Plasmasytooma (multippeli myelooma)

Plasmasytooma (multippeli myelooma, Kahlerin tauti) on harvinainen, heikkolaatuinen luuydinkasvain, jolle ei tällä hetkellä ole terapeuttisia toimenpiteitä, jotka vaativat täydellistä paranemista. Ilmaantuvuus lisääntyy yli 50-vuotiaita ja plasmasytooma vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin.

Mikä on plasmasytooma?

Kuten plasmasytoomaa (myös multippeli myelooma, Kahlerin tauti) on harvinainen, heikkolaatuinen (vähemmän pahanlaatuinen) kasvainsairaus, joka lähinnä johtuu luuytimen rappeutuneista plasmasoluista (ns. medullaarinen plasmasytooma) ja voi harvoissa tapauksissa ilmetä myös ekstramedullaarisissa solukudoksissa (kurkussa, keuhkoissa, mahassa).

Plasmasytoomassa on usein useita luuytimestä peräisin olevia kasvaimia (myeloomeja), jotka moninkertaistuvat ja siten plasmasytoomille tyypillisiä oireita, kuten painonpudotus, uupumus, paikallinen kipu, anemia, joka johtuu veren muodostavan kudoksen siirtymisestä kasvaimen progressiivisella leviämisellä, luurankojen tuhoutumisen aiheuttamat spontaanit murtumat samoin kuin aiheuttaa useita luuvaurioita (etenkin kallo).

syyt

Syyt kehitykseen ja ilmenemiseen plasmasytoomaa niitä ei ole vielä selvitetty. Pitää varmana, että plasmasolujen lisääntyminen on peräisin solukloonista (rappeutuneesta plasmasolusta), joka lisääntyy pahanlaatuisesti luuytimessä.

Tuloksena olevat plasmasytooman kasvainsolut aiheuttavat liiallista patologisten immunoglobuliinien tuotantoa, jotka ovat hyödyttömiä kehon omaan puolustukseen ja joilla ei ole vasta-ainetoimintoa (ns. Monoklonaaliset vasta-aineet tai paraproteiinit), jotka ovat hyödytöntä kehon omaan puolustukseen. Kehityksen edetessä kasvava kasvainkudos syrjäyttää verta muodostavan kudoksen ja aiheuttaa plasmasytoomalle tyypillisen anemian (anemian).

Tämän rappeutumisprosessin laukaisevia tekijöitä ei tunneta. Koska plasmasytoomat ovat peräisin solukloonista ja esiintyvät useammin tietyissä perheissä, oletetaan geneettinen taipumus (jakautuminen). Lisäksi ionisoiva säteily (sähkömagneettinen tai radioaktiivinen säteily) ja jotkut kemialliset aineet (torjunta-aineet) ovat plasmasytooman riskitekijöitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Plasmasytooman tärkein oire on luukipu, jonka aiheuttavat syöpäsolut hyökkäävät selkärangan kappaleita tai muita luita. Kipu lisääntyy yleensä liikuttaessa ja paranee kun lepää. Luiden syöpäkohtainen hyökkäys johtaa myös luunmurtumiin, jotka jäävät usein huomaamatta, etenkin selkärangan alueella.

Ei ole harvinaista, että luuprobleemit tulkitaan väärin kuin osteoporoosi tai reuma. Anemia (anemia) kehittyy myös varhaisessa vaiheessa. Seurauksena on [[Pallor-kalpeus], ​​väsymys, rajoitettu suorituskyky ja keskittymiskyky sekä lisääntynyt taipumus infektioihin. Koska näillä valituksilla on taipumus kehittyä hitaasti, ne jäävät usein aluksi huomaamatta.

Potilaan immuunijärjestelmää heikentää valkosolujen puute. He kärsivät yhä enemmän infektioista ja pyrkivät kehittämään monimutkaisia ​​sairauskursseja. Koska luut muuttuvat vähitellen huokoisiksi pahanlaatuisen sairauden takia, vereen kertyy enemmän kalsiumia.

Munuaisten toiminta voi heikentyä lisääntyneen kalsiumtason vuoksi. Potilaat ovat väsyneitä, raa'ita ja turhamaisia. Jotkut kärsineistä valittavat myös pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Harvemmissa tapauksissa syöpä vaikuttaa myös verihiutaleiden (trombosyyttien) muodostumiseen. Jos näin on, tapahtuu punctiform-verenvuotoja (petehioita).

Diagnoosi ja kurssi

Siellä a plasmasytoomaa ei aiheuta oireita tai vain vähäistä vaivaa kehityksen alussa, monissa tapauksissa se todetaan sattumalta. Tyypilliset oireet, kuten anemia tai usein esiintyvät tartuntataudit, havaitsevat kuitenkin kärsineet.

Plasmasytooma diagnosoidaan luuytimen biopsian ja plasmasolujen lisääntymisen histologisten todisteiden perusteella (yli 10 prosenttia plasmasoluista luuytimessä). Tyypillinen paraproteinuria (paraproteiinien lisääntynyt pitoisuus virtsassa) voidaan havaita osana immunoelektroforeesia (plasmaproteiinien analyysi).

Röntgensäteilyä käytetään havaitsemaan mahdolliset luuvauriot, kun taas veri- ja / tai virtsa-analyysiä voidaan käyttää anemian, munuaisten vajaatoiminnan ja kiihtyneen BKS: n (veren sedimentaatioaste) diagnosointiin.

Plasmasytooman kulku ja ennuste määritetään ensisijaisesti kasvaimen kehitysvaiheessa. Mitä aikaisemmin kasvain diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempi potilaan elinajanodote on, vaikka täydellistä paranemista ei ole vielä ollut mahdollista ja plasmasytoomalla on toistuva kulku.

komplikaatiot

Plasmasytooman kanssa ihmisillä on kasvain luissa. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan. Tämän sairauden eteneminen ja komplikaatiot riippuvat suuresti kasvaimen leviämisestä potilaan kehossa, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Tämän taudin oireet ja oireet eivät ole erityisen ominaisia, joten tämä kasvain diagnosoidaan usein myöhään.

Potilaat kärsivät pääasiassa vakavasta väsymyksestä ja uupumisesta. Niiden joustavuus, jotka kärsivät, on yhtäkkiä heikentynyt huomattavasti. Potilaat kärsivät myös kuumeesta ja yöhikoilusta. Lisäksi esiintyy luukipuja, selkä on erityisen vaikuttunut. Ilman hoitoa luukato tapahtuu kasvaimen leviämisen vuoksi.

Potilaat kärsivät myös heikentyneestä immuunijärjestelmästä johtuen plasmasytoomasta ja siten useammin infektioista tai tulehduksista. Lisäksi kyseessä on munuaisten vajaatoiminta ja lopulta asianomaisen kuolema. Plasmasytooman hoito tapahtuu kirurgisten toimenpiteiden ja kantasolujen siirron avulla. Ei kuitenkaan voida yleisesti ennustaa, johtaako tämä taudin täysin positiiviseen kulkuun.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet kuten päänsärky, kalpeus, fyysinen heikkous ja väsymys viittaavat plasmasytoomaan. Lääkärin käynti on suositeltavaa, jos tyypilliset oireet eivät lakkaa yksinään kahden tai kolmen päivän kuluessa. Jos oireet pahenevat, on otettava yhteys lääkäriin. Vaikuttavat ihmiset ovat parasta puhua perhelääkärinsä tai sisälääkärin kanssa. Jos luuaine vaurioituu, on myös otettava yhteys ortopediin. Ravitsemusterapeutti voi laatia ruokavalion yhdessä potilaan kanssa ja vähentää siten munuaisvaurioita.

Uskotaan, että ihmiset, joilla on työperäisiä kosketuksia torjunta-aineisiin, ovat erityisen alttiita taudille. Tuttu kertyminen on myös varoitusmerkki, joka on selvitettävä mainittujen oireiden yhteydessä. Vanhusten, raskaana olevien naisten ja ihmisten, joilla on jo olemassa oleva sydän- ja verisuonisysteemi, tulee aina käydä lääkärillä, jos mainitut oireet ilmenevät. Jos plasmasytooman seurauksena ilmenee munuaisten vajaatoiminta, vaikea infektio tai jokin muu lääketieteellinen hätätilanne, on soitettava ensiapuun.

Hoito ja hoito

Hoito a plasmasytoomaa riippuu kasvaimen kehitysasteesta (leviäminen, koko, sijainti, oireet). Plasmasytoomaa havaitaan usein kehityksen alussa (vaihe I) tiiviillä seurantatutkimuksilla, ja tällä hetkellä vältetään toistaiseksi kemoterapiaa, jolla on haitallisia sivuvaikutuksia.

Edistyneissä vaiheissa (vaihe II ja III) kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään yleensä plasmasytoomaan, jolloin kahta terapiamuotoa käytetään yhdessä, koska esiintyy useita tuumoripolkuja. Jos potilaalla, johon plasmasytooma vaikuttaa, ilmenee vastaava yleinen tila, suuriannoksiset kemoterapeuttiset aineet ja myöhemmät kantasolusiirrot voidaan myös osoittaa terapeuttisesti. Kasvainsolujen lisäksi kemoterapia tuhoaa myös kantasolut (verta muodostavat solut).

Kantasolusiirron seurauksena nämä voivat rakentua uudelleen ja toipua. Jos plasmasytooman solujen pinnalla on tiettyjä antigeenejä, voidaan käyttää vasta-ainehoitoa. Tässä annetut vasta-aineet hyökkäävät tuumorisolujen antigeenejä ja tuhoavat plasmasytooman solut.

Joissakin tapauksissa talidomidia tuumorin kasvun estämiseksi ja bisfosfonaatteja luun metabolian stabiloimiseksi käytetään kemoterapian lisäksi ja kantasolujen siirron jälkeen. Plasmasytooman leikkausta voidaan tarvita, jotta vältetään hermovaurioista johtuva halvaus.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Koska syyt plasmasytoomaa ei voitu vielä selvittää, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Periaatteessa on vältettävä kosketusta tunnettuihin riskitekijöihin, kuten ionisoiva säteily tai torjunta-aineet ja muut karsinogeeniset aineet.

Jälkihoito

Plasmasytooman tapauksessa sairastuneilla on yleensä vain harvat ja yleensä vain rajoitetut seurantatoimenpiteet. Siksi sairastuneiden tulee kääntyä lääkärin puoleen tämän taudin ensimmäisten oireiden takia, jotta jatkossa ei olisi komplikaatioita tai muita valituksia. Varhaisella diagnoosilla seuraavalla hoidolla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Itse hoito riippuu voimakkaasti plasmasytooman vakavuudesta, joten yleistä kurssia ei voida antaa. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat kuitenkin riippuvaisia ​​erilaisten lääkkeiden saannista ja kiinnittävät aina huomiota oikeaan annosteluun ja säännölliseen nauttimiseen. Jos jokin on epäselvää tai jos siinä on haittavaikutuksia, on aina suositeltavaa ottaa ensin yhteys lääkäriin.

Monet kärsineistä tarvitsevat apua ja tukea perheiltään plasmasytooman takia. Keskustelujen rakentaminen voi myös estää masennuksen ja muiden psykologisten valitusten kehittymisen. Joissakin tapauksissa plasmasytooma voi vähentää sairastuneen henkilön elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Lääkärin on hoidettava tämä vakava sairaus, vaikka täydellinen parannus ei ole vielä mahdollista. Tauti ja sen kulku voidaan kuitenkin pysäyttää tai lievittää lääketieteellisillä toimenpiteillä, minkä vuoksi heidän ohjeitaan on noudatettava. Vaikuttajia vaaditaan silti tarkistamaan työympäristönsä. Prosessoidaanko tai käytetään työpaikalla toksiineja tai torjunta-aineita? Jos näin on, potilaiden on harkittava työpaikan vaihtamista.

Potilaat hyötyvät edelleen mahdollisimman terveellisestä elämäntavasta, jotta keholle ei kohdistu lisärasitusta. Pidennettyjä lepoaikoja, vähän stressiä, säännöllisiä prosesseja, mahdollisimman paljon liikuntaa ja valittu ruokavalio tuoreella, vitamiinirikkaalla ruoalla, vähän sokeria ja rasvaa suositellaan. Nikotiini ja alkoholi puolestaan ​​ovat tabu. Sen sijaan sairastuneiden potilaiden tulisi juoda paljon vettä, jotta he voivat erittää toksiineja paremmin.

Plasmasytooman (multippeli myelooma) diagnoosi on erittäin stressaavaa sairastuneille, etenkin jos heitä hoidetaan kemoterapialla taudin edenneissä vaiheissa ja / tai kun he odottavat kantasolujen luovutusta. Tähän liittyvä psykoterapeuttinen hoito olisi suositeltavaa.

Rentoutumistekniikoilla, kuten reiki, jooga, välitys- ja hengitysharjoitukset tai Jacobsonin progressiivisella lihaksen rentoutumisella voi olla tukeva vaikutus. Akupression napauttaminen (EFT) on myös hyvä omatoimisuus, etenkin potilaille, joilla on taipumus ahdistuskohtauksiin.