Urethrocystocele

vuonna Urethrocystocele emättimen etuseinä liikkuu syvemmälle ja antaa virtsarakon ja virtsateiden liukua alaspäin. Ilmiö johtuu usein pidätinlaitteiston heikosta lantionpohjasta. Kun miehillä esiintyy virtsarakon ja virtsateiden liukastelua, yleisin tila on nivelkipu.

Mikä on uretrotsysteeli?

Prolapsiotapauksessa tietty elin siirtyy fysiologisesta asemastaan. Prolapsi voi vaikuttaa monenlaisiin elimiin ja perustuu erittäin vaihtelevaan syiden spektriin, joka riippuu kyseisestä elimestä. Kystocele on virtsarakon prolapsia. Tämän ilmiön myötä rakko muuttuu ns. Herniaaliseen pussiin. Jos virtsarakon lisäksi esiintyy myös virtsaputkea, yksi niistä on Urethrocystocele puhe.

Jokainen esiintyminen on patologinen ilmiö. Uretrotsystocele vaikuttaa melkein yksinomaan naisiin. Emättimen seinämällä on syy-rooli tässä yhteydessä. Sekä rako että virtsatiet sijaitsevat anatomisesti emättimen edessä. Jos emättimen etupinta liukuu syvemmälle, tämä voi johtaa virtsarakon ja virtsateiden esiintymiseen uretrotsysteelin mielessä.

Useimmissa tapauksissa seurauksena on virtsarakon pidätyskyvyttömyys. Uretrysystecele kuvataan kliinisesti usein kystoceleksi, jossa on uretrocele, syynä yleensä emättimen seinämän prolapsia.

syyt

Uretrotsystecele johtuu emättimen etupinnan prolapsista, joka ilmenee tukilaitteen heikkoudesta. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat naisia, joiden virtsarakon ja virtsatiet ovat emättimen etupuolella. Joillakin potilailla virtsarakon ja virtsateiden esiintyminen on niin merkittävä, että emättimen sisäänkäynnin elimet ovat näkyviä tai jopa liukuvat eteenpäin.

Useimmissa tapauksissa uretrotsystocele on kohtu- tai emättimen prolapsin toissijainen tapahtuma. Tämä prosessi johtuu enimmäkseen pienen lantion lihaksista. Ligamentouslaitteiston ja levator ani -lihaksen tai urogenitaalisen kalvon heikkous lantion pohjassa voi myös olla syy-rooli. Elinten pidätyslaitteet voivat tulla riittämättömiksi esimerkiksi heikon sidekudoksen yhteydessä fyysisen ylikuormituksen jälkeen liikalihavuuden tai useiden emättimen synnytyksien takia.

Tässä yhteydessä aluksi tapahtuu laskeutuminen, joka aiheuttaa elinten uppoutumisen. Uretrotsystocele-ilmiö voi kehittyä tästä laskeutumisesta. Jos potilas on mies, ilmiö liittyy yleensä syy-yhteyteen reisiluun tai nivelkipuun. Tässä tapauksessa se on murtuma, johon elimet tunkeutuvat.

Oireet, vaivat ja oireet

Uretrotsysteelin varhaisessa vaiheessa potilaan virtsarako ja virtsaputket laskeutuvat fysiologisesta asemastaan ​​ventraalisuuntaan. Vain harvoissa tapauksissa tämä ilmiö aiheuttaa kipua tai muita valituksia varhaisessa vaiheessa. Ajan myötä esiintyy oireita, kuten kipua sukupuoliyhteyden aikana.

Lisäksi virtsarakon toiminta voi olla häiritty ja aiheuttaa siten virtsaamishäiriöitä. Usein potilaat kärsivät myös toistuvista virtsatieinfektioista. Tyhjentymishäiriöt ovat kuitenkin tärkein oire ja voivat ilmetä esimerkiksi virtsaretentiossa tai usein virtsaamisessa vähentyneen virtsamäärän kanssa.

Virtsankontinenssi on yleistä myöhäisissä vaiheissa. Useimmat potilaat pysyvät oireettomina jopa ilmiön myöhäisissä vaiheissa ja huomaavat elinten esiintymisen vain ääritapauksissa, joissa elimet liukuvat emättimen sisäänkäynnin kohdalle.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Erityisesti virtsarakon kystocele voidaan diagnosoida yksinkertaisella palpitoinnilla. Tämän ilmiön tapauksessa emättimen etuseinämässä voi tuntua enemmän tai vähemmän selvä pullistuma, mikä yleensä riittää diagnoosiin. Kun potilasta pyydetään painamaan, ulkonema uppoaa ja tulee vielä näkyvämmäksi. Useimmissa tapauksissa epäily uretrotsysteelistä vahvistetaan ultraäänellä. Ennustetta pidetään erinomaisena.

komplikaatiot

Uretrotsystocele-hoidon aikana kärsivät pääasiassa voimakkaasta kipu. Ne voivat ilmetä myös yöllä ja lepokivun muodossa, ja niillä on siten erittäin kielteinen vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään. Kipu leviää usein kehon naapurialueille ja voi myös aiheuttaa vakavaa vaivaa siellä.

Kipu esiintyy etenkin yhdynnän aikana, joten myös oman partnerisi kanssa voi olla jännitteitä. Virtsaamiseen liittyy usein myös kipua. Vaikuttavat myös usein virtsatieinfektioista. Myös inkontinenssi, jolla on myös kielteinen vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään.

Virtsaputken oireiden takia monet potilaat kärsivät myös psykologisista valituksista tai masennuksesta. Jotkut ihmiset häpeävät oireita. Uretrosykysteelin hoito riippuu suuresti sen syystä.

Joissakin tapauksissa oireet voidaan ratkaista erilaisilla koulutustilaisuuksilla tai lääkityksen avulla. Vakavissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita. Lisäksi useimmissa tapauksissa uretrotsysteelillä ei ole negatiivista vaikutusta potilaan elinajanodotteeseen

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Virtsaputken nopeuden vuoksi sairastettu henkilö on yleensä riippuvainen lääketieteellisestä hoidosta ja tutkimuksista, koska tämä sairaus ei parane itsenäisesti. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on. Siksi on erittäin suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin tämän taudin ensimmäisten oireiden ja oireiden ilmetessä.

Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen kärsii voimakkaista kipuista yhdynnän aikana. Tämä kipu voi levitä myös vatsaan.Lisäksi virtsaamishäiriöt tai erittäin yleiset virtsatieinfektiot viittaavat tähän sairauteen, ja lääkärin on tutkittava ne, jos niitä ilmenee pidemmän ajanjakson ajan ilman erityistä syytä.

Niiden, joita kärsivät, on usein virtsaaminen ja he kärsivät usein mielenterveyden häiriöistä. Urretrosystocele voidaan hoitaa urologilla. Jatkokurssi riippuu erittäin voimakkaasti diagnoosin ajankohdasta ja sairauden etenemisestä, joten yleistä ennustetta ei voida tehdä.

Hoito ja hoito

Uretrotsystecele-hoidossa elimet palautetaan fysiologisesti luonnolliseen asemaansa. Useimmissa tapauksissa tämä prosessi vaatii leikkausta. Syystä riippuen myös jatkohoitoa on mahdollisesti suoritettava. Naisilla tämä lisähoito vastaa useimmiten pidätyslaitteen harjoittelua, esimerkiksi vakauttamalla lantionpohjan harjoittelua.

Miehillä on myös hoidettava kyynärpää, joka on aiheuttanut sen. Tämä käsittely tapahtuu osana uudelleensijoittamisoperaatiota ja ennen kaikkea varmistaa, että tyrä ei enää voi ilmetä tulevaisuudessa. Epäsuoran tyrän hoito ei tässä tapauksessa ole sama kuin suoran tyrän hoito.

Suoran tyrän aukko suljetaan kirurgisesti. Epäsuorat tauot riippuvat siitä, että lääkäri jättää aukon spermaattisen johdon jäämiseen. Periaatteessa molemmat operaatiot menevät takaisin Italian Bassiniin.

ennaltaehkäisy

Virtsaputken nopeus voidaan estää jossain määrin. Naiset voivat esimerkiksi käydä lantionpohjan harjoituksissa ennaltaehkäisevästi. Harjoitteluyksiköiden avulla vahvistat lantionpohjan lihaksia, joilla on tärkeä tehtävä virtsarakon ja virtsateiden pitolaitteissa. Elimet ovat stabiloituneet anatomisessa asemassaan ja vatsan luiston todennäköisyys pienenee. Miesten kohdalla uretrotsystocele-valmisteessa sovelletaan samoja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kuin sorkka- ja reisivarvoissa.

Jälkihoito

Uretrotsysteelin onnistuneen hoidon jälkeen on aina toteutettava intensiivistä seurantaa, koska tämä on ainoa tapa tunnistaa ja hoitaa sekundaariset sairaudet ja uretrotsysteceleä uusiutuvat hyvissä ajoin. Jatkohoito koostuu säännöllisistä gynekologisista ja, jos virtsainkontinenssia on tapahtunut, urologisista tutkimuksista.

Myös kuvantaminen (CT, ultraääni, kystografia) tulisi suorittaa täällä, koska tämä on ainoa tapa havaita luotettavasti uusiutunut uretrotsystocele etenkin alkuvaiheissa. Jos virtsainkontinenssi on pysyvää, se on hoidettava urologisesti. Mahdolliset emättimen limakalvojen arpeutumista aiheuttavat uretrotsystocele-hoidot on hoidettava gynekologisesti.

Jos hoidosta aiheutuu ongelmia sukupuoliyhteydessä, siitä on keskusteltava myös hoitavan gynekologin kanssa, joka voi suositella tiettyjä vastatoimenpiteitä ja / tai määrätä erityisiä lääkkeitä ja voiteita. Jos pysyvä hedelmättömyys on kehittynyt uretrotsysteelin hoidon tuloksena, tämä on myös hoidettava gynekologisesti, jos mahdollista.

Koska seksuaalinen hedelmättömyys sekä pysyvä virtsainkontinenssi voivat johtaa myös suuriin sosiaalisiin ja psykologisiin ongelmiin, psykoterapeuttinen tuki voi myös olla tarpeellista ja hyödyllistä. Erityisesti, jos masennus ilmenee taudin pitkäaikaisena seurauksena, sitä on hoidettava psykoterapeuttisesti, mutta myös psykiatrisesti (mediakaltainen). Käyttäytymishoito voi auttaa myös seksuaalisten rajoitusten tapauksessa, ja siksi sitä tulisi harkita.

Voit tehdä sen itse

Uretrysystecele hoidetaan yleensä kirurgisesti ja lääkityksellä. Leikkauksen jälkeen potilaan on otettava se helposti ja ilmoitettava lääkärille kaikista fyysisistä valituksista. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on vaikeaa kipua, virtsaamisongelmia tai kouristuksia. Sama pätee, jos yhtäkkiä esiintyy huimausta tai muita merkkejä sisäisestä verenvuodosta.

Leikkauksen jälkeen potilaiden tulee olla kotona vähintään kaksi tai neljä viikkoa. Fyysinen toiminta voi auttaa sinua toipumaan nopeammin myöhemmin. Ensinnäkin tärkeimmät toimenpiteet ovat antaa keholle riittävästi nesteitä ja välttämättömiä ravintoaineita ja nukkua paljon. Nämä toimenpiteet ovat yleensä riittäviä tukemaan optimaalisesti konservatiivista terapiaa.

Jos ilmenee vakavia oireita, on käydä sairaalassa. Tämä on tarpeen uudelleen hoidon lopussa. Lääkäri tutkii huolellisesti emättimen seinämän ja tarvittaessa virtsaputken ja rakon uudelleen. Jos virtsainkontinenssia on jo tapahtunut, aikuisten vaippoja tai pikkuhousun vuoria on käytettävä edelleen ja lantionpohjaa on vahvistettava erityisesti lantionpohjan koulutuksella.