Iris-heterokromia

A Iris-heterokromia molempien silmien sadenahat ovat eri värejä. Useimmiten ilmiö juontaa synnynnäisestä poikkeavuudesta, oireyhtymästä tai tulehduksesta ja tällä tavalla aiheuttamasta depigmentaatiosta. Monet heterokromiat eivät vaadi hoitoa, koska ne eivät vaikuta näkökykyyn.

Mikä on iirisheterokromia?

Silmien väri on iriksen pigmentti, eli iiris. Yleensä molempien silmien silmien värit ovat samat. Ihmisissä, joilla on Iris heterochromia on siitä ei ole kysymys. Ihon ja silmien pigmentaatiota säätelevät ns. Melanosyytit. Nämä ovat soluja, jotka syntetisoivat ja ilmentävät melaniinia.

Melaniinia on eri värisävyissä: esimerkiksi tummanruskeaa pigmenttiä kutsutaan eumelaniiniksi, kun taas kellertävänpunaista melaniinia kutsutaan pheomelaniiniksi. Terveellä ihmisellä on yleensä yhdistelmä kahta pigmenttityyppiä, joiden tarkka koostumus määrää ihmisen ja silmien värin.

Kahden sateenkaaren nahan välinen ero vastaa pigmenttihäiriötä, joka myös Odd-Eye ja vaikuttaa harvoin ihmisiin. Ilmiö vaikuttaa todennäköisemmin valkoisiin ja pyöreisiin lemmikkeihin, kuten kissoihin ja koiriin. Yleensä pigmenttihäiriö on depigmentaatio. Tässä tapauksessa silmäosat eivät sisällä melaniinia ja näyttävät siten sinertäviltä. Synnynnäisten muotojen lisäksi voidaan saada iirisheterokromia, ja tässä sekundaarisessa muodossa se on usein iriitin seurausta.

syyt

Iriksen heterokromia vastaa yleensä iirisen depigmentaatiota ja voi olla synnynnäinen ilmiö. Tässä tapauksessa ilmiö liittyy ensisijaisesti Waardenburgin oireyhtymään, joka perustuu mutaatioon liittyvään alkion erilaistumishäiriöön hermosärkyissä.

Useimmissa tapauksissa Waardenburgin oireyhtymään liittyy melanosyyttien siirtymän puute, mikä johtaa pigmenttihäiriöihin. Näiden iiriksen pigmenttihäiriöiden lisäksi sisäkorvan kuulonmenetystä tapahtuu mutaatioon liittyvän oireyhtymän yhteydessä. Saatu iiriksen depigmentaation muoto liittyy syy-yhteyteen iiriksen tulehdukseen. Tällaisia ​​tulehduksia esiintyy esimerkiksi autoimmuunisairauksien, kuten Bechterewin taudin yhteydessä, jolloin immuunijärjestelmä hyökkää kehon omaan kudokseen.

Lisäksi iriitti voi vastata immunologista vastetta tartuntatauteihin. Sateenkaarnahat voivat esimerkiksi edistää tulehduksia herpesvirusinfektioissa tai Lymen borrelioosissa ja tulehduksen kautta edistää pigmenttejä syntetisoivien melanosyyttien tuhoamista, josta tulee myöhemmin havaittavissa depigmentaationa. Harvemmin iirisheterokromia on oire sympaattisesta hermovauriosta.

Oireet, vaivat ja oireet

Potilailla, joilla on iirisheterokromia, silmät ovat erivärisiä. Depimentoitunut silmä näyttää yleensä vaaleammalta kuin toinen. Iriksen synnynnäiset pigmenttihäiriöt liittyvät leucismiin ja Waardenburg-oireyhtymän yhteydessä niihin voi liittyä muita pigmenttihäiriöitä ja sisäkorvan kuulon menetystä.

Iris-tulehduksesta johtuvan iiriksen heterokromian yhteydessä pigmenttihäiriöön voi liittyä kaihi ja muut linssin opasiteetit. Monissa tapauksissa, etenkin neurogeenisissä syissä, on epätasainen pupillin koko sateenkaaren nahkojen epätasaisuuden lisäksi. Pigmenttihäiriö ei normaalisti vaikuta näkemykseen.

Alakohtaista heterokromiaa esiintyy silloin, kun värisävy ei ole koko silmä, vaan vain tietty osa iiristä, joten usein iirisegmentti kulkee vinosti keskustaan. Keskitetyn heterokromian tapauksessa iriksen keskellä on erivärinen rengas.Tätä iirisheterokromian muotoa esiintyy usein väestössä, eikä sitä tarvitse liittää sairauksiin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Irisheterokromian diagnoosi tehdään yleensä visuaalisella diagnoosilla, koska värierot ilmenevät heti. Osana diagnoosia värieron syy on määritettävä tarkemmin. Kyse on pääasiassa taudin arvon arvioinnista.

Synnynnäisten oireyhtymien, kuten Waardenburgin oireyhtymän, diagnoosissa käytetään kuulon toiminnallista testiä. Tulehdukset jäljitetään laboratoriotutkimusanalyysien avulla. Jos kyseessä on tulehdukseen liittyvä syy, lääkärin on lisäksi erotettava autoimmunologiset ja tarttuvat laukaisevat diagnoosin aikana, jotta hän voi aloittaa asianmukaisen hoidon.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa iirisheterokromialla ei ole erityisiä komplikaatioita tai epämukavuutta. Jos iirisheterokromia ei johda näköhäiriöihin ja yleensä jokapäiväisessä elämässä, hoidon ei tarvitse välttämättä tapahtua. Monissa tapauksissa sairastunut henkilö näkee paremmin toisessa silmässä kuin toisessa.

Ei ole harvinaista, että iirisheterokromiasta tulee kuulovamma. Erityisesti nuorilla kuulon heikkeneminen voi johtaa masennukseen ja muihin psykologisiin häiriöihin. Yleensä diagnoosi voidaan tehdä hyvin nopeasti, koska lääkärin näkee tämän sairauden laajuus suoraan. Kuulo myös tarkistetaan, jolloin erityisiä komplikaatioita ei ole.

Monissa tapauksissa tätä tautia ei hoideta. Hoito antibiooteilla voi tapahtua vain tartunnan tai tulehduksen sattuessa. Tämä johtaa yleensä menestykseen eikä komplikaatioita ole enää. Jos on näköongelmia, ne voidaan korvata silmälasien avulla. Iris-heterokromia ei vähennä tai vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tavallisesti lääkäriä ei tarvitse kuulla iirisheterokromiasta. Se on silmien värin muutos, mutta ei terveysongelma. Koska näkö ei ole heikentynyt tai iirisheterokromia ei johda ennenaikaiseen näkövammaisuuteen, lääketieteelliseen tarpeeseen ei tarvitse puuttua. Vierailu lääkäriin on välttämätöntä vain, jos poikkeavuuksia pidetään visuaalisena virheenä ja tämä johtaa tunne- ja henkisiin ongelmiin.

Jos sinulla on masentava kokemus, tunteita, kuten häpeä tai sosiaalinen vetäytyminen, vaaditaan lääkärin käynti. Hyvinvoinnin heikkeneminen, heikentynyt suorituskyky ja apatia ovat oireita, joihin suositellaan lääkärin käyntiä. Kyseinen henkilö tarvitsee apua iiriksen heterokromian aiheuttamien käyttäytymisongelmien tai persoonallisuushäiriöiden ilmetessä. Lääkärin tai terapeutin avulla voidaan tehdä muutoksia, jotka johtavat elämänlaadun paranemiseen.

Jos näkö on heikentynyt, näkö on epäselvä tai silmät ovat nopeasti väsyneitä, on otettava yhteys lääkäriin. Päänsärky, paine tunne silmäliittimissä tai pään sisällä, silmän verenvuoto ja epätavallinen erityksen erittyminen silmästä ovat sairauksia, jotka on tutkittava ja hoidettava. Jos kyseinen henkilö kärsii linssin sameudesta, vaaditaan myös lääkärin käynti.

Hoito ja hoito

Useimmissa tapauksissa iirisheterokromia ei vaikuta näkemykseen. Tästä syystä ilmiön jatkokäsittely ei ole tarpeen monissa tapauksissa. Jos potilaat häiritsevät heterokromiaa, heille suositellaan käytettäväksi piilolinssejä vaaditulla värillä.

Jos heterokromiaa esiintyy osana hankittua sairautta, laukaistaan ​​syyn hoito, esimerkiksi tarttuvan tulehduksen torjumiseksi antamalla antibiootteja. Oireyhtymien, kuten Waardenburgin oireyhtymän, syy-hoito ei ole mahdollista, koska se on mutaatioon liittyvä sairaus. Nykyisiä oireita, kuten sisäkorvan kuulovamma, hoidetaan oireellisesti.

Lisäheterokromian hoito on välttämätöntä synnynnäisiin syihin, etenkin Fuchsin heterokromiseen sykliittiin, koska tulehdukseen liittyy myös tätä. Heterokromian aiheuttaman autoimmuunisen tulehduksen tapauksessa, esimerkiksi multippeliskleroosin yhteydessä, akuutti leimahdus vähenee yleensä suuriannoksisilla kortisonilla.

Tämä anti-inflammatorinen lääke voi ylittää veri-aivoesteen ja tunkeutua keskushermostoon. Autoimmuunisairauksien potilaat saavat myös lääkkeiden uusiutumisen ennaltaehkäisyä toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Synnynnäinen iirisheterokromia voi olla ongelmaton terveydelle, mutta se voi liittyä myös muihin synnynnäisiin häiriöihin. Jos siihen liittyy Waardenburgin oireyhtymä, kärsivät myös kuuroista. Tämä häiriö periytyy autosomaalisena piirteenä, mutta se voidaan jäljittää myös muihin leucismin muotoihin. Koska kaikki sen mukana olevat fyysiset vammat ovat luontaisia, ei ole mahdollista täydellistä paranemista.

Iriksen heterokromia, joka johtuu iiriksen tulehduksesta, on puolestaan ​​seurausvaurio, joka osoittaa, että iirikselle on tapahtunut pysyviä vaurioita. Elämän aikana tästä voi kehittyä kaihi tai jonkinlainen linssin opasiteetti, mikä voi lopulta johtaa sokeuteen kyseisessä henkilössä. Ennen kuin tapaus todella tapahtuu, iirisheterokromia ei vaikuta hänen näkökykyyn ja näkö pysyy.

Harvemmin tapahtuu, että vahingoittuneen silmän oppilaan kokoon vaikuttaa, ja se ei ole enää auki tai suljettu samalla tavalla kuin toinen silmä, mikä voi vaikuttaa ihmisen näkemystilaan. On myös mahdollista, että vahingoittunut silmä havaitsee lämpimämmän näkökulman kuin terveellinen. Jos näköhäiriöissä tapahtuu häiriöitä, niitä voidaan hoitaa normaalin kuvan palauttamiseksi, mutta iirisheterokromia säilyy, ja ulkopuoliset voivat sen edelleen tunnistaa sellaisiksi.

ennaltaehkäisy

Infektioista johtuva iirisheterokromia voidaan estää jossain määrin aiheuttavan tartuntataudin nopealla hoidolla. Sikäli kuin rokotuksia on saatavana, niitä voidaan myös kuvata ehkäiseviksi toimenpiteiksi. Synnynnäisiä syitä ja autoimmuunisairauksia ei ole toistaiseksi onnistuttu estämään.

Jälkihoito

Iris-heterokromian tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat useimmiten hyvin rajallisia tai niitä ei ole saatavana asianomaiselle henkilölle. Potilaan tulee neuvotella lääkärin kanssa hyvin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon aloittaminen, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita eikä oireiden pahenemista. Irisheterokromian varhaisella diagnoosilla on aina erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Iirisheterokromian hoito ei ole aina välttämätöntä, joten useimmissa tapauksissa tätä tautia ei myöskään seuraa. Vaurioituneen henkilön on yleensä otettava antibiootteja iirisheterokromiaa varten. Aina on tärkeää varmistaa lääkkeiden oikea annos ja säännöllinen saanti.

Antibiootteja ei pidä myöskään ottaa yhdessä alkoholin kanssa, koska tämä vähentäisi niiden vaikutusta. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, käänny ensin lääkärin puoleen. Tauti ei yleensä vähennä sairastuneen elinajanodotetta, ja se voidaan parantaa suhteellisen hyvin. Muita jälkitoimenpiteitä ei enää tarvita.

Voit tehdä sen itse

Irisheterokromian hoito ei ole aina välttämätöntä. Pääsääntöisesti sairastuneet tarvitsevat hoitoa vain, jos sairaus johtaa heikentyneeseen visioon tai muihin näköongelmiin. Itse-apuvälineiden mahdollisuudet itseapua ovat kuitenkin hyvin rajalliset.

Itse sairaus voidaan välttää hoitamalla tulehduksia ja silmätulehduksia nopeasti ja aikaisin. Tauti voidaan torjua myös kohdennetuilla rokotuksilla, jotka tehdään yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Vaikuttajia on myös suositeltava noudattamaan tiettyjä hygieniastandardeja silmäinfektioiden esiintyessä.

Iirisheterokromiaa hoidetaan yleensä antibioottien avulla, jotta henkilön ei tarvitse suorittaa lisätoimenpiteitä. Antibiootteja käytettäessä on kuitenkin kiinnitettävä huomiota mahdollisiin yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa. Jos olet epävarma, ota aina yhteyttä lääkäriin haittavaikutusten estämiseksi. Alkoholin juominen antibioottien käytön aikana on ehdottomasti kielletty. Erityisesti värillisten piilolinssien käyttö voi rajoittaa sairauden ilmenemistä.