Jäännöstilavuus

Kuten Jäännöstilavuus on termi, jota käytetään kuvaamaan ilman määrää, jopa syvään uloshengityksen yhteydessä Jäännösilma jää keuhkoihin ja hengitysteihin. Se ylläpitää alveolien sisäistä painetta ja estää niitä romahtamasta ja pysyvästi takertumasta toisiinsa. Lisäksi jäännösilma mahdollistaa kaasunvaihdon jatkuvuuden hengitystauon aikana uloshengityksen ja hengityksen välillä.

Mikä on jäljellä oleva tilavuus?

Keuhkojen jäännöstilavuus vastaa ilmamäärää, joka keuhkoihin ja hengitysteihin jää jäljelle maksimaalisesta vapaaehtoisesta uloshengityksestä. Suurin uloshengitys tarkoittaa, että myös hengitetään uloshengitysvarannon tilavuus, joka normaalisti pysyy keuhkoissa hengityksen jälkeen jäljellä olevan tilavuuden lisäksi.

Terveillä, keskipitkällä ihmisillä, jäljellä oleva tilavuus on noin 1,3 litraa ja se on fyysisestä kunnosta riippumaton. Keuhkojen kokonaiskapasiteetti vastaa elintärkeän kapasiteetin ja jäännöstilavuuden summaa. Elintärkeä kapasiteetti puolestaan ​​koostuu vuoroveden tilavuuden ja sisäänhengityksen ja hengityksen varannon tilavuuden summasta.

Jäännöstilavuuden lisäksi kaikki muut keuhkojen tilavuudet voidaan mitata suoraan spirometrisesti "pienen" keuhkojen toimintakokeen avulla. Jäännöstilavuuden määrittäminen voidaan suorittaa vain käyttämällä vartalo- tai koko kehon pletysmografiaa. Pletysmografia koostuu suljetusta lasitetusta ohjaamosta, joka muistuttaa jonkin verran puhelinkoppaa. Mökki on suljettu kaasutiivis järjestelmä. Potilaan rinnan tilavuuden lisääntyminen (hengitettäessä ohjaamon ulkopuolella olevan ilman kanssa kosketuksessa olevan spirometrin kautta) johtaa minimaaliseen paineen nousuun matkustamossa, joka rekisteröidään ja käytetään arviointiin .

Toiminto ja tehtävä

Jäännösilma, joka pysyy keuhkoissa jopa maksimaalisen uloshengityksen jälkeen, suorittaa kaksi tärkeää toimintoa. Pienet keuhkoalveolit, joiden halkaisija voi vaihdella 50 - 250 um riippuen taitto- tai täyttöasteesta, on vuorattu erittäin hienolla epiteelillä ja niiden kokonaispinta-ala on noin 50 - 100 neliömetriä. Jos kaikki ilma poistuu alveoleista, on vaara, että vastakkaisten alveolaaristen seinien epiteelit tarttuvat palautumattomasti toisiinsa tarttuvien voimien vuoksi. Jopa uudelleen hengittäminen ei pystyisi kääntämään tätä tilaa. Jäännöstilavuuden ilma on siten välttämätöntä selviytymiselle, koska se suojaa alveoleja tarttumasta yhteen uloshengityksen jälkeen.

Jäännöstilavuus yhdessä hengitysteiden varastotilavuuden kanssa suorittaa toisen tärkeän tehtävän: Kaksi ilmajäämän määrää, joita kutsutaan yhdessä funktionaaliseksi jäännöstilavuudeksi, varmistavat, että hapen ja hiilidioksidin osapaineet puskuroidaan. Tämä tarkoittaa, että kaasunvaihto alveolien kalvojen läpi, jota säätelee alveolien ilman ja alveoleissa olevien kapillaarien välinen osittainen painegradientti, on melkein jatkuvaa. Toiminnallinen jäännösilmatila varmistaa, että osapaineet pysyvät mahdollisimman vakiona. Tämä toiminto on erityisen tärkeä, koska hengitys ja pulssi eivät ole synkronoitu.

Jos keuhkoihin ei jää jäljelle jäänyttä ilmaa uloshengityksen jälkeen, tämä merkitsisi epäjatkuvaa hapen ja hiilidioksidin osapainetta seurauksena, että myös veren ja alveolien välinen aineiden vaihto olisi epäjatkuvaa ja jopa käännettäisiin kahdesti.

Väärässä määrin koordinoitu sydämen ja hengityksen syke pahentaisi ongelmaa, koska pahimmassa tapauksessa alveolaaristen kapillaarien veri ei joutuisi kosketuksiin juuri hengitetyn ilman kanssa usean hengityksen aikana. Veressä liuenneiden kaasujen vaihteleva pitoisuus, joka sitten johtaa, tekisi vanhentuneeksi hengityksen ohjaamisen käyttämällä veren hiilidioksidipitoisuutta pääkontrolliparametrina.

Keuhkojen fysiologinen koko on riippumaton fyysisestä aktiivisuudesta. Se on geneettisesti kiinteä muuttuja, joka täysin hyödynnettynä määrittää maksimaalisen saavutettavissa olevan hengitystilavuuden. Muuttujat, joihin urheiluharjoittelu voi vaikuttaa, ovat kaikki tilavuuksia, jotka ovat osa elintärkeää kykyä ja jotka voivat lisätä fysiologisesti määritetyn keuhkojen tehokkuutta hyvän hengitystekniikan avulla.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Eri sairauksiin voi kuulua rajoittavia tai tukkevia ilmanvaihtohäiriöitä tai keuhkoalueiden toiminnallisia vajaatoimintoja, ne voivat vaikuttaa jäännöstilavuuden kokoon ja niitä voidaan käyttää indikaattorina diagnoosissa tai differentiaalidiagnoosissa.

Tuuletushäiriöt ovat ilmaus taustalla olevasta sairaudesta. Erityisesti krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joka voi johtua useista tekijöistä, on suhteellisen yleinen ja on yksi kymmenestä suurimmasta kuolinsyystä maailmanlaajuisesti. Syystä riippumatta, COPD johtaa jäännöstilavuuden ja myös funktionaalisen jäännöskapasiteetin lisääntymiseen. Jotkut keuhkosairaudet johtavat viime kädessä keuhkolaajuun, useimmiten keuhkojen osien palautumattomaan, toimintahäiriöön.

Keuhkojen kaasunvaihdon palautuva häiriö voi johtua keuhkopöhöstä, ts. Kudosnesteen kerrostumista alveoleihin.

Erityisesti keuhkolaajennuksen kehittymisellä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, mutta se liittyy yleensä epäpuhtauksien pitkäaikaiseen hengittämiseen pölyhiukkasten tai aerosolien muodossa. Oma makrofagien muodossa oleva suojajärjestelmä, joka imee pölyhiukkaset ja kuljettaa ne pois, voi olla liiallisen stressin aiheuttama.

Toinen syy keuhkolaajentuma voi olla geneettinen vika, joka ilmenee alfa-1: n antitrypsiinivajeena. Entsyymi estää normaalisti kehon omia proteaaseja hyökkäämästä proteiineihin alveolaarisessa kalvossa. Jos proteaasissa on puutos, kalvot voivat rei'ittyä, niin että monet alveolit ​​voivat sulkeutua toisiinsa muodostaen emfyseemakuplia menettäen toimintansa. Kaikilla emfyseemoilla on yhteistä, että niihin liittyy jäännöstilavuuden ominainen lisääntyminen.