Äkillinen vastasyntyneen kuolema

Niistä äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä oli pitkään tieteelle käsittämätön ilmiö, josta tuhansia vauvoja kuoli vuosittain. Sillä välin ainakin riskitekijät voidaan tunnistaa ja varotoimenpiteet voidaan toteuttaa tämän kauhean tapahtuman riskin vähentämiseksi. Pinnasänkykuolema on kuitenkin Saksassa edelleen yleisin pienten lasten kuolematyyppi ennen yhden vuoden ikää, ja saaliiksi joutuu vuosittain noin 300 lasta.

Mikä on lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymä?

Lasten äkillisen kuoleman oireyhtymän kohtalokkaana on, että se tapahtuu yleensä ilman selviä oireita tai merkkejä etukäteen. Suurin osa asianomaisista vanhemmista löytää lapset odottamatta kuolleiksi sängyssä.
© thingamajiggs - stock.adobe.com

äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä tapahtuu aina, kun vauva kuolee täysin yllättäen ja odottamatta ilman aikaisempia sairauden tai epänormaalien käyttäytymisen merkkejä ja ruumiinavaus ei voi antaa johtolankoja kuoleman syystä.

Kuolema tapahtuu yleensä yöllä ja se havaitaan vasta jonkin ajan kuluttua, koska vanhemmat näkevät meluisen ja liikkumattoman vauvan nukkuneena. Niitä kuolemantapauksia, jotka tapahtuvat yllättäen ja yhtäkkiä, mutta jotka voidaan selittää ja todistaa lääketieteellisesti, kuten sydämen vajaatoiminta tai hiipiva infektio, ei nimitetä pikkulasten äkillisen kuoleman oireyhtymäksi.

syyt

Niistä äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä on käyttänyt lääketiedettä vuosikymmenien ajan ja herättää edelleen enemmän kysymyksiä kuin antaa vastauksia. Nyt on kuitenkin olemassa useita - jopa ellei 100-prosenttisesti todennettavissa olevia - teesia ja oletuksia, jotka tarjoavat syitä äkilliselle kuolemalle.

Tunnetuin näistä on lapsen tukehtuminen luonnollisen hengitysrefleksin äkillisestä lopettamisesta. Koska tämä tapahtuu enimmäkseen unen aikana, vauvat eivät herätä eikä siksi voi antaa varoitusmerkkejä. Hengityksen lopettamisen tarkat syyt perustuvat kuitenkin edelleen riittämättömästi perusteltuihin teorioihin.

Esimerkiksi. nukkumisen vatsassa on ilmoitettu lisääntyneestä hengityksen keskeyttämisen riskistä. Jopa tahaton itsensä aiheuttama tukehtuminen tyynyn tai huovan läpi on mahdollinen kuolemansyy monille lääketieteen ammattilaisille, koska useimmat tapaukset tapahtuvat noin 100. elämänpäivänä ja siten vaiheessa, jossa lapset ovat yhä satunnaisempia eivätkä enää liiku vain puhtaasti refleksistä ja jää kiinni tyynyyn tai vilttiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Lasten äkillisen kuoleman oireyhtymän kohtalokkaana on, että se tapahtuu yleensä ilman selviä oireita tai merkkejä etukäteen. Suurin osa asianomaisista vanhemmista löytää lapset odottamatta kuolleiksi sängyssä. Äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä on siksi diagnoosin poissulkeminen, ellei toista selvästi tunnistettavaa tautia, joka aiheutti kuoleman, löydy.

Vastaavasti vastasyntyneen kuolemasta ei ole selviä merkkejä. Asiantuntijat voivat kuitenkin nyt tunnistaa joitain riskitekijöitä, jotka saavat lapset näyttämään potentiaalisesti vaarassa. Yksittäisestä tapauksesta on kuitenkin aina keskusteltava lastenlääkärin kanssa. Monet sairastuneet lapset ovat kuolleet hengitystieinfektioiden seurauksena.

Tämän vuoksi vanhempien tulisi vaatia asiantuntijan suorittamaa perusteellista tutkimusta, jos tartunnasta ilmenee epäselviä, jatkuvia tai jatkuvasti toistuvia merkkejä. On myös havaittu, että vastasyntyneet ja yleensä alhaisen syntymäpainon lapset kärsivät todennäköisemmin vastasyntyneiden kuolemasta. Sama koskee lapsia, joiden äidit tupakoivat raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen.

Jos tällaisia ​​riskitekijöitä sovelletaan, vanhempien tulisi ehdottomasti keskustella niistä avoimesti lääkärinsä kanssa. Jos jokin on epäselvää tai jos riski on yksilöllisesti kasvanut, hän voi määrätä ns. Monitorin, joka seuraa elintärkeitä toimintoja unen aikana. Koska nämä tallennetaan ja antavat hälytyksen myös muutosten yhteydessä, laitteet voivat myös auttaa tunnistamaan mahdolliset merkit ja aloittamaan lisätutkimukset.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kuoleman syynä äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä edes ruumiinavausta ei voida määrittää, diagnoosi voidaan tosiasiallisesti tehdä vain yksiselitteisesti sulkemalla pois kaikki muut mahdolliset kuolemansyyt.

Tämä tarkoittaa sitä, että useiden asiantuntijoiden, kuten lastenlääkärin, patologin ja joissain tapauksissa myös oikeuslääkärin, on rikoksen vuoksi aina tutkittava kuolleen lapsen mahdollisia kuolinsyyksiä, koska rikoksia ei aina voida sulkea pois.

Vasta kun kaikki muut mahdollisuudet on suljettu pois ja vauvan sairaushistoria on tutkittu perusteellisesti, lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymä julistetaan viralliseksi kuolinsyyksi.

komplikaatiot

Äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä jättää kuolleen lapsen sukulaisille - ennen kaikkea vanhemmille - emotionaalisia haavoja, jotka voivat johtaa komplikaatioihin. Shokkireaktiot ja niistä johtuva masennus eivät harvoin johda työkyvyttömyyteen, harkitsemattomiin ohitustoimiin tai johtamaan huumeriippuvuuteen tai vastaavaan, jos kärsivät henkilöt jäävät yksin shokinsa kanssa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pikkulasten äkillisen kuoleman oireyhtymä lisää itse aiheuttaman kuoleman riskiä vanhemmilla. Äitien itsemurhien määrä nelinkertaistuu muutaman ensimmäisen vuoden aikana tapahtumasta. Isillä havaittiin lisääntynyt onnettomuuksien riski ja lisääntynyt halukkuus itsemurhaan.

Lisäksi lasten äkillisen kuoleman oireyhtymästä kärsineiden vanhempien elinajanodote lyhenee keskimäärin. Eri sairauksien riski kasvaa. Tähän sisältyy syöpä ja sydän- ja verisuonisairaudet, jotka johtavat sekundaarisiin vaurioihin ja komplikaatioihin.

Se, että vastasyntyneen äkillisen kuoleman oireyhtymän syy on usein epäselvä, asettaa vanhemmille elinikäisen taakan. Jos tapahtumaa ei käsitellä - psykologisten toimenpiteiden ja hoitomuotojen avulla - tapauksen syyn tai väitetyn merkityksen etsiminen käy ilmi psykologisesti. Tämä voi johtaa erittäin rajalliseen kokemusmaailmaan, koska kaikki resurssit on omistettu ajatuksille kuolleesta lapsesta. Seurauksena on, että sosiaalinen rakenne, työ ja henkilökohtaiset edut jätetään huomiotta.

ennaltaehkäisy

Koska tupakointi raskauden aikana lisää vauvan taipumuksen lisäksi yöllä ja takertuvan tyynyihin ja viltteihin, se lisää myös äkillinen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymätutkimusten mukaan lisääntynyt monta kertaa, asiantuntijat suosittelevat sitä voimakkaasti.

Jotta lapsi ei makaa alttiina, on huolehdittava siitä, että lapsi nukahtaa selkänsä illalla. Vatsan asentoa ei pitäisi silti olla täysin koulutettu lapselle, vaan päinvastoin, oikean makuun makaamisen suhteen on harjoiteltava, muuten vatsan tahaton kierto voi aiheuttaa komplikaatioita.

Lisäksi suositellaan erityisen makuupussin käyttöä pienille lapsille, joka ei vaadi tyynyjä tai peittoja. Imetöllä on myös positiivinen vaikutus vauvaan ja se voi myös vähentää hieman äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymän riskiä.

Äskettäin saatujen tutkimustietojen ja empiirisen tutkimuksen ansiosta lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän monet riskitekijät voidaan jo tunnistaa ja minimoida oikealla käytöksellä. Siitä huolimatta etenkin nuorten äitien koulutus tällaisista riskeistä ja ennaltaehkäisymenetelmistä Saksassa jättää vielä paljon toivomisen varaa.

Jälkihoito

Ensimmäinen kosketuspiste lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän jälkeen on kiireellinen pastoraalinen hoito. Keskustelemalla koulutetun esimiehen kanssa, sukulaiset saavat tukea ja neuvoja itseapuryhmistä ja muista toimenpiteistä. Osana seurantaa vastaava lääkäri kysyy, onko hoito tarpeen. Monet sukulaiset haluaisivat sanoa hyvästit henkilökohtaisesti.

Uskonnolliset vanhemmat arvostavat usein lapsen siunausta. Kaikki kastetut kristityt voivat suorittaa hätäkasteen niin kauan kuin lapsi ei ole kuollut kauan sitten. Kuolleen lapsen sisarukset on ilmoitettava lapsiystävällisellä tavalla. Vanhempien on parasta ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka löytää kokemuksensa perusteella oikeat sanat. Pitkällä aikavälillä avioliitto-ohjaukset voivat olla hyödyllisiä myös lapsen vanhemmille.

Usein avioliitto altistuu vakavalle kriisille lapsen kuoleman jälkeen. Surun läpi tuleminen on tärkeä osa prosessointia. Sukulaiset, jotka tuntevat olleensa yksin rauhan kanssa, kääntyvät terapeutin tai tukiryhmän puoleen. Jos äiti tulee raskaaksi jonkin ajan kuluttua, myös lapsen kuolemansyyttä koskevat kysymykset olisi selkeytettävä selvästi vanhempien lievittämiseksi uuden tapauksen peloista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos lapsen äkillinen kuolema tapahtuu, kukaan lääkäri ei voi pelastaa lasta. Tämä johtuu siitä, että vauvan kuolemaa ei yleensä määritetä heti, vaan mieluummin seuraavan kerran, kun vanhemmat tarkastavat hänet - jopa muutama minuutti riittää eikä lääketieteellinen apu voi pelastaa lasta. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on puututtava heti hengityksen ja sykkeen lopettamisen jälkeen. Siksi ainoa jäljellä oleva vaihtoehto on tarkkailla tarkkaan vauvoja, joilla on lisääntynyt riski äkillisestä kuolemantapausoireyhtymästä. Parhaimmillaan he pysyvät sairaalassa, kunnes riski on lähes poissa.

Tällä tavalla ne voidaan kytkeä lääketieteellisiin valvontalaitteisiin, jotka soittavat välittömästi hälytyksen, jos vauva osoittaa kriittisiä merkkejä. Lisäksi lastenlääkärit ovat aina läsnä täällä ja voivat aloittaa elvyttämisen hätätilanteessa. Heti kun vauvan annetaan mennä kotiin lisääntyneellä riskillä, paras ennaltaehkäisy on myös seurata sitä täällä ja neuvoa vanhempia, mitä tehdä hätätilanteessa. Lisäksi vauvan tulisi käydä lastenlääkärillä säännöllisesti, kunnes vaarallinen ajanjakso on ohi, jotta terveysongelmat voidaan tunnistaa ja hoitaa ajoissa. Lääkäri ei voi kääntää vastasyntyneen äkillisen kuoleman oireyhtymää, joka havaitaan liian myöhään, mutta hän voi auttaa ehkäisyssä. Vaikuttavien vanhempien tulisi hakea psykologista tai pastoraalista apua.

Voit tehdä sen itse

Äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä iskee usein perheitä täysin odottamatta. Koska vastasyntyneen äkillisen kuoleman oireyhtymän diagnoosi on poissulkemisen diagnoosi, se tarkoittaa, että lapsesta ei löytynyt muita sairauksia, jotka olisivat voineet aiheuttaa kuoleman. Näin ollen toimenpiteet, jotka voisivat tarjota ehdottoman turvallisuuden, eivät ole mahdollisia arkipäivän itseapua koskevissa kysymyksissä.

Koska tähän päivään mennessä ei ole vielä selvitetty lopullisesti, mikä tarkalleen olisi voinut aiheuttaa lapsen kuoleman. Vaikka tarkeista syistä ei vieläkään ole tieteellistä selkeyttä, vuosien mittaan tehdyt tutkimukset ovat antaneet joitain viitteitä, jotka voivat estää äkillisen kuolemantapauksen oireyhtymän. Lamarannan asemaa pidetään edelleen huomattavasti turvallisempana kuin kaltevaan asentoon. Niin kauan kuin vanhemmat voivat vaikuttaa lapsen nukkumisasentoon, selällä makaavan vauvan nukkuminen on todennäköisesti turvallisempaa jokapäiväisessä elämässä. Vanhempien tulisi myös välttää peittämästä lastaan ​​liian lämpimästi sängyssä tai laittaa jopa huopia, pyyhkeitä tai pehmoisia leluja sänkyyn, jotta lapsi voisi tietoisesti tai tajuttomasti vetää pään yli tai nenän alueelle.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, joilla on pieni syntymäpaino ja tupakoitsijoiden lapsilla, on tapana kuolla enemmän lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymästä. Tällaisista tunnetuista riskeistä olisi siksi keskusteltava avoimesti lastenlääkärin kanssa. Tarvittaessa he määräävät päivittäiseen käyttöön erityisen näytön kotona, joka tarkkailee lapsen äänitoimintoja nukkumaan mennessä.