Maksan etäpesäkkeet ovat pahanlaatuisten kasvainten siirtokuntia tai tytärkasvaimia, jotka sijaitsevat muissa kehon osissa. Tämä erottaa termin maksan karsinoomasta, joka esiintyy suoraan maksasyöpäkasvaimena.
Mitä maksametastaasit ovat?
© designua - stock.adobe.com
Käsitteellä Maksan etäpesäkkeet kuvataan maksakasvaimia, jotka ovat siirtokuvia muista organismin tuumoreista. Usein ne kehittyvät paksusuolen syövän vuoksi. Pahanlaatuiset syöpäsolut saavuttavat elimen imusolmukkeiden tai verisuonten kautta, lisääntyvät ja aiheuttavat maksametastaasien kehittymisen.
Suurin osa maksasyövistä on sekundaarinen maksasyöpä. Toinen kehon syövän painopiste, primaarisyöpä, on levinnyt ja aiheuttanut maksasyövän. Suolikasvaimien lisäksi muutkin syöpityypit voivat olla vastuussa tästä kehityksestä.
Näitä ovat maha- tai paksusuolen syöpä, rintasyöpä ja keuhkosyöpä. Jos syyllinen syöpä on metastasoitunut maksassa, tauti on edennyt pitkälle. Maksan etäpesäketaudin etenemisen eteneminen riippuu pitkälti primaarisesta syöpäkasvaimesta.
syyt
Syyt Maksan etäpesäkkeet ovat erilaisia. Usein sairastuneella henkilöllä on jo syöpäkasvain suolistossa, mikä laukaisee siten sekundaarisen maksasyövän leviämällä metastaaseja.
Pahanlaatuisten tuumorikasvujen klassiset ominaisuudet leviävät muihin kudoksiin ja elimiin ja etäpesäkkeiden kehittymiseen. Maksan tytärkasvaimet ovat maksametastaaseja. Lähes 45% kaikista maksasyövän soluista on maksametastaaseja.
Useimmiten ne perustuvat ruuansulatuskanavan primaarisiin kasvaimiin, joihin sisältyy paksusuolen syöpä, maha- ja ruokatorven syöpä. Toisinaan muut pahanlaatuiset tuumorit, kuten munasarjasyöpä, keuhkosyöpä, haimasyöpä, kilpirauhassyöpä, kohdun syöpä, pahanlaatuinen ihosyöpä ja rintasyöpä voivat myös olla syynä maksametastaaseihin.
Oireet, vaivat ja oireet
Taudin alussa ei yleensä ole terveysongelmia. Vain maksan etäpesäkkeiden kasvaessa ilmaantuu oireita, kuten pahoinvointia ja ruokahalun menettämistä tai tyypillistä arkuutta paineelle oikeassa ylävatsassa. Toisinaan tunkeutuva turvotus voidaan havaita rannikkokaarin alla.
Tämä tuntuu huomattavasti kovalta ja satuttaa kosketa. Yleisiä sairausoireita, kuten kuume ja väsymys, voi myös esiintyä. Vaurioituneilla on taipumus laihtua ja taudin myöhemmissä vaiheissa on sairaan näköinen muoto, joka ilmenee mm. Vaalean ihon ja uppuneiden silmälukkojen kautta.
Sappitukoksia voi esiintyä myös kasvaimien seurauksena. Tämä ilmenee tyypillisinä keltaisuuden oireina, mutta voi myös johtaa voimakkaan sairauden tunteeseen. Vakavimmassa tapauksessa maksametastaasit aiheuttavat vakavia maksan toimintahäiriöitä, jotka voivat viime kädessä johtaa elinten vajaatoimintaan. Maksan etäpesäkkeiden oireet kehittyvät yleensä salaperäisesti ja voivat ilmetä kuukausien tai vuosien kuluessa. Jos hoitoa ei ole, oireet johtavat epäonnistumisen oireisiin koko kehossa ja viime kädessä sairaan kuolemaan.
Diagnoosi ja kurssi
Epäily on olemassa Maksan etäpesäkkeet, asianomaiselle suoritetaan erilaisia tutkimuksia. Nämä etäpesäkkeet johtavat usein maksavaurioihin, jotka voidaan havaita maksan toimintakokeella tai verikokeella.
Maksan ultraääni, CT ja magneettikuvaus ovat lisäksi diagnostisia menetelmiä syöpäkasvaimen havaitsemiseksi. Biopsia tai hienokudoksen tutkimus voi vahvistaa diagnoosin. Jos kasvaimen alkuperästä ei tiedetä, suoritetaan organismin lisätutkimukset. Tämä voi olla esimerkiksi kolonoskopia, koska paksusuolen syöpä on yleisin syy maksametastaaseihin.
Taudin jatko eteneminen ja elinajanodote riippuvat taustalla olevasta taudista. On myös tärkeää, missä määrin metastaasit tunkeutuvat maksaan. Kirurgi voi helposti poistaa yksittäiset ratkaisut, joten heillä on paras ennuste. Toipumismahdollisuudet vähenevät nopeasti maksan etäpesäkkeiden laajentuessa.
komplikaatiot
Maksan etäpesäkkeet johtavat pääsääntöisesti potilaan kuolemaan. Tällöin hoito on mahdollista vain rajoitetusti, niin että sairaus vähentää merkittävästi sairastuneen elinajanodotetta ja rajoittaa sitä. Potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta ruokahaluttomuudesta ja siten myös merkittävästä painonpudotuksesta.
Ei ole myöskään harvinaista, että oksentelua ja jatkuvaa pahoinvointia esiintyy. Ruokahalun menetys aiheuttaa myös erilaisia puuteoireita, joilla on negatiivinen vaikutus potilaan terveyteen. Maksan ongelmat johtavat yleensä keltaisuuteen ja vakavaan vatsakipuun. Yöllä maksan etäpesäkkeet johtavat myös hikoiluun useimmissa tapauksissa ja siten heikentävät merkittävästi asianomaisen elämänlaatua.
Monissa tapauksissa maksametastaaseja ei voida enää hoitaa. Koet kärsivät kuolemasta. Kurssi riippuu myös suuresti primaarisesta syöpätaudista, minkä vuoksi sitä ei yleensä voida ennustaa. Lisäksi monet potilaat ovat riippuvaisia myös kemoterapiasta, johon yleensä liittyy haittavaikutuksia.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos yläkehässä on kipua vatsan tasolla tai kylkiluiden alueella, samoin kuin turvotusta tulee tutkia lääkärin toimesta. Erityisesti muutokset vatsan oikealla puolella tulee antaa lääkärille. Jos kipu leviää tai voimistuu, tarvitaan lääkäri. Jos on ruokahaluttomuutta, jos ei ole toivottua painonpudotusta tai jos tavallinen suorituskyky heikkenee, muutoksia pidetään huolestuttavina. Kasvojen, silmien tai ihon keltainen värimuutos tulee antaa lääkärille. Ihon ulkomuodot viittaavat maksan toiminnan häiriöihin, jotka olisi tutkittava.
Lisääntynyt väsymys, sisäinen heikkous, yleinen pahoinvointi ja apatia ovat kaikki merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Lääkäriin tulee käydä heti, kun oireet jatkuvat tai lisääntyvät useita viikkoja. Tavallisen muistin suorituskyvyn muutoksesta, mielialan poikkeavuuksista ja unihäiriöistä tulee keskustella lääkärin kanssa. Koska maksan metastaaseilla kärsivillä potilailla voi olla kuolemaan johtava taudin kulku ilman varhaista hoitoa, on suositeltavaa käydä lääkärillä mahdollisimman pian, jos ilmenee ensimmäisiä väärinkäytöksiä. Lisäksi jokaisen aikuisen tulisi osallistua tarjottuihin lääkärintarkastuksiin ja ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin, jotta varhainen havaitseminen ja nopea diagnoosi ovat mahdollisia sairauden sattuessa.
Hoito ja hoito
Kuinka Maksan etäpesäkkeet suunniteltu, riippuu siirtokuntien lukumäärästä. Periaatteessa terapeuttisia lähestymistapoja on erilaisia. Parantavan hoidon tarkoituksena on parantaa sairaus. Jos mahdollisuudet tähän ovat turhia, harkitaan lievittävää terapiaa. Tämän pitäisi lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.
Yksittäiset etäpesäkkeet voidaan poistaa leikkauksella. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri poistaa maksan etäpesäkkeet kokonaan elimen kudoksista. Joskus myös osa maksasta on poistettava. Jos elimessä on vain muutama maksan polttoaine, niin sanottua paikallista hoitomenetelmää voidaan käyttää myös vaihtoehtona tai leikkauksen lisäksi. Ne mahdollistavat suoran ja kohdennetun taistelun pahanlaatuista kudosta vastaan.
Lisäksi tuumoria ympäröivä terve kudos on suurelta osin säästynyt. Kryoterapia, joka tunnetaan myös nimellä jäätyminen, on yksi paikallisen hoidon menetelmistä. Muita toimenpiteitä ovat interstitiaalinen laserkoagulaatio, perkutaaninen etanolin injektio ja radiotaajuinen ablaatio. Jos valittiin lievittävä hoito, leikkaus ei ollut enää mahdollista suuren leviämisen vuoksi. Maksan etäpesäkkeiden kemoterapia voi kuitenkin osoittautua pidentävän elämää.
Näkymät ja ennuste
Maksan etäpesäkkeillä on yleensä taudin epäsuotuisa kulku ja siksi heikko ennuste. Mitä edistyneempi sairaus, sitä huonommat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Ilman lääketieteellistä hoitoa syöpäsolut leviävät edelleen kehossa verijärjestelmän kautta. Metastaaseja kehittyy edelleen ja syöpä leviää.
Taudin edetessä useiden elinten vajaatoiminta ja siten ennenaikainen kuolema asettuvat. Jos maksan etäpesäkkeet voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti, ennuste paranee. Jos syöpä ei ole levinnyt edelleen organismissa, tämä on myös positiivinen tekijä jatkokehitykselle.
Syöpähoito liittyy lukuisiin elämänlaadun riskeihin ja rajoituksiin. Siitä huolimatta, se on tällä hetkellä paras tapa hoitaa onnistuneesti maksametastaaseja. Jos maksa on metastasoitunut erittäin pahasti, elinsiirto voi auttaa tietyissä olosuhteissa. Jos potilaan immuunijärjestelmä on vakaa eikä metastaaseja ole kehittynyt ihmiskehossa, luovuttajaelin voi vaikuttaa merkittävästi paranemisen mahdollisuuteen. Jos vaikea kirurginen toimenpide menee ilman komplikaatioita ja keho hyväksyy uuden maksan hyvin, potilas voi toipua.
ennaltaehkäisy
Estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä Maksan etäpesäkkeet. Terveellinen elämäntapa voi yleensä vähentää syöpäkasvaimen kehittymisen riskiä. Tähän sisältyy vähärasvainen, monipuolinen ruokavalio ja pidättäytyminen nikotiinista ja alkoholista. Henkilökohtaista kehon puolustusta voidaan vahvistaa myös säännöllisellä fyysisellä toiminnalla, mikä vähentää maksametastaasien mahdollisuutta.
Jälkihoito
Seuranta on välttämätöntä jokaisen syövän jälkeen. Millainen tämä vaatii, riippuu alkuperäisen hoidon tuloksista. Jos maksan etäpesäkkeitä ei voitu poistaa kokonaan tai puutteellisesti, seurantahoito koostuu pääasiassa lievittävistä näkökohdista. Tavoitteena on seurata potilasta elämänsä loppuun saakka siten, että hän tuntee vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta.
Lääkityksen tarjoamisen lisäksi lääkäri voi myös määrätä psykoterapiaa tai lähettää potilaat pastoraalin henkilökuntaan keskustelemaan elämäkysymyksistä. Jos etäpesäkkeet voidaan poistaa, elinajanodote kasvaa. Tämän jälkeen lääkärit yrittävät toteuttaa tämän positiivisen näkymän osana jälkihoitoa. Tämä tehdään seurannalla, jotta kasvaimia voidaan hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Aluksi on suunniteltu seurantatutkimuksia muutaman kuukauden välein.
Sitten tapaamisten välinen etäisyys kasvaa. Jos viidennen vuoden jälkeen ei ole uusia tauteja, vuotuinen seuranta riittää. Hoitava lääkäri sopii yksityiskohtaisesta tutkimussuunnitelmasta potilaansa kanssa. Hän tarjoaa myös tietoa muista hoidettavista hoidoista ja lääkkeistä. Kuntoutustoimenpiteistä voi joskus olla hyötyä leikkauksen jälkeen. Tutkimus sisältää yleensä yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen, ultraäänikuvan, röntgenkuvauksen ja verinäytteen.
Voit tehdä sen itse
Maksan etäpesäkkeet kärsivät syöpästä jo pitkään. Useimmissa tapauksissa heillä on syöpähoito ja heidän terveytensä on vahingoittunut pahasti. Arkielämässä on erityisen tärkeää, että nämä potilaat eivät menetä rohkeuttaan kohdata elämää. Sinun tulisi ylittää itsesi joka päivä, jotta voit harjoittaa erilaisia toimintoja niin pitkälle kuin mahdollista henkilökohtaisten fyysisten kykyjesi mukaan.
Motivoivilla toimenpiteillä on merkitystä, ja niitä tulisi käyttää. Mentiaalisen valmennuksen lisäksi auttavat menetelmät, kuten jooga tai meditaatio. Ne vahvistavat potilaan tunnetilaa ja auttavat vähentämään stressiä. Lisäksi hyvä ravitsemus on erityisen tärkeä. Aterioiden tulisi olla runsaasti vitamiineja ja tasapainoisia, koska taudinaiheuttajat voivat tulla organismiin nopeammin heikentyneen fyysisen tilan vuoksi. Ruoanotto voi tukea immuunijärjestelmää, jotta saataisiin riittävästi puolustuskykyä.
Vapaa-ajan toiminnot auttavat vahvistamaan hyvinvointia. Kavereiden tai sukulaisten kanssa tulee käydä tiivistä vaihtoa, jotta osallistuminen sosiaaliseen elämään taataan. Keskustelut muiden ihmisten kanssa ovat tärkeitä ja hyödyllisiä pelkojen vähentämisessä tai omien tilanteiden häiritsemisessä. Omatoimiryhmissä tai suorassa kontaktissa muiden sairaiden kanssa voidaan selventää avoimia kysymyksiä tai antaa vinkkejä elämänlaadun parantamiseksi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)