proctitis

vuonna proctitis se on erittäin tuskallinen peräsuolen ja peräaukon tulehdus. Sukupuolitaudit tai systeemiset sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti ovat usein syynä.

Mikä on proktiitti?

Proktiittipotilailla potilaat ilmoittavat vesipitoista, veristä tai märkätä vuotoa peräaukosta. Ulosteet voivat sisältää myös verisiä, märkivä lisäyksiä.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

proctitis on peräsuolen tulehdus.

Vaikka muut tulehdukselliset suolistosairaudet vaikuttavat yleensä koko suoleen tai suoliston suuriin osiin, proktiitin tulehdus vaikuttaa vain suoliston viimeiseen kuuteen tuumaa. Taudin syyt ovat moninaiset.

Esimerkiksi bakteeri-infektiot, tulehduksellinen suolistosairaus tai allergiset reaktiot ovat mahdollisia syitä. Potilaat kokevat veristä vuotoa, kipua ja kehotusta ulostaa.

Proktiitti voi edistää peräaukon polyyppien kehittymistä. Nämä ovat peräaukon papillien suurennuksia. Ne voivat kasvaa jopa kahteen senttimetriin. Puhdistaessaan ne liukuvat peräaukosta ja on sitten työnnettävä sormella takaisin. Usein ne aiheuttavat myös vieraan kehon tuntemuksen suolistossa.

syyt

Peräsuolen tarttuva tulehdus esiintyy pääasiassa sukupuoliteitse tarttuvien tautien yhteydessä. Esimerkiksi gonorrhea (gonorrhea) kanssa syntyy märkivä proktiitti. Proktiittia voi esiintyä myös kuivan kolmessa vaiheessa. Muita sukupuolitauteja, jotka voivat liittyä tulehdukseen, ovat ulcus molle, lymfogranuloma inguinale, aids, donovanosis, Chlamydia trachomatis -infektiot ja herpes simplex-virusinfektiot.

Yleisin tarttuvan proktiitin syy on suojaamaton, vastaanottava anaali. Mutta myös krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet voivat vaikuttaa peräsuoleen. Tunnetuimpia kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia ovat haavainen koliitti ja Crohnin tauti. Haavainen paksusuolitulehdus leviää jatkuvasti peräaukosta suuhun. Suoliston limakalvojen yläkerrosten haavaumat tapahtuvat.

Crohnin taudissa tulehdus tunkeutuu suolen kaikkiin kerroksiin. Tällöin leviäminen ei ole jatkuvaa, vaan segmenttistä. Tauti vaikuttaa ensisijaisesti ohutsuoleen ja kooloniin. Allergiset tai toksiset reaktiot voivat myös johtaa proktiittiin. Suolen limakalvon allerginen ihottuma johtuu esimerkiksi peräpuikoista, kondomista tai voiteluaineista.

Myrkyllisen reaktion erityinen muoto on ergotism gangrenosus cutaneus. Tässä haavaumia tapahtuu ergotamiinin peräpuikkojen lisäämisen jälkeen. Näitä peräpuikkoja käytetään esimerkiksi migreenipotilailla. Muita proktiitin syitä ovat trauma tai sädehoito, esimerkiksi syöpään.

Oireet, vaivat ja oireet

Proktiittipotilailla potilaat ilmoittavat vesipitoista, veristä tai märkätä vuotoa peräaukosta. Ulosteet voivat sisältää myös verisiä, märkivä lisäyksiä. Anaalialueella on vaikea kutina. Vaikuttajilla on yleensä epäsäännöllisiä suolen liikkeitä, mutta heillä on jatkuvasti tunne, että heidän on mentävä wc: hen.

Usein he eivät voi pitää ulosteessaan, mikä johtaa ulosteen inkontinenssiin. Jopa ilmaa ei voida pitää suolistossa ja se karkaa hallitsemattomasti. Tätä kutsutaan myös ilmavaivaksi. Peräaukko näkyy punaisena ja ulkonee pullistumana. Taudin jatkovaiheessa peräaukossa voi esiintyä myös peräaukon halkeamia tai fistuleja. Anaalihalkaisut ovat kyyneliä iholla tai peräaukon limakalvolla.

Fistula on yhteys onton sisäelimen ja kehon pinnan välille. Proktiitin tapauksessa putkenmainen yhteys muodostuu peräsuolesta ihon pintaan peräaukon alueella. Sekä peräaukon halkeama että fistuli ovat erittäin tuskallisia. Infektiotyypistä riippuen, myös sukupuolielinten syylät voivat muodostua. Mitkä valitukset todella tapahtuvat, riippuu syystä. Esimerkiksi gonoreanan aiheuttama proktiitti ei tuskin aiheuta mitään oireita, lukuun ottamatta märkätä vuotoa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Oireet antavat ensimmäiset merkit proktiitista. Jos epäillään peräsuolen tulehdusta, lääkäri tarkistaa ensin peräaukon. Täällä voi olla pullistumia, punoitusta, fistulia tai halkeamia. Tätä seuraa digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE). Peräsuolen palpetaan sormella. Jos tulehdus on vakava, se voi olla erittäin tuskallinen.

Rektoskopia tarjoaa varman varmuuden. Ennen tutkimusta potilaan on otettava laksatiivinen lääke, jotta peräsuolessa ei olisi ulostejäämiä. Tämän jälkeen lääkäri lisää endoskoopin peräaukkoon. Hän osaa käyttää sitä havaitsemaan tulehduksen ja verenvuodon ja epävarmassa tilanteessa hoitamaan sen suoraan. Rektoskopia paljastaa tulehduksellisen punoituksen ja soluttautuneet suoliseinät. Saatat nähdä myös eroosioita tai haavaumia.

Lisäselvennystä varten lääkäri voi ottaa leviämiä tai biopsioita peräsuolen aikana. Jälleen, endoskoopin sijainnista riippuen, kipuja tutkimuksen aikana voi esiintyä.

komplikaatiot

Proktiitti on erittäin epämiellyttävä sairaus, mutta komplikaatiot ovat harvinaisia. Erityisellä syillä on tässä rooli. Proktiitti tai peräsuolen tulehdus voi levitä koko suolistossa, jos se jatkuu pitkään. Haavaumia ja krooninen suolitulehdus voi kehittyä, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Erityisen vaikeissa proktiitin muotoissa veri voi kadota verenvuodon kautta peräsuolessa. Tämä verenvuoto on erityisen yleinen peräpukamien kanssa. Suoliston tulehdus ei kuitenkaan vaikuta peräpukamien muodostumiseen ja kehitykseen.

Tämä tapahtuu erityisesti kroonisten tulehduksellisten prosessien kanssa. Vaikeissa tapauksissa verenhukka johtaa joskus anemiaan (anemiaan). Tyypillisiä oireita tälle ovat yleinen kalpeus, heikkous, hengenahdistus tai huimaus. Jos proktiitti jätetään hoitamatta, se voi myös johtaa kiinnittymiseen peräsuolen alueella. Lisäksi kroonisen ulosteinkontinenssin kehittyminen on myös mahdollista.

Jos proktiitti johtuu ns. Ihmisen papilloviruksesta, sukupuolielinten syylät kehittyvät joskus. Vaikka nämä paranevat yleensä kokonaan, ne voivat myös avautua ja johtaa verenvuotoon. Jotkut proktiitin muodot ovat sukupuoliteitse tarttuvien taudinaiheuttajien aiheuttamia, ja siksi ne ovat erittäin tarttuvia, jos niitä jätetään käsittelemättä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Peräsääntöjen poikkeavuudet peräaukon alueella tulee antaa lääkärille. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai jos ne lisääntyvät, henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua. Kutina, kipu, wc-käytön ongelmat tai suoliston paineen tunne on tutkittava ja hoidettava. Vaurioituneet ilmoittavat usein vieraan kehon tunneista. Lääkärin tulee tutkia tätä tarkemmin. Monissa tapauksissa proktiitti esiintyy sukupuolitaudin sivuvaikutuksena. Jos tätä ei ole vielä diagnosoitu, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian selventääksesi.

Turvotus, liikkumisvaikeudet tai istuvuus ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä. Lääkärin käynti on välttämätöntä oireiden syyn löytämiseksi.Jos syylät, kasvaimet tai fistulit kehittyvät peräaukon alueella, lääkärin on tutkittava ne. Hoito on välttämätöntä, jotta ei aiheudu komplikaatioita.

Verenvuodon, sulkijalihaksen toiminnan heikentymisen tai sulkijalihaksen toiminnan hallinnan menettämisen vuoksi on suositeltavaa käydä lääkärillä. Proktiitin kärsivät eivät usein pysty enää säätelemään eritteiden ajoitusta itsenäisesti. Siksi heidän on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos seksuaalitoimessa esiintyy häiriöitä tai libidon aleneminen, nämä ovat myös merkkejä terveyshäiriöistä.

Hoito ja hoito

Hoito riippuu syystä. Bakteeri-infektiot hoidetaan antibiooteilla. Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien hoito on hieman vaikeampaa. Tässä käytetään immunosuppressantteja, TNF-alfa-salpaajia ja muita lääkkeitä.

Vakavissa tapauksissa suolenpalat on poistettava kirurgisesti. Jos proktiitti perustuu allergiseen reaktioon, liipaisinta tulee välttää kiireellisesti tulevaisuudessa. Tulehduskipulääkkeitä tai peräpuikkoja käytetään oireenmukaisessa hoidossa.

ennaltaehkäisy

Tarttuva proktiitti voidaan estää kondomien avulla. Erityisesti ihmisten, joilla on usein anaaliyhteyksiä muuttuvien ihmisten kanssa, tulisi aina käyttää kondomia. Esineiden asettaminen peräaukkoon voi myös johtaa tulehdukseen pienten kyynelten läpi suoliston limakalvossa. Seksileluja olisi siksi käytettävä erittäin huolellisesti tällä alueella. Jos tunnetaan allergioita tietyille lääkkeille tai aineille (esim. Lateksi), niitä tulisi tietysti välttää niin paljon kuin mahdollista.

Jälkihoito

Seurannan välttämättömyys riippuu myös sairauden vakavuudesta ja syystä. Esimerkiksi, jos se on infektioon liittyvä proktiitti, jotkin tarkastukset voivat olla tarpeen. Ne suoritetaan säännöllisesti proktiitin vaikeudesta riippuen.

Jos sairaus on kulkenut vain lievällä tavalla, lääkärin suorittamat lisätarkastukset eivät ole tarpeen. Jos kurssi on kohtalainen tai vaikea, lääkärin on kuitenkin tarkistettava hoidon jälkeen, onko se onnistunut. Ensimmäinen näistä tutkimuksista tapahtuu yleensä yhden tai kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tätä tarkoitusta varten otetaan lisää suoliseinämälääkkeitä ja tarkistetaan.

Jos tartuntaa ei sitten voida havaita näissä, hoito oli onnistunut. Ennen kuin menestys on vahvistettu, ei tule suorittaa uusia yhdyntöjä, jotka voivat ärsyttää peräaukkoa tai peräsuolta. Muutoin tarttuvan proktiitin onnistuneen hoidon jälkeen jatkohoitoa ei tarvita.

Kuitenkin, jos proktiitti johtuu tulehduksellisesta suolistosairaudesta, kuten haavaisesta koliitista, potilaat voivat vaikuttaa siihen pitkään. Tämä tarkoittaa, että heitä on hoidettava pitkällä aikavälillä lääkkeillä. Samanaikaisesti sairastuneiden tulisi myös käydä säännöllisesti lääkärinsä luona ja tehdä tarkistuksia.

Voit tehdä sen itse

Proktiitti on akuutti tai krooninen peräsuolen tulehdus. Peräsuolen vuorauksen katsotaan olevan erittäin herkkä, mikä tulisi ottaa huomioon kaikentyyppisissä itsehoitoissa tai omatoimissa. Monissa tapauksissa proktiitti on bakteeri, joten yleensä tarvitaan antibiootteja. Monissa tapauksissa asianomaiset tekevät sen virheen, etteivät ne suorita antibioottihoitoa riittävän kauan tai liian pienellä annoksella. Koska epäsäännöllinen antibioottien saanti voi aiheuttaa patogeeniresistenssiä, seurauksena on usein krooninen sairaus. Antibioottien lisäksi muita lääkärin määräämiä lääkkeitä, kuten immunosuppressantteja tai antiallergisia lääkkeitä, tulee käyttää aina tiukasti kroonisen proktiitin lääketieteellisten ohjeiden mukaisesti.

Harvinaisissa tapauksissa proktiitti perustuu allergiseen tapahtumaan, jolloin allergista laukaista tulisi välttää mahdollisimman paljon tulevaisuudessa. Supositorioita tai ns. Viittoja voidaan käyttää myös oireenmukaiseen hoitoon. Usein tarttuvaa proktiittia esiintyy ihmisillä, jotka harjoittavat säännöllisesti peräaukon yhdyntää. Tästä syystä kondomia on käytettävä aina ennaltaehkäisevästi, varsinkin jos sukupuoli vaihtuu usein. Seksilelujen asettaminen peräaukkoon voi myös johtaa herkkien limakalvojen mikrohalkeamiin ja siten proktiittiin. Jos olet allerginen lateksille, sinun tulee käyttää vain seksileluja, joiden on taattu olevan lateksittomia.