ornitoosi on yksi ns. zoonooseista - tautien leviäminen eläinten ja ihmisten välillä on mahdollista. Ihmiset sairastuvat kuitenkin suhteellisen harvoin.
Mikä on ornitoosi?
© bobdapaloma - stock.adobe.com
ornitoosi on tartuntatauti, jota esiintyy hyvin harvoin ihmisillä. Monissa tapauksissa ornitoosi johtuu Chlamydia psittaci -bakteerista.
Tauti johtuu vaihtoehtoisesta nimestään tämän tyyppisille bakteereille Psittakoosi. Lisäksi ornitoosia kutsutaan joskus myös aviculturistiksi tai Papukaijatauti nimeltään. Eläintautina ornitoosista on ilmoitettava Saksassa.
Taudista vastuussa olevat patogeenit asettuvat alun perin elimiin, kuten pernaan ja maksaan. Toisinaan tämän tosiasian seurauksena saattaa esiintyä lieviä keltaisuuden oireita, mutta potilas ei yleensä huomioi näitä.
Ornitoosin ensimmäiset havaittavat oireet ovat yleensä samanlaisia kuin influenssan aiheuttamat oireet; näihin kuuluvat esimerkiksi päänsärky ja kurkkukipu, nenä ja / tai kuume. Lisäksi ornitoosi johtaa usein oireisiin, joita esiintyy tyypillisesti keuhkokuumeen; samoin kuin ennen kaikkea kuiva yskä.
syyt
Enimmäkseen linnut ovat vastuussa patogeenin leviämisestä, joka johtaa ornitoosi johdot. Siksi ihmiset, jotka ovat usein kontaktissa lintujen kanssa (kuten eläinten pitäjät tai lemmikkikaupan työntekijät), ovat erityisen vaarassa.
Tartunta ornitoosista vastuussa olevilla bakteereilla on mahdollista sekä suoran kosketuksen että pisaroiden leviämisen kautta (kuten lintuhäkkien pilaamisen aikana). Tarttuvat bakteerit kulkevat sairastuneen ihmisen kehoon hengitysteiden kautta. Kun bakteerit ovat tunkeutuneet potilaan organismiin, ne moninkertaistuvat potilaan soluissa.
Ornitoosin inkubaatioaika (aika bakteereita tartunnan ja taudin puhkeamisen välillä) on noin 10 - 20 päivää.
Oireet, vaivat ja oireet
Patogeenin Chlamydia psitacci aiheuttama ornitoosi osoittaa yleensä äkillisen äkillisen korkean kuumeen, päänsärkyä ja kehon kipuja sekä vilunväristyksiä. Lihaskipu on myös osa flunssan kaltaista oirekompleksia. Suurimmalla osalla tartunnan saaneista keholle kehittyy epätavallinen ihottuma sairauden ensimmäisinä päivinä. Jotkut potilaista toipuivat tästä flunssan kaltaisesta sairaudesta.
Jos näin ei ole, muodostuu interstitiaalinen keuhkokuume. Tulehdus ei vaikuta keuhkojen funktionaaliseen kudokseen, vaan alveolien väliseen kudokseen. Tätä kutsutaan myös epätyypilliseksi keuhkokuumeeksi. Kyseiset kärsivät kuivasta ja jatkuvasta ärtyneestä yskästä, johon liittyy toisinaan rintakipua. Lisäkurssilla keuhkokuume voi johtaa hemoptyysiin, jossa potilas yskää verta sisältäviä eritteitä.
Monet potilaat valittavat myös vakavista päänsärkyistä oireena. Yli puolella kaikista ornitoosipotilaista potilaiden perna on turvonnut (splenomegalia), mutta maksa turpoaa vain poikkeustapauksissa. Toinen oire, joka viittaa ornitoosiin, on MALT-lymfooma kyynelkanavien alueella. Se on imusysteemin pahanlaatuinen sairaus.
Diagnoosi ja kurssi
Jos oireet ovat tarkoituksenmukaisia, se, että sairastunut henkilö on usein kosketuksessa lintuihin, voi olla ensimmäinen osoitus a-tartunnan esiintymisestä ornitoosi antaa. Tauti voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, joille asianmukaista yhteyttä ei voida luoda heti.
Lisädiagnostiikka, jos epäillään esimerkiksi ornitoosia, ovat potilaan rinnan röntgenkuvat; Jos ornitoosia esiintyy, se voidaan tunnistaa keuhkojen rakenteista. Ornitoosia osoittaviin laboratorioarvoihin sisältyy esimerkiksi lievä verisolujen nousu.
Ornitoositaudin kulku vaihtelee potilaasta riippuen ja riippuu esimerkiksi potilaan iästä ja immuunijärjestelmän eheydestä. Kuume lakkaa vähitellen noin neljännen sairausviikon ajan. Aika lopulliseen paranemiseen vaikuttaa muun muassa oireiden vakavuuteen ja hoidon aloittamiseen. Hoitamatta jättämistä, erityisesti ornitoosin vakavat muodot voivat johtaa kuolemaan.
komplikaatiot
Niin kutsutun papukaijataudin taustalla olevan taudin kulku on jo erittäin stressaavaa kärsiville ja siihen liittyy säännöllisesti vakavia flunssan kaltaisia oireita. Joskus esiintyy myös tajunnan häiriöitä ja vakavia maha-suolikanavan ongelmia. Potilailla ei ole harvinaista keuhkokuume.
Tämän lisäksi on kuitenkin vain muita komplikaatioita erityisen vakavissa tapauksissa. Näissä tapauksissa taudinaiheuttajat leviävät koko kehoon ja vaikuttavat myös muihin elimiin. Sitten on sydänlihaksen (sydänlihaksen tulehduksen) riski ja erityisen vaikeissa tapauksissa perimyokardiitti, jos sydänliha on myös tulehtunut.
Näillä sairauksilla potilas kärsii hengenahdistuksesta, kipusta ja painetta tunneista rinnassa, etenkin rintakehän takana, sekä sydämentykytys ja sydämen rytmihäiriöt. Hapen puutteen takia huulet, joskus koko kasvojen iho, muuttuvat sinertäviksi. Se voi myös suurentaa maksaa ja pernaa.
Toinen harvinainen komplikaatio on endokardiitti. Tässä taudissa sydämen vuori tulehtuu, yleensä yhdessä sydänventtiilien kanssa. Ihmisillä kehittyy korkea kuume, vilunväristykset ja nivelkipu. Lääkäri voi myös usein määrittää muutokset sydämen murmassa. Lisäksi on usein munuaisten toimintahäiriö.
Toisinaan ornitoosin patogeenit vaikuttavat myös keskushermostoon ja aiheuttavat aivokalvontulehdusta (meningiitti). Tällaisia vakavia komplikaatioita odotetaan yleensä vain, jos ornitoosia ei hoideta ajoissa tai potilas kärsii vakavasti heikentyneestä immuunijärjestelmästä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos esiintyy oireita, kuten raajojen kipu, vihertävä ripuli ja kuume, ornitoosi voi olla syynä. Lääkäriin on kuultava, jos oireet jatkuvat pitkään, pahenevat nopeasti tai vaikuttavat merkittävästi potilaan hyvinvointiin.
Jos on jo olemassa erityinen epäily, esimerkiksi jos oireet ilmenevät joutuessaan kosketuksiin mahdollisesti tartunnan saaneen eläimen kanssa, on parasta tavata lääkäri välittömästi. Oireet voivat perustua eläintautiin, joka hoitamatta jättäessä voi olla tappava. Siksi lääkärin on diagnosoitava ornitoosi ja tarvittaessa ohjattava potilas erikoislääkärin puoleen.
He määräävät potilaalle antibiootteja, joiden pitäisi oireet korjata kahden tai kolmen viikon kuluessa. Jos lääkitys ei toimi, on suositeltavaa käydä uudelleen lääkärilläsi. Perusteellinen selvitys on välttämätöntä, etenkin jos on merkkejä hepatiitista tai sydämen rytmihäiriöistä. Nämä oireet viittaavat vakavaan kulkuun, joka tietyissä olosuhteissa voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja siten kuolemaan. Varhainen hoito perheen lääkäriltä tai tartuntatautien asiantuntijalta estää vakavaa etenemistä. Lasten kanssa on ensin kuultava lastenlääkäriä.
Hoito ja hoito
A ornitoosi sisältää yleensä antibiootit mahdollisimman aikaisin (antibiootteja käytetään torjumaan bakteereja). Antibiootyyppi, jonka hoitava lääkäri määrää ornitoosille kussakin yksittäistapauksessa, riippuu muun muassa potilaan perustuslain kaltaisista tekijöistä.
Chlamydia psittaci -bakteerin aiheuttaman ornitoosin tapauksessa lääkärit suosittelevat usein antibioottien ottamista ns. Makrolidien tai tetrasykliinien muodossa. Tämäntyyppiset antibiootit ovat yleensä erityisen tehokkaita torjumaan ornitoosia aiheuttavaa bakteeria, jolle on tunnusomaista se, että se kasvaa ja elää potilaan soluissa.
Makrolidit ja tetrasykliinit häiritsevät Chlamydia psittaci -bakteerin proteiinitasapainoa, joka ei voi myöhemmin kasvaa enää ja kuolee. Oireista riippuen, antibioottien antoa voidaan täydentää yksittäistapauksissa, esimerkiksi toimenpiteillä akuutien oireiden (kuten vakavien päänsärkyjen) lievittämiseksi.
Näkymät ja ennuste
Oikea-aikaisella ja mukautetulla antibioottien käytöllä ornitoosin ennuste on erittäin hyvä. Ennen antibioottisten lääkkeiden käyttöä tässä tilassa kuolleisuus oli 15 - 20 prosenttia. Sittemmin tämä on vähentynyt ja on nyt alle prosentti. Lievät infektiot ovat usein oireettomia ja paranevat hyvin, mutta patogeenien pysyvyyden vuoksi tietyissä perääntymispaikoissa sairauden kesto voi vaihdella.
Vakavat infektiot, jotka tekevät myös välttämättömäksi sairaalahoidon, ovat yleensä tappavia.Ornitoositapauksissa on tärkeää ja välttämätöntä hoitaa antibiooteilla loppuun saakka. Hoidon lopettaminen ennenaikaisesti, mikä monilla potilailla on taipumus tehdä oireiden parantuessa, voi edistää uusiutumista. Hoito voi johtaa onnistuneeseen ennusteeseen vain, jos se suoritetaan johdonmukaisesti. Yleensä lääkityksen ottaminen on suunniteltu kahden tai kolmen viikon ajanjaksolle.
Mahdolliset sairauteen liittyvät oireet, kuten maha-suolikanavan vatsakouristukset, ripuli ja oksentelu tai epätyypillinen keuhkokuume esiintyvät potilaan immuunitilasta ja iästä riippuen, ja niitä voidaan hoitaa myös asianmukaisilla lääkkeillä. Myös tässä hoidon oikea-aikainen aloitus on ratkaiseva ennusteelle.
ennaltaehkäisy
Erityisesti ihmisille, jotka joutuvat usein kohtaamaan lintuja ja / tai lintujen droppioita vapaa-aikanaan tai työssään, lääkärit suosittelevat hengityksensuojaimen käyttöä tunnetuista tartunnan saaneista eläimistä ornitoosi estää. Hengityksensuojauksesta huolimatta suoran kosketuksen välttäminen tartunnan saaneiden lintujen ulosteisiin voi myös auttaa estämään ornitoosia.
Jälkihoito
Jälkihoidon tavoitteena on muun muassa päivittäinen tuki ja valitusten pysyvä käsittely. Molemmilla näkökohdilla ei kuitenkaan ole merkitystä hoidetun ornitoosin jälkeen. Vaikutukset paranevat kokonaan. Palaat jokapäiväiseen elämääsi. Tilastollisesti sanottuna alle prosentti potilaista kuolee ornitoosiin lyhyessä ajassa.
Valinnaisesti lääkärit voivat tarjota lievittävää jälkihoitoa elinajan lopulla. Tämän puitteissa sairastuneet saavat kipulääkkeitä, jotka mahdollistavat oireettoman ajan. Elämän peruskysymyksistä voidaan keskustella pastorin tai psykoterapeutin kanssa.
Lisäksi seurannalla uusiutumisen välttämiseksi on tärkeä rooli. Tämä tunnetaan esimerkiksi kasvainsairauksista. Potilaat esiintyvät tietyssä rytmissä, joiden avulla lääkärit etsivät uusia syöpätapauksia. He odottavat parhaita mahdollisia toimintatapoja varhaisesta diagnoosista. Tällaisella lääketieteellisellä jälkihoidolla ei myöskään ole merkitystä ornitoosissa.
Pikemminkin kärsivät voivat välttää itse tartunnan uudelleen. Lääkäri antaa tietoja sopivista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, jotka potilas on vastuussa toteuttamisesta. Joten suoraa kosketusta lintujen ulosteisiin tulisi välttää. Lintujen käsittelyssä suositellaan yleensä huolellista henkilökohtaista hygieniaa.
Voit tehdä sen itse
Ornitoosiin tarvittavaa antibioottihoitoa voidaan tukea monilla toimenpiteillä, mutta niitä ei voida korvata niillä. Siksi antibiootti tulee ottaa onnistuneen hoidon ohjeiden mukaisesti, eikä sitä tule myöskään annostella tai lopettaa itsenäisesti.
Tuloksena olevan hengityselinsairauden oireita voidaan torjua yksinkertaisin keinoin, kuten kylmä tai flunssa. Tähän sisältyy ennen kaikkea limakalvojen säännöllinen kosteuttaminen suolavedellä tapahtuvien inhalaatioiden avulla, lämmin jalkakylpy oman immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja kylmä vasikka kompressoituu tai puristaa, kun esiintyy korkea kuume. On myös tarpeen juoda tarpeeksi ja tehdä ruokavaliosta erityisen runsaasti vitamiineja sekä vähän kaloreita ja rasvaa, etenkin sairauden vaikeassa vaiheessa. Esimerkiksi kuumaa inkivääri teetä hunajalla, pienet hedelmäpalat ja kuumat vihanneskeitot ovat ihanteellisia. Usein suositeltava kanakeitto on myös hyödyllinen, mutta sen immuunijärjestelmää lisäävästä vaikutuksesta ei ole vielä luotettavaa näyttöä.
Immuunipuolustusta voi tukea myös nukkuminen tai lepo. Pysyviä liikkeitä sekä fyysistä ja psykologista stressiä tulisi välttää. Lyhyet kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat kuitenkin hyödyllisiä ilman kuumetta. Myös sairaalahuoneessa tulee olla tuuletettu säännöllisesti, ja tarvittaessa kosteutta on nostettava kostuttimilla tai vesialtailla.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
