Pneumocystis keuhkokuume

Pelkästään Saksassa vuosittain yli 600 000 ihmistä kehittää keuhkokuumeen, joka tunnetaan teknisesti keuhkokuumeena. Tällä keuhkokudoksen tulehduksella voi olla erilaisia ​​syitä ja se on jaettu eri alakategorioihin. Erityisen vaarallinen keuhkokuumeen muoto on Pneumocystis keuhkokuume (PCP).

Mikä on Pneumocystis Pneumonia?

vuonna Pneumocystis keuhkokuume se on interstitiaalinen keuhkokuume. Tulehdus ei vaikuta alveoleihin, vaan välitilaan. Tämä on kapea sidekudoskerros, joka sijaitsee alveolien ja verisuonten välissä. Ns. Opportunistiset taudinaiheuttajat osallistuvat Pneumocystis-keuhkokuumeen kehittymiseen.

Siksi tämä sairaus on yksi opportunistisista infektioista. Oportunistiset patogeenit voivat olla sieniä, viruksia tai bakteereja. He hyödyntävät sitä, kun vartalo on epävarmassa tilanteessa. Nämä taudinaiheuttajat hyökkäävät useimmiten organismiin, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, ts. Kun on immuunikato.

Koska tämä on ominaista AIDS-potilaille, Pneumocystis-keuhkokuumeta pidetään yleisimmänä aidsin määrittelevänä taudina. Koska tämäntyyppinen keuhkokuume esiintyy pääasiassa silloin, kun asianomaisella on jo aiempi sairaus, se on sekundaarinen keuhkokuume.

syyt

Oportunistinen patogeeni, joka aiheuttaa tämän keuhkosairauden muodon, on Pneumocystis jirovecii, letkusieni, jota esiintyy kaikkialla ympäristössä. Ihminen altistuu jatkuvasti sille. Koska se kulkeutuu ilman kautta, on todennäköisyys joutua kosketukseen taudinaiheuttajan kanssa. Suurin osa ihmisistä tarttuu lapsuuteen.

Terveellisen kehon immuunijärjestelmä kykenee kuitenkin yleensä estämään sairauksia ilman mitään ongelmia. Mutta jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, potilas on akuutti vaarassa. Syyt heikentyneelle immuunijärjestelmälle voivat olla esimerkiksi kemoterapia, synnynnäinen immuunikato tai HIV-infektio.

HIV-infektio on niin kriittinen, koska HI-virus tuhoaa vähitellen T-auttaja-solut, jotka vastaavat vasta-aineiden muodostumisesta. Ilman riittäviä vasta-aineita elimistö ei enää pysty menestyksekkäästi torjumaan tunkeutuvia taudinaiheuttajia. Immuunisolut eivät voi enää menestyksekkäästi torjua sieni-patogeeniä Pneumocystis jirovecii. Tämä johtaa keuhkokudoksen kriittiseen tulehdukseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Keuhkokuume alkaa vähitellen. Ensinnäkin kärsivillä henkilöillä on kuiva yskä, joka vahvistuu ajan myötä. Lisäksi potilaat kärsivät kasvavasta hengenahdistuksesta, joka tunnetaan myös nimellä hengenahdistus.

Kuume voi esiintyä, mutta se ei ole tyypillinen oire, koska liian heikentynyt vartalo ei ehkä enää pysty taistelemaan kuumeinfektiota vastaan. Toinen oire on takypnea. Potilaan hengitysnopeus kasvaa. Joten hänen on otettava useita hengityksiä minuutissa.

Koska infektio heikentää vartaloa vakavasti, riittämätön hoito voi johtaa painonlaskuun useiden viikkojen ajan. Tämä voi olla useita kiloja. Tyypillisesti ns. Oraalinen sammas voidaan havaita potilaan suussa.

Tämä tarkoittaa suun limakalvon sieni-infektiota, joka näkyy valkoisilla tai kellertävillä päällysteillä. Jos sairaus jätetään hoitamatta, potilaan tila huononee jatkuvasti. Tällaisessa tapauksessa tauti voi nopeasti johtaa kuolemaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Ihmisille, joilla on aiemmin havaitsematon HIV-tartunta, PCP-diagnoosin määrittäminen voi usein viedä kauan. Koska vaikka lääkärin röntgenkuvat epäilivät keuhkokuumetta, monissa tapauksissa kuvassa ei ole poikkeavuuksia. Vain harvoin perhonen muotoinen rakenne viittaa keuhkokuumeeseen röntgenkuvauksen aikana.

Luotettava diagnoosi voidaan tehdä vain bronkoskopian avulla keuhkoputken huuhtelulla. Ohut putki työnnetään kurkun läpi keuhkoputkiin. Kudosnäytteet otetaan pienillä harjoilla ja pihdillä. Keuhkoputken huuhtelussa hengitysteet huuhdellaan suolaliuoksella.

Sitten liuos imetään pois. Tutkimuksen aikana saadut näytteet tutkitaan mikrobiologisesti sienen tunnistamiseksi. Koska toimenpide on erittäin epämiellyttävä potilaalle, on mahdollista, että se suoritetaan sedaation tai anestesian alla.

komplikaatiot

Pneumocystis voi pahimmassa tapauksessa olla kuolemaan johtava. Kuolema tapahtuu pääsääntöisesti vain, jos pneumokystiä ei hoideta ja tulehdus voi levitä kehon muille alueille. Tämän taudin yhteydessä kärsivät pääasiassa erittäin vakavista hengitysvaikeuksista ja myös jatkuvasta yskästä.

Kurkku sattuu myös ja sinulla voi olla hengitysvaikeuksia. Hengitysvaikeuksien vuoksi myös sisäelimiin syötetään vähemmän happea, joten pahimmassa tapauksessa tämä voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Pneumocystis kuormittaa myös sydäntä, koska kehon on kuljetettava enemmän verta toimittaakseen elimiä happea.

Tämä voi johtaa myös sydänkohtaukseen. Lisäksi pneumokysti johtaa usein laihtumiseen ja sienet hyökkäävät limakalvoihin. Pneumocystiksen hoitoon ei yleensä liity komplikaatioita. Oireet hoidetaan täysin antibioottien avulla. Menestyvä hoito ei vaikuta asianomaisen elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet, kuten kuiva - limainen yskä, rintakipu ja korkea kuume, viittaavat keuhkokuumeeseen. Lääkärin on selvitettävä Pneumocystis-keuhkokuume ja tarvittaessa aloitettava hoito heti. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen saattaa olla tarpeeksi määrätä kevyitä antibiootteja. Vakavien valitusten yhteydessä on välttämätöntä hoitaa sairaalahoito erikoistuneella klinikalla. Nopea lääketieteellinen selvennys on välttämätöntä, jotta tästä voidaan päättää varhaisessa vaiheessa. Siksi lääkärin neuvoja on saatava viimeistään silloin, kun rintakipu kasvaa tai kuume nousee.

Erityisen vaarassa ovat immuunipuutospotilaat, esimerkiksi aids-potilaat ja immuunihäiriöt. Kaikkien riskiryhmiin kuuluvien tulee mennä nopeasti lääkäriin, jos yllä mainitut oireet ilmenevät. Lisäksi ENT-lääkäriä tai pulmonologia voidaan kuulla. Antibioottihoidon aikana lääkärin on seurattava paranemisprosessia. Jos komplikaatioita esiintyy, potilas on vietävä välittömästi sairaalaan. Kun imeväisillä tai pienillä lapsilla on merkkejä Pneumocystis-keuhkokuumeesta, soita pelastuspalveluun.

Hoito ja hoito

Jos diagnosoidaan Pneumocystis-keuhkokuume, suoritetaan suuriannoksinen hoito antibiooteilla. Tätä on yleensä jatkettava vähintään kolme viikkoa. Tätä tarkoitusta varten ko-trimoksatsoli annetaan yleensä laskimonsisäisesti. Jos kyseessä olevalla henkilöllä on suvaitsemattomuutta, tämä on erittäin ongelmallista, koska kaikki vaihtoehtoiset valmisteet ovat vähemmän tehokkaita ja joillakin niistä on erittäin vaarallisia sivuvaikutuksia.

Koska potilaan tila huononee aluksi hoidon aloittamisen jälkeen ja joskus he tarvitsevat jopa hengityslaitteita, sairas henkilö pääsee yleensä klinikalle. Vain erittäin lievissä tapauksissa potilas voi hoitaa taudin kotona ottamalla suun kautta otettavia antibiootteja. Kortisonivalmisteita voidaan antaa myös keuhkojen tulehduksellisten reaktioiden hillitsemiseksi.

ennaltaehkäisy

Vaikka Pneumocystis jirovecii -infektiota ei voida estää, sopivat profylaktiset toimenpiteet voivat estää taudin puhkeamisen. Terveet ihmiset suojelevat itseään parhaiten välttämällä HI-viruksen tartuntaa. Antibiootteja annetaan ehkäisevänä toimenpiteenä potilaille, jotka ovat jo HIV-positiivisia tai joilla on immuunipuutos jostakin muusta syystä.

Jälkihoito

Pneumocystis-keuhkokuumeen tapauksessa sairastuneella on yleensä vain muutama rajoitettu seurantatoimenpide. Tästä syystä potilaan on otettava yhteys lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa ja oireissa, jotta lisäkomplikaatiot voidaan estää. Itsenäistä paranemista ei yleensä voi tapahtua, joten sairastunut henkilö on yleensä riippuvainen lääkärintarkastuksesta ja hoidosta.

Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi on taudin eteneminen usein. Suurin osa sairastuneista riippuu erilaisten lääkkeiden saannista, jolloin oikea annos ja säännöllinen saanti on varmistettava. Lisäksi antibiootteja käytettäessä on huomattava, että niitä ei pidä ottaa yhdessä alkoholin kanssa. Säännölliset lääkärintarkastukset ja lääkärintarkastukset ovat myös erittäin tärkeitä Pneumocystis-keuhkokuumeen aiheuttamien lisävaurioiden tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Tämä sairaus voi vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Omaapua koskevissa asioissa kärsineen tulisi ryhtyä erilaisiin toimenpiteisiin kehon oman puolustusjärjestelmän tukemiseksi sen toiminnallisessa toiminnassa. Jotta organismi pystyy puolustautumaan riittävästi taudinaiheuttajilta ja bakteereilta, sairastuneen tulisi pitää tärkeänä terveellistä elämäntapaa.

Ruoan saannin tulisi olla tasapainoista ja runsaasti vitamiineja. Lihavuutta tulee välttää, koska tämä lisää kehon rasitusta. On suositeltavaa, että asianomainen varmistaa, että hänen paino on normaalin BMI-alueen sisällä. Urheilutoiminta, hyvä unihygienia ja raikkaassa ilmassa pysyminen vahvistavat immuunijärjestelmää. Stressiä, kiireistä ja stressaavaa tilannetta on vältettävä. Haitallisten aineiden käyttö on myös kielletty. Näitä ovat erityisesti nikotiini, alkoholi, huumeet tai reseptilääkkeet. Epäpuhtauksilla, kuten kaasuilla tai muilla epämiellyttävillä hajuilla, rikastettuja ympäristöjä tulisi välttää.

Koska sairaus voi johtaa hengenahdistustilaan, paniikkireaktioita on vältettävä. Nämä pahentavat ahdistusta ja huonontavat terveyttä entisestään. Pidä aina rauhallisena, jotta jälkiseurauksia ei esiinny. Vakavissa tapauksissa Pneumocystis-keuhkokuume voi johtaa asianomaisen kuolemaan ennenaikaisesti.Siksi on erityisen tärkeää etsiä lääkärin apua heti, kun ensimmäiset epäsäännöllisyydet ilmenevät.