Pramipeksoli

Pramipeksoli kuuluu dopamiiniantagonisteihin. Tätä ainetta käytetään Parkinsonin taudin hoitoon.

Mikä on Pramipexole?

Pramipeksoli on lääke dopamiiniantagonistien ryhmästä. Tämä tarkoittaa, että aine jäljittelee luonnollisen dopamiinin vaikutuksia. Lääkettä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Pramipeksoli on tavanomainen valmiste alle 70-vuotiaille.

Pramipeksolin positiivinen ominaisuus on, että sen käyttö voi lykätä levodopa-lääkkeen käyttöä Parkinsonin taudin varhaisvaiheissa. Tätä pidetään hyötynä, koska levodopalla on merkittäviä sivuvaikutuksia.

Pramipeksoli torjuu pääasiassa Parkinsonin taudille tyypillisiä vapinaa. Annoksesta riippumatta Pramipexolella on aina resepti. Saksassa Pramipexole laskettiin liikkeeseen vuonna 1997 huumeyrityksen Boehringer toimesta. Patenttisuoja päättyi vuonna 2009, minkä seurauksena voitiin markkinoida useita geneerisiä lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena pramipeksolia.

Farmakologinen vaikutus

Parkinsonin taudin yhteydessä kärsivät ihmiset kärsivät syistä, joita ei ole vielä täysin ymmärretty, hermosolujen tuhoamisesta, jotka vapauttavat sanktioaineen dopamiinin. Ihmiset eivät kuitenkaan voi tehdä ilman dopamiinia, koska he tarvitsevat sitä liikkeisiin. Essents nigran hermosolujen (neuronien) vuoksi Parkinsonin potilaat kärsivät tyypillisistä oireista, kuten vapina, liikkumishäiriöt ja lihasjäykkyys. Jatkossa Parkinsonin tauti etenee jatkuvasti.

Pramipeksolia käytetään oireiden hoitamiseen joko yksinään tai levodopan kanssa. Pramipeksolilla on mahdollista torjua potilaiden vapinaa tehokkaasti. Dopamiiniantagonisti sitoutuu pääasiassa D3-dopamiinireseptoreihin, jotka sijaitsevat aivosoluissa. Sitoutumisprosessi tarkoittaa, että aivojen stimulaatiot voidaan siirtää paremmin neuronien välillä. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden koordinoida ja toteuttaa liikkeensä tehokkaammin.

Jos Parkinsonin tauti on vielä alkuvaiheessa, pramipeksolin vaikutus perustuu sen vaikutukseen kontrollisilmukan itsesääntelyyn. Vaikuttava aine simuloi sitä, että dopamiinia on riittävästi. Seurauksena hermosolut eivät enää työntele itseään tuottamalla jatkuvasti dopamiinia.

Parkinsonin taudin myöhäisissä vaiheissa suurin osa dopamiinia vapauttavista hermoista on jo kuollut. Sen jälkeen pramipeksoli paljastaa vaikutuksensa suoraan striatumin hermosoluihin.

Uskotaan, että pramipeksolin sitoutumisella D3-dopamiinireseptoreihin on myös positiivinen vaikutus levottomien jalkojen oireyhtymään. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan lääkkeellä on myös positiivinen vaikutus bipolaarisiin häiriöihin ja masennukseen.

Pramipeksoli imeytyy ihmiskehon verenkiertoon suolen kautta. Vaikuttava aine saavuttaa maksimitasonsa yhden - kolmen tunnin kuluttua. Pramipeksoli kulkeutuu aivoihin veri-aivoesteen kautta. Dopamiiniantagonistissa ei ole merkittävää hajoamista kehossa. Noin 50 prosenttia aineesta kulkeutuu kehosta virtsaan ilman muutoksia.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Pramipeksolia käytetään kaikissa Parkinsonin taudin vaiheissa. Aine voidaan antaa yksinään tai yhdessä levodopan kanssa. On tärkeää, että lääkettä annetaan jatkuvasti ja pidemmän ajan.

Toinen käyttöaihe pramipeksolille on levoton jalko-oireyhtymä. Lääke annetaan potilaalle hoitoon kohtalaisissa ja vaikeissa sairaustapauksissa. Levottomien jalkojen oireyhtymä johtaa hermostuneeseen epämukavuuteen jaloissa. Nämä ovat vielä pahemmat levossa, mikä tarkoittaa, että jalkojen on liikuttava jatkuvasti. Levottomien jalkojen oireyhtymän hoitamiseksi pramipeksolia annetaan yksilöllisesti.

Pramipeksoli otetaan tabletteina. Potilas aloittaa aluksi pienellä annoksella. Lisäkurssilla annostus kasvaa optimaaliselle tasolle. Tabletit otetaan kolme kertaa päivässä. Suositeltu annos on 3,3 milligrammaa. Jos levodopaa käytetään samanaikaisesti, pramipeksolin annos on pienempi. Pitkävaikutteisten tablettien tapauksessa tarvitaan vain yksi saanti päivässä, koska aktiivinen aineosa voi vapautua näistä valmisteista koko päivän ajan.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Pramipeksolin ottaminen voi aiheuttaa häiritseviä sivuvaikutuksia. Ärsyttäviä sivuvaikutuksia ei esiinny kaikilla potilailla, koska kukin potilas reagoi eri tavalla. Useimmissa tapauksissa ihmiset kokevat tahattomat kasvojen liikkeet, alhainen verenpaine, huimaus, pahoinvointi ja uneliaisuus. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat sekavuus, käyttäytymisongelmat, päänsärky, muistiongelmat, näön hämärtyminen, levottomuus, unihäiriöt, väsymys, painonpudotus, raajojen turvotus, ummetus ja oksentelu.

Libidon häiriöt, yhtäkkiä nukahtaminen, hengitysvaikeudet, ihottumat, kutina ja harhakuvat ovat myös harvinaisia. Koska unihäiriöitä voi esiintyä pramipeksolia käytettäessä, ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja tai tehdä vaarallisia töitä.

Yhteisvaikutukset ovat vaarassa, kun pramipeksolia ja Parkinsonin lääkettä amatadiinia ja vatsavalmistetta simetidiiniä annetaan samanaikaisesti. Nämä lääkkeet estävät dopamiiniantagonistin erittymisen munuaisten kautta. Tästä syystä pramipeksoliannoksen vähentämistä pidetään hyödyllisenä.

Raskaana olevien ja imettävien naisten ei pidä käyttää pramipeksolia, koska vaikutuksia heihin ja lapseen ei tunneta. Muita vasta-aiheita ovat yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja veren pesu. Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, harhakuvat ja psykoottiset häiriöt luokitellaan myös kyseenalaisiksi. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkärin on säädettävä pramipeksolin annos vastaavasti.