parasomnian

Parasomniat ovat ryhmä unihäiriöitä. Potilaat nukkuvat kävelyllä, puhuvat unessaan tai tulevat shokkiin. Parasomniat ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Mikä on Parasomnia?

Somnambulismi on yksi herätyshäiriöistä ja vaikuttaa unissa käveleviin potilaisiin. Ne, joita kärsivät, liikkuvat sängystä ja suorittavat toimia ilman hereillä.
© milkovasa - stock.adobe.com

Kirjaimellisesti käännetty tarkoittaa parasomnian "Tapahtuu unessa". Samoin lääkäri puhuu parasomniasta, kun potilas kärsii epänormaalista käyttäytymisestä nukkumisen aikana. Näin ollen parasomniat ovat osa unihäiriöitä. Yleensä käyttäytymisongelmat herättävät sairastuneen unesta. Potilas ei voi enää nukahtaa tai ainakaan ei enää tunne olevansa lepotilassa.

Parasomniaa ei tarvitse välttämättä yhdistää kasvamiseen, vaan se voi liittyä myös unen vaiheiden muutokseen. Kaikki parasomniat kuuluvat ns. Dyssomniaihin. Tällä lääketiede ymmärtää subjektiivisesti havaitut ja objektiivisesti havaitut unihäiriöt. Lapset kärsivät todennäköisemmin parasomniasta kuin aikuiset.

Herätyshäiriöiden, kuten pavor nocturnuksen, lisäksi parasomniaan sisältyy unen ja heräämisen siirtymävaiheen häiriöitä, kuten unen myokloniset ja REM-uniin liittyvät häiriöt, kuten unen halvaus. Lisäksi eräät erektiohäiriöt tunnetaan parasomnioina, kuten epänormaali unelmakäyttäytyminen. Parasomniat ovat suhteellisen yleinen ilmiö, joka on useimmiten suhteellisen vaaraton.

syyt

Parasomnioiden syiden tutkimusta ei ole vielä saatu päätökseen, koska unilaboratoriot ja unen vaiheiden seuranta ovat suhteellisen uusi lääketieteen ala. Koska parasomnioita esiintyy yleensä lapsuudessa, lääketiede olettaa nyt syynä aivojen toimintahäiriöt. Tällainen kypsyyshäiriö on yleensä väliaikainen ja vaaraton. Parasomniat aikuisenä ovat paljon monimutkaisempia, ja ne voivat liittyä epänormaaliin käyttäytymiseen.

Tällaisissa tapauksissa unihäiriön lääketieteellinen arviointi on välttämätöntä. Heti kun unihäiriöitä esiintyy säännöllisesti aikuisella, potilaan terveys on vaarassa. Parasomniat ovat stressaavia myös ympärilläsi oleville. Tieteelliset tutkimukset viittaavat nyt siihen, että postcentraalisen gyruksen aktiivisuus liittyy parasomniaihin.

Tämä aivoalue vastaa käännöstä aivon parietaalikeilassa.Gyrus sijaitsee keskimmäisen uran takana ja siellä on somatosensorinen aivokuori, jossa koskettava käsitys prosessoidaan. Tämän aivoalueen lisääntynyt aktiivisuus syvän unen vaiheessa voi ilmeisesti laukaista parasomnioita.

Oireet, vaivat ja oireet

Parasomnian oireet ovat erittäin vaihtelevia alaryhmästä riippuen. Pavor nocturnuksen herättämishäiriön vuoksi potilaat itkevät ääneen muutaman tunnin nukkumisen jälkeen. Ne osoittavat fyysistä jännitystä takykardialla tai kylmällä hikeellä. Potilaat näyttävät pelästyneiltä, ​​eikä heitä voida herätä eikä puhua.

Unen ja herätyksen siirtymisen häiriöt johtavat häiriöihin, kuten unen myoklonisiin. Nukkumista aiheuttava myokloonus on äkillinen nykiminen ja kolhiutuminen jaloista, väriseminen tai nykiminen kyseisen henkilön raajoissa. Usein potilaat jopa potkaisevat sen ulos. REM-uneen liittyvät parasomniat sisältävät painajaisten lisäksi unen halvaantumisen. Tämä halvaus vastaa yleensä radiaalisen keskiterän keskimääräistä halvaantumista, jota suosii jatkuva paineen käyttö unen aikana.

Ne, joita kärsivät, eivät voi enää liikuttaa käsiään tämän ilmiön kanssa. Lyhyitä sydämen pysähdyksiä voi tapahtua myös REM-unen aikana, kuten REM-liittyvässä asystoolissa. Somniloquiassa potilaat puhuvat enemmän tai vähemmän eriytetyissä monologissa unen aikana. Sitä vastoin Jactatio capitis nocturna -potilailla kehittyy liikkumisen stereotypioita unen aikana. Somnambulismi on yksi herätyshäiriöistä ja vaikuttaa unissa käveleviin potilaisiin.

Ne, joita kärsivät, liikkuvat sängystä ja suorittavat toimia ilman hereillä. Tämän tyyppisellä parasomnialla puuttuu syyllisyys rikokseen. Seksomnia on somnambulismin erityinen muoto, jossa potilas suorittaa pääasiassa seksuaalitoimia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Parasomnian diagnosointi ja lisäluokittelu perustuu erilaisiin diagnostisiin luokitteluperusteisiin ja salausjärjestelmiin. Asiaankuuluvat järjestelmät sisältävät esimerkiksi Amerikan unilääketieteen akatemian julkaiseman kansainvälisen unihäiriöiden luokituksen.

ICD-10: tä käytetään myös diagnosointiin. Monissa tapauksissa unihäiriön provosointi unilaboratoriossa on tärkeä diagnostinen vaihe. Useimmissa tapauksissa parasomniapotilailla on suotuisa ennuste. Erityisesti lapsilla unihäiriöt asettuvat aivojen kehityksen aikana.

komplikaatiot

Parasomnian seurauksena sairastuneet kärsivät yleensä vakavista unihäiriöistä ja unihäiriöistä. Näillä valituksilla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun ja ne voivat heikentää sitä. Ei ole harvinaista, että kärsivät ihmiset ovat ärtyneitä ja vaikuttavat stressaantuneilta tai lievästi aggressiivisilta. Psyykkisiä rajoituksia tai masennusta voi ilmetä myös parasomnian takia, ja se vaikeuttaa kärsivien ihmisten arkea huomattavasti.

Unenkävely voi myös johtaa parasomnian aiheuttamiin onnettomuuksiin. Vaikutukset kärsivät eivät ole usein levätä ja väsyneitä, vaikka unelma ei kykene korvaamaan väsymystä. Halvaus voi tapahtua myös unen aikana, ja sen katsotaan olevan erittäin epämiellyttävä. Joissakin tapauksissa parasomnia voi myös aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Lisäksi rikoksia voi tapahtua myös unissa kävellessä. Parasomnia rajoittaa merkittävästi sairastuneen arkea. Yhdessä kumppanin kanssa asuminen voi myös aiheuttaa komplikaatioita. Tätä valitusta hoidetaan yleensä lääkityksellä ja rentoutumisharjoituksilla. Voidaanko tämä menestyä, ei voida yleisesti ennustaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos yöterrorit, unissakävely ja muut epätavalliset oireet esiintyvät toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin. Parasomniat ilmenevät monien merkkien kautta, jotka on selvitettävä ja hoidettava. Muuten onnettomuuksia ja putouksia voi tapahtua hallitsemattomien toimien aikana. Siksi lääkärin on selvitettävä ensimmäiset parasomnian merkit ja hoidettava ne. Lääkäri voi määrittää diagnoosin anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella unen laboratoriossa ja aloittaa lisätoimenpiteet. Jos tämä tehdään aikaisin, vakavia komplikaatioita voidaan välttää.

Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on jo Parkinsonin tauti tai joilla on toinen REM-käyttäytymishäiriö parasomnian lisäksi. Ihmiset, joilla on mielenterveysongelmia tai neurologisia sairauksia, kuuluvat myös riskiryhmiin, ja heidän tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos mainitut oireet toistuvat eivätkä katoa yksinään.

Päivän käyttäytymisongelmat on myös selvitettävä. Jos päivässä ilmenee liiallista väsymystä tai yöllisiä herätyksiä yhä useammin, on suositeltavaa käydä nukkumislaboratoriossa. Myös muut vakavat komplikaatiot on selvitettävä, jos niitä esiintyy usein ja heikentyvät vakavasti hyvinvoinnissa. Perhe lääkärin lisäksi voidaan kutsua neurologi tai sisälääkäri.

Hoito ja hoito

Monet unihäiriöt eivät vaadi hoitoa. Tämä pätee esimerkiksi nukkuvaan myokloniin tai pavor nocturnukseen. Erityisesti lasten kanssa parasomnikerin vanhemmat ovat tietoisia häiriön vaarattomuudesta ja heitä kehotetaan jatkamaan lapsen lähettämistä kouluun parasomnialta huolimatta. Kärsijöiden ei tulisi kehittää välttämisstrategioita vain siksi, että muut ihmiset voivat kokea unihäiriön.

Sydän ja verisuonitautit unen aikana vaativat terapiaa, joka yleensä alun perin liittyy oleskeluun nukkumislaboratoriossa. Pysähdys tapahtuu, sydän- ja keuhkojen elvytys tapahtuu. Ensisijaiset syyt on selvitettävä yksityiskohtaisemmin ja tarvittaessa korjattava kirurgisesti tai lääkkeillä. Unessa puhumista voidaan hoitaa klonatsepaamilla, jos monologit vaikuttavat negatiivisesti huonetovereihin.

Rentoutusharjoitukset auttavat yleensä Jactatio capitis nocturnaa vastaan. Jos parannuksia ei ole, lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, voivat auttaa. Unenkäyttäjiä, joilla on taipumus aggressiiviseen käyttäytymiseen, hoidetaan yleensä rauhoittavilla psykotrooppisilla lääkkeillä. Erityisesti aikuisilla tietyt parasomniat voivat merkitä psykoottisen sairauden alkua. Tässä tapauksessa tarvitaan psykoterapiaa.

Löydät lääkkeesi täältä

Sleep Unihäiriöiden lääkitys

Näkymät ja ennuste

Parasomnioiden ennuste on arvioitava yksilöllisesti henkilökohtaisen terveydentilan mukaan. Lasten ja nuorten unihäiriöt ovat useimmiten väliaikaisia ​​ilmiöitä. Kasvuprosessin aikana ilmenee usein väliaikaisia ​​epäsäännöllisyyksiä. Spontaani paraneminen dokumentoidaan usein. Lyhytaikaiset relapsit elämän aikana ovat myös mahdollisia. Jos sairaus etenee näin, ei ole syytä huoleen. Niitä pidetään vaarattomina, koska ne ovat vain lyhytaikaisia.

Jatkuvilla unihäiriöillä, joilla on voimakas voimakkuus, ennuste pahenee. Nämä kärsivät voivat kärsiä toissijaisista häiriöistä ja muista sairauksista. Unen keskeytykset ja häiriöt johtavat vakaviin heikkouksiin arjen selviytymisessä. Sydän- ja verisuonisairauksia voi esiintyä. Halvauksen oireita on myös odotettavissa.

Vakavissa tapauksissa sairastunut henkilö voi kuolla äkillisesti. Jos lääketieteellistä hoitoa ei käytetä, ennuste on vielä huonompi. Orgaanisten häiriöiden lisäksi voi ilmetä henkisiä stressitiloja, jotka johtavat toissijaisiin sairauksiin. Ahdistuneisuushäiriöt, masennus ja muut mielisairaudet voivat kehittyä ja siten johtaa terveydentilan huomattavaan heikkenemiseen. Onnettomuuksien tai huumeiden väärinkäytön riski kasvaa myös parasomnian yhteydessä. Usein sairastuneet ovat erittäin epätoivoisia ja tarvitsevat riittävää lääketieteellistä hoitoa yleisen tilanteen parantamiseksi.

ennaltaehkäisy

Parasomniaa ei voida vielä estää, koska syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Yleisenä toimenpiteenä rentoutusharjoitukset voidaan suorittaa rentouttavalle unelle.

Jälkihoito

Koska parasomnia on yhteinen termi monille erilaisille unihäiriöille, seurannan tyyppi vaihtelee häiriöstä riippuen. Joissain tapauksissa jatkohoitoa ei tarvita. Yöterrorit (Pavor nocturnus) ovat vaarattomimpia muotoja esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla ja häviävät murrosikällä viimeistään - yleensä aikaisemmin - itsessään ja ilman seurauksia.

Jotkut muut unihäiriöt, kuten painajaiset, nukahtaminen tai puhuminen unen aikana, eivät tarvitse hoitoa, kunhan ne ilmenevät vain väliaikaisesti eivätkä aiheuta pysyvää stressiä asianomaiselle. Unihalvaus on myös yksi oireista, jotka eivät vaadi hoitoa ja ovat yleensä vaarattomia eikä vaadi seurantaa.

Jos potilas kärsii kokemuksesta, käyttäytymishoidosta voi olla hyötyä tilan hoidossa. Jos syytä ei voida korjata, kun yöunkäjien tapauksia ei voida korjata, on tarpeen turvata makuutila siten, että itsensä vahingoittumisen riski minimoidaan.

Jos häiriön syytä ei voida korjata kuorsaamalla (kuten nenän väliseinän kirurginen korjaus tai polyyppien poisto), oireiden lievittämiseksi on olemassa useita menetelmiä. Vakavissa tapauksissa, jotka liittyvät uniapneaan, voi olla tarpeen seurata unta tarkasti. Toimenpiteet, kuten painonpudotus tai alkoholista pidättäytyminen, ovat järkeviä.

Voit tehdä sen itse

Parasomnian sairastuneiden tulisi olla täysin tietoisia taudista, jotta pelot ja epävarmuustekijät voidaan vähentää. Samaan aikaan tieto on jaettava sukulaisten tai kotitalouksien ihmisten kanssa. Unenkävelijän asianmukainen käsittely on välttämätöntä, jotta epämukavuus kasvaa.

Milloin tahansa tapahtuvan hätätilanteen vuoksi ovet ja varauloskäynnit eivät saa koskaan olla täysin suljettuja. Unista kävelemisestä huolimatta poistumistien on oltava aina vapaasti ulottuvilla. Toisaalta toimenpiteet, jotka auttavat lisäämään turvallisuutta, ovat hyödyllisiä. Huoneistoon voidaan asentaa hälytysjärjestelmät ilmoittamaan muille ihmisille, että kyseinen henkilö haluaa poistua etuovesta nukkuessaan. Unihygienian optimointi voi auttaa vähentämään unihäiriöitä. Vuodevaatteet, patja ja ympäristövaikutukset olisi tarkistettava ja väärinkäytösten varalta mukautettava asianomaisen tarpeisiin. Taustamelu on minimoitava ja happea on oltava riittävästi. Säännöllinen uni-herätysjakso on myös hyödyllinen tilanteen parantamiseksi.

Ulkoisten olosuhteiden lisäksi sisäisten stressitekijöiden vähentäminen auttaa monia potilaita. Arjen henkiset ja psykologiset ongelmat voivat pahentaa parasomniaa. Rentoutumistekniikoiden, kuten joogan tai mediaation, käyttö sekä psykoterapeuttisen avun tarjoaminen ovat tukevia.