Perifeerinen laskimokatetri

Perifeeriset laskimokatetrit ovat erityisiä kanyylejä, jotka voivat pysyä potilaan laskimossa pitkään. Niitä käytetään laskimonsisäisten lääkkeiden tai lyhyiden infuusioiden moninkertaiseen tai pitkäaikaiseen antamiseen, ja niitä käytetään enimmäkseen sairaaloissa tai kiireellisessä lääketieteessä. Perifeerisiä laskimokatetereita on saatavana kooissa, jotka on helppo erottaa väriltään ja jotka voidaan valita verisuonten luonteen ja käyttöaiheiden mukaan.

Mikä on perifeerinen laskimokatetri?

Perifeerisiä laskimokatereita kutsutaan myös IV kanyylia ja on erotettava keskuslaskimokatetroista. Ne ovat pieniä katetereita, jotka, kuten nimestä voi päätellä, voidaan lisätä kehon ääreislaskimoihin.

Tätä erityistä katetrin muotoa käytetään käytännössä hyvin usein. Perifeerisiä laskimokatereita käytetään usein paitsi hätätilanteissa. Perifeerisiä laskimokatereita käytetään ensisijaisesti nesteterapiaan. Potilaalle voidaan antaa useita laskimonsisäisiä lääkkeitä tai infuusioita perifeeristen laskimokatetrien kautta, ja myös verensiirto on mahdollista.

Sopivia kehon osia perifeerisen laskimokatetrin asettamiseksi ovat laskimo käden takana, laskimo kyynärvarressa tai laskimo kyynärpään haaroissa. Jokaisella näistä asemista on omat edut ja haitat. Näillä kehon osilla on kuitenkin yhteistä se, että suonet kulkevat pintapuolisesti ja ovat siten helposti saavutettavissa.

Perifeerinen laskimokatetri keksittiin vuonna 1950 David J. Massa. Sen perusti lääkäri ja kemisti Bernhard Braun vuonna 1962 Saksassa. Hänen kauttaan luotiin puhekieli Braunüle perifeeriseen laskimokatetriin.

Muodot, tyypit ja tyypit

Perifeerisiä laskimokatereita on erikokoisia, jotka voidaan helposti erottaa väreiltään. Pienimmissä perifeerisissä laskimokatetereissa on keltainen muovielementti, jota seuraa värit sininen, vaaleanpunainen, vihreä tai vihreä-valkoinen, valkoinen, harmaa ja oranssi.

Perifeeristen laskimokatetrien kokoyksikkö on mittari (G). Mitä suurempi mittari, sitä pienempi laskimokatetrin halkaisija on ja mitä pienempi mittari on, sitä suurempi katetrin halkaisija on. Puhumme myös katetrin virtausnopeudesta: mitä pienempi mittariarvo, sitä suurempi katetrin virtausnopeus ja päinvastoin, sama periaate pätee myös tähän.

Lapsille käytetään keltaista, sinistä tai vaaleanpunaista perifeeristä laskimokatetria, jolla on korkea etäisyys 24 - 20, joka vastaa ulkohalkaisijaa 0,7 - 1,1 mm ja sisähalkaisijaa 0,4 - 0,8 mm. Aikuisille koko valitaan verisuonten luonteen ja vastaavan merkinnän mukaan.

Infuusiota varten katetrit, joiden mittari on 18 - 17, ovat yleisiä, mikä vastaa ulkohalkaisijaa 1,3 - 1,5 mm ja sisähalkaisijaa 1,0 - 1,1 mm. Iskun sattuessa tai vastaavassa hätätilanteessa, jossa paljon tilavuutta on johdettava nopeasti perifeerisen laskimokatetrin läpi suoniin, käytetään yleensä suuremman halkaisijan katetereita, joiden koko on 16 - 14 G ja ulkohalkaisija on 1, 7 - 2,2 mm ja sisähalkaisija 1,3 - 1,7. Muovikatetrin läpimitan lisäksi myös pituus kasvaa, kun mittariarvo laskee.

Rakenne ja toiminnallisuus

Perifeerinen laskimokatetri koostuu olennaisesti kahdesta osasta: teräksestä valmistetusta kanyylista ja sitä ympäröivästä katetrista, tarkemmin teflonista. Perifeerisen laskimokatetrin osa, joka jää laskimoon, on tehty kudosystävällisestä muovista. Laskimokatetri voidaan liittää infuusioihin muovielementistä, joka sijaitsee puhkaisukohdan ulkopuolella, tai kun sitä ei käytetä, suljetaan ilmatiiviisti.

Turvakatetrin käyttö on ollut pakollista jo jonkin aikaa. Kanyyliä vetäessä pieni, puristinmainen metallirakenne liu'utetaan neulan päälle, mikä vähentää merkittävästi neulanpistovammojen aiheuttamaa infektioriskiä lääkäreille ja hoitavalle henkilöstölle.

Lääketieteelliset ja terveyshyödyt

Perifeerisellä laskimokatetrilla on useita terveydellisiä etuja. Sitä käytetään enimmäkseen laskimonsisäisten lääkkeiden tai infuusioiden antamiseen. Veri voidaan ottaa myös perifeerisen laskimokatetrin kautta, ja verensiirto on myös mahdollista riittävän suurilla perifeeristen laskimokatetrien avulla.

Perifeerisiä laskimokatereita saa asettaa vain lääkärit tai heidän ohjeidensa mukaisesti myös erikoishenkilöt, kuten sairaanhoitajat. Ensiapuhenkilöillä on oikeus tehdä niin tällaisissa tilanteissa jopa ilman lääkärin lupaa.

Perifeerisen laskimokatetrin koko valitaan ensisijaisesti käyttöaiheen mukaan, samoin kuin puhkaisukohta. Erityisesti hätätilanteissa suuren määrän on kyettävä usein kulkemaan katetrin läpi lyhyessä ajassa. Perifeerisen laskimokatetrin suuri etu on, että potilas on täytettävä vain puhkaisulla vain kerran ja katetri voi sitten pysyä laskimossa useita päiviä. Tämä tarkoittaa, että laskimonsisäistä lääkitystä ei aina tarvitse antaa uuden puhkaisukohdan kautta. Perifeerisen laskimokatetrin ulkoosassa oleva suljettava kammio estää veren hyytymistä siinä.

Laskimoporttia tai keskuslaskimokatetria käytetään yleensä pidempään oleskeluun. Perifeerisen laskimokatetrin ei tulisi olla laskimossa yli 72 - 96 tuntia. Jos sitä edelleen tarvitaan myöhemmin, se voidaan vaihtaa ilman ongelmia.