Kuten paraphimosis on eesnahan kiristämisen tuskallinen muoto. Sitä pidetään hätätaudina.
Mikä on parafimoosi?
© 4. elämän valokuvaus - stock.adobe.com
Yhdestä paraphimosis Tämä on tapaus, kun peniksen esinahka työnnetään takaisin rintamerkkien (glans penis) taakse osana esinahan supistumista (fimoosi) ja se tarttuu rintakehän reunaan.
Parafimoosilla on myös nimi Espanjan kaulus.
Tammenterhojen lepo tammenterässä muistuttaa espanjalaisen aatelismiehen kaulusta 1500-luvulla. Muodostuu tuskallinen supistuva rengas, mikä johtaa veren virtauksen vähenemiseen.
Parafimoosi on seurausta jo olemassa olevasta esinahan kaventumisesta, jota lääketieteessä tunnetaan fimoosina. Se johtuu yleensä erektiosta ja tarkoittaa hätäapua.
syyt
Parafimoosi johtuu esinahan kaventumisesta. Tämä fimoosi on joko synnynnäinen tai hankittu elämän aikana. Arpia on mahdollinen syy hankittuun muotoon. Nämä puolestaan laukaisevat tulehdukset, verenvuodot tai kyyneleet. Mikä aiheuttaa synnynnäisen fimoosin, on edelleen tuntematon.
Akuutti parafimoosi voi tapahtua, kun henkilö vetää takaisin esinahansa, joka on liian tiukka pestäkseen sitä. Sen jälkeen esinahaa ei kuitenkaan voida työntää takaisin. Tämä ongelma ilmenee useimmiten yhdynnän aikana erektiosta johtuen. Ei-pystyssä peniksessä eesnahan leveys on yleensä normaali. Parafimoosi voi kuitenkin tapahtua johtuen peniksen koon lisääntymisestä erektiosta johtuen. Toinen riskitekijä on virtsakatetrin asettaminen. Tämän toimenpiteen aikana ihmiset unohtavat joskus liu'uttaa esinahan takaisin katetrin asettamisen jälkeen.
Akuutin parafimoosin tapauksessa esinahaa ei voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa. Tämän seurauksena verisuonet puristuvat. Tällä tavoin silmissä on vettä ja verta jäljellä, mikä puolestaan aiheuttaa silmien turpoamisen. Tämä tekee entistä vaikeammaksi kärsineelle henkilölle tuoda esinahan takaisin alkuperäiseen asentoonsa.
Oireet, vaivat ja oireet
Peniksen laskimoalueiden supistuminen johtaa edemaattiseen esinahan turvotukseen. Kudosneste kerääntyy prosessiin. Seurauksena on myös, että syvemmillä alueilla sijaitseva kudos puristetaan. Tässä ovat valtimoiden verisuonet. Parafimoosi voi vaikuttaa valtimoiden verenkiertoon ja jopa saattaa sen täysin pysähtymään.
Jos lääkäri ei hoita tätä verenkiertohäiriötä nopeasti, kudos uhkaa kuolla. Lääkärit kutsuvat tätä prosessia lasiseksi kulkutieksi. Se voi aiheuttaa vakavia vaurioita penis. Parafimoosin tyypillinen oire on vaikea kipu, josta henkilö kärsii. Lisäksi rannekkeet ja esinahka muuttuvat sinertäväksi mustaksi.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Parafimoosi luokitellaan lääketieteelliseen hätätilaan. Tämä tarkoittaa, että potilaan on välittömästi otettava yhteys lääkäriin tai sairaalaan, jos hän ei voi vetää esinahaa yksinään. Klinikalla on suositeltavaa käydä heti urologian osastolla. Lääkäri tekee parafimoosin diagnoosin tyypillisen napanuoran renkaan perusteella, joka muodostuu glansien vakoon.
Oireet, kuten kipu, turvotus ja penis värjäytyminen, tukevat hänen arviointia. Parafimoosin aikana on erittäin tärkeää aloittaa lääkitys mahdollisimman nopeasti, muuten on olemassa rintatulehduksen riski. Toinen mahdollinen komplikaatio on haavauman muodostuminen. Lisäksi voi tapahtua kudoskuolema. Kuitenkin, jos parafimoosia hoidetaan varhain, se vie yleensä positiivisen kurssin.
komplikaatiot
Yleensä parafimoosi on hätätapaus. Tästä syystä lääkäriin on otettava heti yhteys, koska muuten voi syntyä vakavia komplikaatioita ja vaurioita. Vahingoittuneen henkilön kudos puristuu merkittävästi aiheuttaen voimakasta kipua. Kudoksen verenvirtaus myös yleensä keskeytyy, joten pahimmassa tapauksessa kudos voi myös kuolla.
Häiriintyneen verentoimituksen takia raajat voivat myös olla häiriintyneet tai raajat voivat kuolla. Tämä vahinko on peruuttamaton. Parafimoosi voi aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia vaurioita etenkin penikselle. Kipu on yleensä erittäin vaikea, joten kärsivät voivat myös menettää tajuntansa.
Parafimoosin hoito tapahtuu yleensä intervention avulla. Ei ole mitään komplikaatioita. Hoito on kuitenkin tehtävä nopeasti, muuten penis voi vahingoittua korjaamatta. Parafimoosi ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos esinahka on kivulias kipinöinti ja sitä ei voida enää työntää taaksepäin, on heti otettava yhteys lääkäriin. Yöllä ja viikonloppuisin on parasta mennä ensiapuun tai lähimpään klinikkaan. Jos oireet toistuvat, tarvitaan lääkärin neuvoja. Lääkäriin on kuultava myös vakavaa kipua, joka rajoittaa hyvinvointia tai aiheuttaa ongelmia seksuaalisen yhdynnän aikana. Lääkäri voi määrittää parafimoosin näkyvän vamman, tyypillisen turvotuksen ja punoituksen perusteella ja soittaa heti lääkäriin.
Parafimoosi on usein hoidettava kirurgisesti. Jos mainitut oireet esiintyvät yhdynnän aikana tai itsetyydytys, samoin kuin onnettomuudessa, se johtuu todennäköisesti parafimoosista. Virtsakatetrin asettamisen jälkeen ilmenevät oireet viittaavat myös lääketieteellisen hätätilanteen esiintymiseen. Perhelääkärin lisäksi urologiin voi käydä. Oireiden vakavuudesta riippuen, myös ihotautilääkäri voi olla mukana hoidossa. Vierailu sairaalaan suositellaan, jos oireet ovat vakavat.
Hoito ja hoito
Jos akuutti parafimoosi esiintyy, potilas voi ensin yrittää siirtää esinahan takaisin edelliseen asentoonsa. Vaikka tämä toimenpide onnistuu, asiantuntijaa on kuitenkin kuultava jälkikäteen. Tämä voi estää parafimoosien esiintymisen tulevaisuudessa. Esimerkiksi esinahka voidaan poistaa kirurgisesti ympärileikkauksella.
Jos et onnistunut vetämään esinahaa yksin, etsi heti lääkärin apua. Siellä matkalla on suositeltavaa jäähdyttää penis jäällä. Kokeneen urologin suorittama hoito on järkevää. Tämä puristaa kevyesti turvonneet silmät. Koska tämä prosessi on erittäin tuskallinen, potilaalle annetaan anestesia etukäteen. Puristamalla esinahka voidaan helpommin viedä lähtöasentoon.
Vähemmän tuskallinen vaihtoehto on puristaa turvonneet silmät kompressiin, joka on kastettu ruokasuolaliuokseen. Prosessi kestää noin kymmenen minuuttia. Riittää, että vain penikset on tunnistettu. Useimmissa tapauksissa puristus antaa lääkärille siirtää potilaan esinahaa uudelleen eteenpäin.
Jos kyseessä on vakava parafimoositapaus, jossa esimerkiksi esinaha on jo alkanut kuolla, tarvitaan leikkaus, mutta niin tapahtuu harvoin. Lääkäri suosittelee usein leikkausta arpien välttämiseksi. Ympärileikkaus, jossa esinahka leikataan, tapahtuu yleensä silloin, kun sitä ei voida palauttaa onnistuneesti alkuperäiseen asentoonsa.
Näkymät ja ennuste
Parafimoosi on hätätapaus. Jos etunahkaa, joka on raidattu yli rintakehään, ei voida enää palauttaa alkuperäiseen asentoonsa, se estää verenvirtauksen penis. Tällainen tapaus, jota lääketieteellisessä žargonissa kutsutaan myös "espanjakaulukseksi", voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Jos sairautta ei hoideta nopeasti, on vaara raajan menetyksestä. Samalla varhainen hoito onnistuu melkein aina onnistuneesti. Jos mitään suonia ei ole vielä kuollut, uroksen sukuelin toipuu kokonaan muutamassa päivässä. Myöhemmin tai välittömästi tapahtuman jälkeen, esinahaa lyhennetään yleensä kirurgisesti uusitun parafimoosin tai fimoosin välttämiseksi.
Parafimoositapauksissa urologin on kuultava viipymättä. Lääkäri voi löysätä esinahan ja antaa ennusteen. Aluksi turvotus voi jäädä renkoihin toimenpiteen jälkeen. Tulehdus ja kipu ovat myös tyypillisiä oireita, mutta niiden tulee lamaantua nopeasti. Hoitomenetelmästä riippuen terapia voi olla jo suhteellisen tuskallinen, koska turvonneet silmät on purettava. Hoito suoritetaan yleensä anestesiassa, ja siksi sillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Kiireellisessä lääketieteellisessä hoidossa asiantuntijan on suoritettava lisätutkimus.
ennaltaehkäisy
Parafimoosin välttämiseksi ensisijaisesti on suositeltavaa olla vetämättä väkisin kavennettua esinahaa. Pesun jälkeen on tärkeää palauttaa heti alkuperäiseen asentoonsa.
Jälkihoito
Parafimoosin tapauksessa jatkohoidon toimenpiteet ja vaihtoehdot ovat huomattavasti rajalliset useimmissa tapauksissa. Tästä syystä kärsivän henkilön on otettava yhteys lääkäriin hyvin varhaisessa vaiheessa, jotta jatkossa ei aiheudu muita komplikaatioita tai valituksia. Joka tapauksessa lääkärin on hoidettava heti hätätapaus, jotta potilaalle ei aiheutuisi peruuttamattomia vaurioita.
Yleensä kirurginen toimenpide on tarpeen parafimoosissa, jonka kautta tämä valitus lievitetään. Vaurioituneen tulisi levätä tällaisen leikkauksen jälkeen ja suojata vartaloaan. Liiallisuutta tai fyysistä ja stressaavaa toimintaa tulisi välttää. Erityisesti peniksen ympärillä olevaa aluetta on käsiteltävä huolellisesti ja huolellisesti.
Haavan paranemisen jälkeen lääkärin säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat edelleen välttämättömiä muiden vaurioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Parafimoosi voidaan yleensä parantaa kokonaan uudelleen, jos lääkäriin neuvotellaan hyvissä ajoin. Potilaalla ei ole lisätoimenpiteitä tai vaihtoehtoja jälkihoitoon. Tauti ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Parafimoosi on hätäapu, jonka sairastuneen on viipymättä soitettava ensiapuun tai mentävä lähimpään sairaalaan. Loukkaantumisten välttämiseksi esinahaa ei saa nykäyttää. On suositeltavaa jäähdyttää penis hieman ja ottaa mukava asento, jossa akseli on mahdollisimman vapaa. Tämä voi viivästyttää verenvirtauksen keskeytymistä.
Lääketieteellisen hoidon jälkeen potilaan on aluksi pidättäydyttävä seksuaalisuudesta. Jos lopputulos on positiivinen, turvotuksen tulee häviää muutamassa päivässä. Potilaan tulee puhua urologin kanssa ympärileikkauksesta estääkseen parafimoosin toistumisen.
Jos komplikaatioita syntyy parafimoosin seurauksena, monissa tapauksissa on suoritettava leikkaus heti. Menettelyn jälkeen noudatetaan tavallisia lääketieteellisiä ohjeita. Fyysistä rasitusta tulisi välttää, kun taas kevyet fysioterapiaharjoitukset voivat auttaa palautumista. Seksuaalista toimintaa tulisi välttää muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Jos parafimoosiin liittyy suuria valituksia, on parasta ilmoittaa asiasta vastaavalle urologille tai ensiapuun.
