyysisesti aktiivinen. Urheilu, kuten uinti, pyöräily ja sauvakävely, on järkevää, mutta ennen kaikkea metsäretket, koska ne tukevat sydän- ja verisuonijärjestelmää positiivisesti, mutta niiden on myös osoitettu auttavan vähentämään stressiä. Stressin vähentäminen voidaan saavuttaa myös säännöllisellä meditaatiolla, joogalla ja riittävällä unella.