Silmä neonatorum

Yhden alle Silmä neonatorum Ymmärretään silmien konjunktiviittina vauvoilla. Häntä kutsutaan myös Vastasyntyneen konjunktiviitti tiedossa.

Mikä on oftalmia neonatorum?

A Silmä neonatorum Silmän konjunktiviitti (konjunktiviitti) esiintyy vastasyntyneen lapsen ensimmäisinä elämänviikkoina. Useimmissa tapauksissa vaikutukset ovat molemmat silmät. Konjunktiviittia voivat aiheuttaa erilaiset patogeenit, joista suurin osa on bakteereja. Ophthalmia neonatorumin inkubaatioaika on kahden päivän ja kahden viikon välillä. Valitukset ja menettely Vastasyntyneen konjunktiviitti riippuvat siitä, kuka heitä aiheutti.

syyt

Ophthalmia neonatorum näkyy vauvan ensimmäisten 28 päivän aikana. Gonokokkeja, kuten Neisseria gonorrhoeae, pidetään konjunktiviitin klassisena syynä. Gonokokki-infektiot ovat kuitenkin vähentyneet merkittävästi viime vuosikymmeninä, joten nykyisin muut bakteerit ovat vastuussa vastasyntyneen konjunktiviitista. Nämä ovat pääasiassa klamydioita.

Nämä gram-negatiiviset bakteerit ovat syy noin 73 prosenttiin kaikista vauvojen sidekalvotulehduksista. Muita mahdollisia syitä ovat stafylokokit, streptokokit, pseudomonadit tai virukset, kuten herpesvirukset. Erilaiset ympäristövaikutukset voivat kuitenkin aiheuttaa vatsakalvontulehduksia.

Lääketiede erottaa periaatteessa tarttuvan ja ei-tarttuvan vastasyntyneen konjunktiviitin. Vaikka bakteerit ja virukset laukaisevat tarttuvan oftalmian neonatorumin, ei-tarttuva muoto johtuu reaktioista siitepölylle, talopölylle, kosmeettisille valmisteille tai heinänuhalle. Muita silmäsairauden syitä ovat kemikaalit, vieraat esineet ja liiallinen altistuminen auringonvalolle.

Tarttuva muoto voi puolestaan ​​liittyä kylmään. Ei ole harvinaista, että bakteerit tarttuvat synnytyksen aikana puristamalla itsensä silmäluomiin. Voidaan ajatella myös sikiöinfektiota vauvan synnytyksen jälkeen. Toinen seikka, joka voi johtaa vastasyntyneen konjunktiviitin kehittymiseen, on, että kyynelkanavat eivät ole vielä täysin toimivia. Tämä johtaa ylimääräisen kyynelnesteen kertymiseen, joka ei voi tyhjentyä kunnolla.

Oireet, vaivat ja oireet

Neonatorumin oftalmian oireet voivat kulkea eri tavalla patogeenistä riippuen. Lääkärit viittaavat gonokokkiinfektioon gonoblennorreaksi. Sille on ominaista suuri määrä mätä. Lisäksi vauvan silmäluomet turpoavat, aiheuttaen mätäkyvyn etenemistä silmien avautumisen yhteydessä.

Koska gonoblennorrea aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia, sitä pidetään erityisen vaarallisena neonatorumin oftalmian muodossa. Näin reiät ilmestyvät. Pahimmassa tapauksessa on jopa sokeuden riski. Klamydiaalisen blennorreaan tapauksessa vauvan silmät turpoavat ja likainen mätä kertyy.

Konjunktiivisoluissa voidaan nähdä ominaisia ​​ns. Inkluusiokappaleita. Siksi sairauden muotoa kutsutaan lääketieteessä myös inkluusiovartalon konjunktiviittiksi. Jos herpesvirukset laukaisevat vastasyntyneen oftalmian, tämä on havaittavissa turvonneella ja punoittuneella sidekalvolla. Lisäksi silmäluomet muodostavat nesteellä täytettyjä rakkuloita. Virusten aiheuttamaa konjunktiviittia pidetään erityisen tarttuvana.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään konjunktiviittia vauvalla, on otettava yhteys lääkäriin. Tutkimuksessaan lääkäri käyttää erityistä rakovalaisinta, jonka avulla hän voi tutkia erilaisia ​​laajentuneita silmärakenteita. Sisäisten silmäluomien tutkimiseksi ne taitetaan alas.

Taudinaiheuttajan määrittämiseksi otetaan yleensä sively. Konjunktiivin kaapattujen solujen inkluusiokappaleet ovat merkki klamydiaalinfektiosta. Jos allergiaa pidetään mahdollisena Ophthalmia neonatorumin laukaisejana, voidaan suorittaa erilaisia ​​allergiatestejä.

Jos oftalmian vastasyntyneelle tehdään ammattimainen hoito eikä komplikaatioita ole, silmätulehdus kestää yleensä suotuisasti. Oireet ovat sitten ohi noin 14 päivän kuluttua. Paranemisprosessia voidaan kuitenkin hidastaa altistuksella pölylle, auringonvalolle tai tupakansavulle.

komplikaatiot

Neonatorumin oftalmian yhteydessä kärsivät pääasiassa sidekalvotulehduksesta. Koska tätä tapahtuu jo vauvalla, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa potilaan sokeuteen ja siten huomattavasti viivästyneeseen lapsen kehitykseen. Tämä voi johtaa huomattavaan epämukavuuteen jopa aikuisuudessa. Silmään on muodostunut mätä.

Itse silmät ovat turvonneet ja ihmiset kärsivät monista visio-ongelmista. Monissa tapauksissa oftalmia neonatorum saa lapset itkemään liian paljon, koska he kokevat myös silmäkipuja. Lisäksi haavaumat voivat kehittyä myös itse sarveiskalvossa. Jos sidekalvon tulehdus johtuu viruksista, se voi levitä myös muille ihmisille.

Silmän vastasyntyneitä hoidetaan lääkityksen avulla. Antibioottien ottaminen johtaa yleensä positiiviseen sairauden kulkuun suhteellisen nopeasti ilman komplikaatioita. Oireita voidaan lievittää suhteellisen hyvin, etenkin sairauden varhaisen diagnosoinnin ja hoidon yhteydessä. Ophthalmia neonatorum ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska mätien muodostumiseen liittyvää vastasyntynyttä vastasyntynyttä esiintyy vain vastasyntyneillä, lääkäri on paikalla paikalla useimmissa tapauksissa heti. Tarttuva sidekalvotulehdus, jota esiintyy usein vastasyntyneiden silmissä molemmilla puolilla, esiintyy yleensä ensimmäisen 14 elämän päivän aikana. Onneksi lapsen äiti on edelleen synnytyssairaalassa. Muuten hänen tulisi ottaa heti yhteys lastenlääkäriin.

Välitön lääkärikäynti on välttämätön, koska vastasyntyneiden oftalmiaa laukaisevat pääasiassa klamydiat, gonokokit, herpesvirukset, stafylokokit tai streptokokit sekä pseudomonadit. Laukaisimesta riippuen, ensimmäiset tartunnan oireet ilmestyvät muutamassa tunnissa tai vasta useiden päivien kuluttua.

On myös mahdollista, että kaksi laukaista voi osallistua silmien märkään infektioon. Nopea toiminta on välttämätöntä, koska jotkut taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa sokeuden. Vastasyntynyt potilas on hoidettava heti. Toistaiseksi gonokokki-infektiota vastaan ​​on ollut vain profylaktinen toimenpide. Muita tartuntoja ei voida vielä hoitaa ennaltaehkäisevästi.

Joissakin tapauksissa tartunnan saanut äiti on aiheuttanut sikiöinfektion syntymän yhteydessä. Tässä tapauksessa äidin on myös suoritettava lääketieteellinen hoito. Molemmat vanhemmat tulisi hoitaa, jos ne ovat saaneet klamydiaa. Gonoblenorreaa pidetään erityisen vaarallisena laukaisevana oftalmian vastasyntyneelle.

Hoito ja hoito

Neonatorumin oftalmian hoito riippuu silmäsairauden erityisestä syystä. Gonoblennorrean tapauksessa käytetään erityistä Crede-ennaltaehkäisyä, jota pidetään erittäin tehokkaana gonokokkeja vastaan. Tässä menetelmässä lääkäri tiputtaa hopeanitraattiliuosta vauvan silmiin.

Tämä paitsi torjuu gonokokki-infektiota, mutta myös muita taudinaiheuttajia. Jos klamydiaalinfektio aiheuttaa vastasyntyneen konjunktiviitin, lääkäri antaa yleensä vauvalle antibiootteja. Lisäksi vauvalle voidaan antaa silmävoide tai silmätipat, jotka asetetaan sidekalvon sac-osaan.

Ei ole harvinaista, että lapsen silmä tarttuu tahmeaksi erittymällä. Tämä voidaan pestä pois pehmeällä pyyhkeellä ja lämpimällä vedellä. Lisäksi homeopaattinen hoito on myös mahdollista, mutta siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Kokeiltu ja tutkittu homeopaattinen lääke on eyebright (Euphrasia), joka voidaan ottaa joko pallojen tai tablettien muodossa.

Eyebright on saatavana myös silmätippojen muodossa. Silmien kutinaa ja palamista voidaan lievittää käyttämällä viileitä kompressioita. Tämä on erityisen tärkeää, koska vauvan ei pitäisi hieroa silmiään. Lisäksi lapsen ei tulisi olla alttiina kirkkaalle valolle ja auringonpaisteelle muutama päivä.

Hyödyllinen kotilääke vauvojen sidekalvotulehduksesta on tiputtaa hunajaliuosta, koska sillä on tulehduksen vastaisia ​​ominaisuuksia. Tätä tarkoitusta varten kaksi ruokalusikallista annosta hunajaa liuotetaan puoli litraan keitettyä vettä.

Näkymät ja ennuste

Vastasyntyneen sidekalvotulehdus (oftalmian neonatorum) on vastasyntyneiden silmän sidekalvon tulehdus, joka vaatii hoitoa. Ennuste on positiivinen, jos antibioottihoito alkaa nopeasti edellyttäen, että patogeeni tai laukaiseja voidaan tunnistaa.

Oireenmukainen hoito perustuu syyyn. Ennusteeseen voi myös vaikuttaa se, joka on vastuussa silmän vastasyntyneestä. Jos silmä on klamydian tartuttama, 80 prosentilla kärsivistä vauvoista taataan sairastuneen silmän täydellinen toipuminen. Lisähoito voi kuitenkin olla tarpeen, koska klamydia on jatkuvaa. 20 prosentilla tartunnan saaneista vauvoista ennuste täydellisestä paranemisesta on heikompi.

Lapsen silmän bakteeri-infektioiden ennuste on positiivinen. Syybakteerit reagoivat melkein aina hoitoon. Tämä on kuitenkin tehtävä nopeasti ja sopivien terapeuttisten aineiden kanssa. Hoitamatta jäävät silmän neonatoruminfektiot voivat johtaa vastasyntyneen silmän pysyviin vaurioihin - ja joskus lapsen kuolemaan. Syynä on koulutetun immuunijärjestelmän puute.

Ennuste on huonompi Ophtalmia neonatorum -taudin saaneilla, joilla on virusperäinen silmäinfektio. Näönäkö voi vaurioitua pysyvästi. Järjestelmälliset seuraukset voivat myös olla tappavia. Kemiallisen ärsytyksen aiheuttama konjunktiviitti esiintyy 24 tai 36 tunnin sisällä altistumisen päättymisestä.

ennaltaehkäisy

Neonatorumin oftalmian ehkäisy on vaikeaa. Vastuulliset taudinaiheuttajat siirtyvät usein syntymän yhteydessä.

Jälkihoito

Vastasyntyneen seuranta on kiireellisesti vauvan vastasyntyneen oftalmian hoidon jälkeen. Koska vauvoja hoidettiin antibiooteilla, lääkkeistä voi aiheutua komplikaatioita. Tämän vuoksi vanhemmilla on oltava säännölliset seurantakäynnit lastensa kanssa enintään kuuden viikon ajan.

Jos vastasyntyneiden havaitaan selvinneen hoidosta hyvin, lisähoitoja ei tarvita kuuden viikon jälkeen. Jos toisaalta todetaan, että antibiootit ovat aiheuttaneet haittavaikutuksia, kuten kuumetta tai hengitysvaikeuksia, ne on hoidettava muilla lääkkeillä lapsen hyvinvoinnin vaarantamiseksi.

Seurantatutkimus on kuitenkin tarpeen myös vanhemmille ja perheenjäsenille, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan lapsen kanssa. Koska tahrainfektio voi johtaa patogeenien välittymiseen, jokaisella ihmisellä on riski tarttua alitajuisesti vastasyntyneeseen. Perheenjäsenille määrätään itsensä suojelemiseksi yleensä antibiootteja, jotka heidän on otettava samanaikaisesti lapsen kanssa.

Jos vastasyntyneen silmän vastasyntyneen hoidon jälkeen havaitaan, että vastasyntyneessä tai perheenjäsenissä ei enää ole patogeenijäämiä, lisäseurantavaiheita ei tarvita. Taaperoikäinen voi kasvaa täysin normaalisti ilman pysyvien vaurioiden tai pitkäaikaisten vaikutusten riskiä.

Voit tehdä sen itse

Silmä neonatorum ei yleensä vaadi intensiivistä hoitoa, koska oireet paranevat usein muutamassa viikossa. Jos hoitoa tarvitaan, annettavan hoidon tyyppi riippuu syystä. Vakavissa tapauksissa infektion poistamiseksi voidaan käyttää antibioottisia silmätippoja.

Ärsyttävä sidekalvotulehdus häviää heti, kun syy on poistettu. Allerginen konjunktiviitti voidaan yleensä hoitaa allergian vastaisilla lääkkeillä, kuten antihistamiinilla. Jos mahdollista, allergiaa aiheuttavaa ainetta tulisi välttää. Jos ei tiedetä, mitkä aineet laukaisevat nämä oireet, dermatologin tulee suorittaa allergiatesti. On parasta lievittää oireet ensin. Kaikki silmäluomien tai ripsien tahmeat tai rapeat pinnoitteet voidaan puhdistaa puuvillalla ja vedellä.

Jos kädet pestään säännöllisesti eikä lapselle ole jaettu tyynyjä tai pyyhkeitä, leviäminen estetään. Yleislääkäri voi tarkistaa, onko oireissa vakavampi syy. Tämä tulisi ainakin tarkistaa pitkäaikaisen sairauden sattuessa.