Rinnan epämuodostuma

A Rinnan epämuodostuma se koskee rintakehän epämuodostumia tai rintakehän epämuodostumia. Nämä epämuodostumat ovat joko synnynnäisiä tai hankittuja. Rintakehän muodonmuutosten synnynnäiset muodot esiintyvät useimmissa tapauksissa varhaislapsuudessa tai varhaislapsuudessa. Toisaalta muut rintakehän epämuodostumat ilmenevät vain murrosiän aikana.

Mikä on rinnan epämuodostuma?

Rinnan epämuodostumisen yleinen muoto on ns. Suppilorinta. Vaikka lasten ja nuorten ei yleensä tarvitse huolehtia suurista fyysisistä rajoituksista, komplikaatioita esiintyy säännöllisesti murrosiän päätyttyä ikän kasvaessa.
© SciePro - stock.adobe.com

Periaatteessa, a Rinnan epämuodostuma rintakehän tai kylkiluun muoto, joka poikkeaa normaalista normista. Vastaavia epämuodostumia voi esiintyä geneettisistä tai hankituista syistä. Useimmissa tapauksissa rinnan epämuodostuminen on suppilo rinnassa.Useimmissa tapauksissa tämä epämuodostuma ilmenee uppoutuneessa rintalasassa ja on yleisin muodonmuutos.

Jos kylkiluu on kaareva eteenpäin, sitä kutsutaan ns. Harrensteinin epämuodostuma on erityinen muoto, jossa rintalasta kierretään. Jos rintalastan rakenteet eivät sulaudu kokonaan, syntyy ns. Rintalastan rako. Jos alkion kylkiluu ei sulkeudu kokonaan, se on rintakehä.

Rintakehän etupinnan epäsymmetrinen ulkonäkö johtuu mahdollisesti ns. Haarukan kylkistä. Tämä osoittaa joskus yhteyksiä Ehlers-Danlos-oireyhtymään tai niin kutsuttuihin kondrodysplasioihin, kuten metafyysiseen kondrodyspliaan. Periaatteessa rintakehän epämuodostumia esiintyy useammin erilaisten oireyhtymien yhteydessä.

Näitä ovat esimerkiksi Ellis-van-Creveld -oireyhtymä, suppilorinta tai kölin rinta, tukahduttava rintakehän dysplasia, Marfanin oireyhtymä, homocystinuria, Puolan oireyhtymä tai spondyloepiphyseal dysplasia. Lisäksi rintakehän muodonmuutokset rahitien tai rachiittisen rukousarvon yhteydessä, samoin kuin Jansen-tyyppinen moninkertainen pterygium-oireyhtymä ja metafyysinen kondrodysplaasia.

syyt

Nykyisen lääketieteellisen tutkimuksen mukaan rintakehän muodonmuutosten syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Esimerkiksi keskustetaan rinnan ruston kasvuhäiriöistä, jotka edustavat luiden kylkiluiden ja rintalastan välistä yhteyttä. Tutkimuksissa elektronimikroskoopilla voidaan joskus nähdä rustoperusaineen virheellinen rakenne.

Myös ruston sisällä esiintyi tulehduksellisia reaktioita. Seurauksena on, että tietyt ruston alueet kasvavat tarkistamatta. Ne painavat rintakehää ulospäin tai sisäänpäin. Tiedetään myös olemassa olevat yhteydet tiettyihin oireyhtymiin, esimerkiksi Marfanin oireyhtymä.

Ainoa toistaiseksi varma asia on, että rintakehän muodonmuutokset ovat hyvin monimutkaisia. Monissa tapauksissa geneettisillä syillä on myös tärkeä rooli epämuodostumien muodostumisessa. Näin on esimerkiksi kasvun häiriöissä rintakehossa. Joidenkin jo mainittujen oireyhtymien lisäksi, jotka voivat ilmetä rinnan epämuodostumien yhteydessä, vastaavat epämuodostumat ovat myös mahdollisia, esimerkiksi rintaseinän kasvaimien takia.

Oireet, vaivat ja oireet

Rinnan epämuodostumien yhteydessä on mahdollista käyttää lukuisia erilaisia ​​oireita ja valituksia, jotka eroavat suuresti oireyhtymän ja epämuodostuman muodon mukaan. Monissa tapauksissa rintakehän muodonmuutokset liittyvät yleensä ns. Sekundaarisiin patologioihin. Näitä ovat esimerkiksi puristusletelektaasia, vähentynyt sydämen tuotto, hengitysvaje, heikentynyt suorituskyky, skolioosi ja muut huonot ryhti.

Lisäksi monissa tapauksissa muodonmuutokset aiheuttavat potilaalle huomattavaa psykologista stressiä, joka tietyissä olosuhteissa liittyy sosiaalisiin rajoituksiin ja eristyneisyyteen. Vakavien rintakehän muodonmuutosten seurauksena joissain tapauksissa voi esiintyä kroonista hengitysvajeta tai atelektaasia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Periaatteessa rintakehän muodonmuutosten diagnosoimiseksi on saatavana useita teknisiä tutkimusmenetelmiä, joiden käytön hoitava lääkäri päättää tapauskohtaisesti. Jos potilas esittelee itsensä asiantuntijalle ensimmäistä kertaa, tapahtuu perusteellinen anamneesi tai keskustelu sairaushistoriasta. Esimerkiksi oireita, taudin kulkua ja perhesuhteita selvennetään.

Tätä seuraa ns. Alustava mittaus, EKG-tutkimus ja keuhkojen toiminnan testi. Yhdessä kliinisten tutkimusten kanssa on nyt mahdollista erottaa kuva rintakehän muodonmuutoksesta ja mahdollisista terveyshaitoista. Koska seurausvaurioita ei ole odotettavissa kaikilla potilailla.

Lääketieteellisessä tutkimuksessa ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä siitä, liittyvätkö rintakehän muodonmuutokset yleensä vähentyneeseen keuhkojen toimintaan ja suorituskykyyn sekä sydänongelmiin. Useissa tapauksissa posturaaliset häiriöt ovat ilmeisiä rintakehän epämuodostumien yhteydessä, etenkin suppilon rinnassa tai kölin rinnassa.

Vaurioituneen potilaan hartiat roikkuvat eteenpäin ja siinä on selvästi ontto selkä. Lisäksi siellä on usein ns. Hunchback ja heikko vatsanseinä. Joissakin tapauksissa selkärangan skolioosi ilmaantuu samanaikaisesti. Periaatteessa kliinisten tutkimusten tarkoituksena on tunnistaa kaikki siihen liittyvät sairaudet sopivien toimenpiteiden käynnistämiseksi oireiden hoitamiseksi.

komplikaatiot

Rinnan epämuodostumisen yleinen muoto on ns. Suppilorinta. Vaikka lasten ja nuorten ei yleensä tarvitse huolehtia suurista fyysisistä rajoituksista, komplikaatioita esiintyy säännöllisesti murrosiän päätyttyä ikän kasvaessa. Kylkiluiden virheellinen kohdistus voi vaikuttaa negatiivisesti selkärankaan ja johtaa huonoon asentoon.

Hyvin usein kyfoosi esiintyy, johon liittyy taipuneet olkapäät ja ulkoneva vatsa. Selkärangan luonnoton kaarevuus rasittaa myös nikamavälilevyjä, mikä voi aiheuttaa vakavia selkäkipuja. Lisäksi inkubaattorin kaventumisen vuoksi voidaan odottaa lisää valituksia, kuten hengenahdistus, sydämentykytys ja nopea fyysinen uupumus.

Jos suppilurinnan korjaamiseksi tarvitaan kirurginen toimenpide tai jos se tehdään kosmeettisista syistä, voi syntyä useita komplikaatioita. Menettely on minimaalisesti invasiivinen, mutta se suoritetaan silti yleisanestesiassa, johon yleensä liittyy tiettyjä riskejä, erityisesti vakavia verenkiertoon liittyviä ongelmia aina verenkierron romahdukseen saakka.

Potilas voi myös olla allerginen korjattavaksi johdetulle metalleille. Jos ennenaikainen poisto tulee tästä syystä välttämättömäksi, tämä voi heikentää tai jopa mitätöidä toimenpiteen vaikutusta. Vakavat komplikaatiot, kuten elinvammat, etenkin sydämessä tai keuhkoissa, ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida täysin sulkea pois.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Syntynyt rintakehän epämuodostuma diagnosoidaan yleensä heti synnytyksen jälkeen. Syntymää seuraa kätilöt, lääkärit tai sairaanhoitajat. Synnytyslääketieteellinen ryhmä tutkii vastasyntynyttä intensiivisesti heti syntymän jälkeen. Tämän ensimmäisen tutkimuksen aikana kehon rakenteessa havaitaan jo epäsäännöllisyyksiä. Vastasyntynyt esitetään lastenlääkärillä lisätutkimuksia varten ja syyn selvittämiseksi. Vanhempien ja sukulaisten ei tarvitse näissä tapauksissa toimia itsenäisesti. Läsnä oleva hoitotyöntekijä vastaa täysin tarvittavista toimenpiteistä.

Rinnassa havaitun muodonmuutoksen tapauksessa tapahtuu laukaiseva tapahtuma. Kaatuminen, onnettomuus tai väkivalta voi olla syy muodonmuutokseen. Jos vartalorakenteessa ja erityisesti rinnassa on muutoksia, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos lapsen tai nuoren kasvu- ja kehitysprosessissa havaitaan rintakehän tai kylkiluun kohoumia, on otettava yhteys lääkäriin. Hengitysvaikeudet, kipu tai liikuntarajoitteet ovat lisää merkkejä epäsäännöllisyydestä. Ne on tutkittava ja hoidettava.

Ota yhteys lääkäriin, jos heikentää fyysistä suorituskykyä, sydämen rytmihäiriöitä ja ihon ulkonäköä muuttuu. Ylävartalon huono ryhti, lihassysteemien häiriöt ja psykologiset ongelmat tulee myös antaa lääkärille arviointia varten. Diagnoosi on tarpeen, jotta hoitosuunnitelma voidaan laatia.

Hoito ja hoito

Rintakehän epämuodostumien tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet perustuvat pääasiassa esiintyvän sairauden tyyppiin. Sekä konservatiiviset fysioterapeuttiset hoitomenetelmät kohdennetuilla harjoituksilla että kirurgiset leikkaukset ovat mahdollisia. Lisäksi lääkärin on tarkistettava epämuodostumat säännöllisin väliajoin. Suppilon rinta voidaan käsitellä imukupilla rinnan etuseinämän nostamiseksi.

ennaltaehkäisy

Konkreettisia toimenpiteitä rintakehän muodonmuutosten estämiseksi ei vielä tunneta. Periaatteessa on tärkeää ylläpitää terveellistä asentoa ja riittävää liikuntaa posturaalisten vaurioiden estämiseksi.

Jälkihoito

Rintakehän muodonmuutoksen tapauksessa suorat seurantatoimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa vakavasti rajoitettuja, joten kärsivät henkilöt riippuvat tämän taudin välittömästä lääketieteellisestä hoidosta. Mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi jatkokerta yleensä on. Itseparannusta ei useimmissa tapauksissa voi tapahtua, joten sairauden ensimmäisissä oireissa on otettava yhteys lääkäriin.

Useimmat tämän taudin potilaat tarvitsevat myös erilaisia ​​kosmeettisia toimenpiteitä, jotka voivat lievittää ja rajoittaa oireita. Tämä voidaan joutua toistamaan useammin, joten taudin täydellinen rajoittaminen ei ole mahdollista. Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​myös oman perheensä tai kumppaninsa tuesta, mikä voi myös estää masennusta tai muita psykologisia häiriöitä.

Rinnan epämuodostumat eivät vähennä asianomaisen elinajanodotetta. Lisäseurantatoimenpiteet eivät ole tarpeellisia, eivätkä yleensä mahdollisia. Yhteydet muiden osapuolten kanssa kokemusten vaihtamiseksi voi olla hyödyllistä.

Voit tehdä sen itse

Potilaat, joilla on rinnan epämuodostuma, kärsivät usein monista valituksista, jotka johtuvat rinnan epämuodostumisesta. Siksi asianomaisten elämänlaatu on osittain rajoitettu. Jos kyseessä on synnynnäinen rinnan epämuodostuma, kärsivät oppivat käsittelemään tautia jo varhain. Tilanne on usein vaikeampi niille potilaille, jotka saivat taudin vasta myöhemmin elämässä.

Joissakin tapauksissa rinnan muodonmuutos liittyy heikentyneeseen suorituskykyyn, koska sydämen tuotanto vähenee. Omatoimista voidaan tukea lääketieteellistä terapiaa tällaisille valituksille, mutta se ei missään tapauksessa korvaa sitä.

Potilaat käyvät lääkärinsä puolella säännöllisissä tarkastuksissa ja osallistuvat fysioterapiaan. Koska huono ryhti voi johtua myös rinnan epämuodostumisesta, säännöllinen fysioterapeuttinen harjoittelu on erityisen tärkeää. Rintakehän epämuodostuneet potilaat voivat jatkaa opittuja harjoituksia kotona.

Sosiaaliset ongelmat ja kiusaaminen voivat aiheuttaa vaikeuksia, koska potilaat poikkeavat enemmän tai vähemmän normista rinnan epämuodostumien vuoksi ja kiinnostavat siten huomiota. Osallistuminen omaavun ryhmiin ja sosiaalinen vaihto muiden sairaiden kanssa ovat keinoja vähentää näitä stressitekijöitä. Tällä tavoin potilaat voivat laajentaa tutustumispiiriään ja vähentää siten sosiaalista stressiä.