Alla Kiire paina "Ymmärretään" tarkoittavan puristusvaihetta syntymän aikana. Se tapahtuu ns. Karkottamisjaksolla.
Mikä on kehotus painaa?
Työn supistamiseen liittyvä kehotus osoittaa itsensä synnytyksen viimeisessä vaiheessa, jota kutsutaan myös karkotusajaksi. Äiti työntää vauvan ulos kehostaan askel askeleelta painamalla.
Useimmat naiset tuntevat halua painaa erittäin voimakkaasti. Vauvan on ylitettävä noin 15 senttimetriä, mikä vaatii kestävyyttä sekä äidiltä että lapselta.
Paineenkeruu kestää yleensä vain muutaman sekunnin. Äiti kehittää tarpeen päästää vauva pois kehosta. Paineen tarvetta ei juuri voida vähentää.
Toiminto ja tehtävä
Äiti tuntee voimakasta työtä osana painostuksia. Niitä käytetään työnnetään lapsi emättimen läpi.
Syntymäprosessi alkaa avausjaksolla, jonka aikana synnytystä tapahtuu noin joka kolmas-kuusi minuuttia. Tämä johtaa supistuksiin, jotka aiheuttavat kohdunkaulan avautumisen. Aukioloajan lopussa kohdunkaula on avannut noin kymmenen senttimetriä ja suurenee enemmän jokaisella lisä supistuksella. Ensimmäistä kertaa käyttäville äideille avaajakso kestää 12–14 tuntia. Naisilla, joilla on jo ollut lapsia, tämä vaihe kestää yleensä vain 6-8 tuntia.
Avausvaiheen jälkeen on - hieman tuntematon - karkotusaika, jolloin myös supistukset alkavat. Se päättyy vauvan syntymään. Karkotusaikana supistukset lyhenevät. Kohta myös supistuu, työntäen vauvan syöttökanavaan millimetrillä. Muodostunut kohdunkaulaan kohdistuva paine avaa sen niin pitkälle, että se ei ole enää este lapselle.
Tämän prosessin aikana vauvan pää pystyy venymään sopeutumaan synnytykseen. Tämä helpottaa lapsen emättimen ylittämistä.
Jos vauvan pää on tunkeutunut riittävän syvälle syntymäkanavaan, äidin perineumiin kohdistetaan painetta. Tämä aiheuttaa reflektiivisesti halua painaa työvoimaa. Paineen tarve johtuu pääasiassa hermostopaineesta, joka sijaitsee coccyx-alueella. Tätä plexusta kutsutaan lumbosakraaliseksi plexukseksi.
Äidillä on osana painostuskehotusta mahdollisuus tukea lapsensa syntymistä painamalla pitkin. Paineen tarve on hyvin erilainen. Tämän prosessin aikana tapahtuvat supistukset näkyvät joka toinen tai kolme minuuttia.
Äidin ei pitäisi kuitenkaan painaa liian aikaisin. Tämä johtaa vielä katoavan kohdunkaulan puristukseen, mikä lisää kohdunkaulaödeeman riskiä. Tahattoman painostuksen vuoksi vauvan pää painaa yhä enemmän kohdunkaulaan. Seurauksena veri kerääntyy, mikä puolestaan aiheuttaa turvotusta. Ennen kuin äiti saa antaa periksi paineensa, kätilö tarkistaa, onko lapsi saavuttanut lantionpohjan painamalla asianmukaisia painikkeita.
Normaalissa synnytysprosessissa äiti voi synnyttää lapsensa kymmenen synnytyskipun sisällä. Kun pää tulee emättimen läpi, hän havaitsee voimakkaan ulkoisen venytyksen. Siksi paineen supistumisen hengittämisellä on myös tärkeä merkitys perineumin ja emättimen vaurioiden torjumisessa. Tämä tekniikka voidaan oppia synnytyksen kursseilla.
Jos lapsen pää työntyy näkyvästi emättimestä, työssä oleva nainen puristaa sen kehostaan seuraavalla supistuksella. Useimmissa tapauksissa tämä vaatii kaksi tai kolme supistusta.
Sairaudet ja vaivat
Paineen ja supistumisten yhteydessä on myös joitain komplikaatioita. Tähän sisältyy pääasiassa perineal-kyynel, joka repii perineal-alueen suoliston ulostulon edessä ja emättimen takana.Jos epäillään perineal-repeämää, voidaan tehdä ennaltaehkäisevä perineal-viilto, joka sitten ommellaan myöhemmin muutamilla pistoilla. Ensin, kätilö yrittää kuitenkin estää perineaalin repeytymisen kohdistamalla kevyttä vastapainetta lapsen päähän käsin.
Perineal-repiän lisäksi emätin voi myös repiä, mikä on havaittavissa verenvuodolla. Gynekologi voi ommella nämä halkeamat uudelleen synnytyksen jälkeen. Äiti ei yleensä tunne jälkikäteen mitään repiän merkittäviä vaikutuksia.
Joskus syntymättömän lapsen syke pahenee supistumisten aikana. Sykehäiriö on usein merkki siitä, että napanuora on kääritty vauvan kaulan ympärille. Tässä tapauksessa on tärkeää, että syntymä saadaan päätökseen mahdollisimman pian. Syntymäprosessin nopeuttamiseksi lääkäri käyttää yleensä imukuppia tai pihdit. Jos napanuora kääntyy liian tiukasti vauvan pään ympärille, on olemassa vakavan vamman tai jopa syntymän vaara. Siksi lääkärit harkitsevat huolellisesti, eikö synnytystä pitäisi tehdä keisarileikkauksella.
Lapsen väärä kierto on toinen riski painetyön aikana. Joten vauvan on käännettävä useita kertoja puristusvaiheen aikana voidakseen ylittää syntymäkanavan. Jos puristusvaiheen aikana ei pyöri, kätilö yrittää kääntää vauvan äidin vatsan yli. Jos tämä ei onnistu, tässä käytetään myös pihdit tai imukuppi.
.jpg)
.jpg)
