Huume sertraliini kuuluu selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin (SSRI). Niitä käytetään pääasiassa masennuksen hoitoon.
Mikä on sertraliini?
Masennuslääke sertraliini, kuten masennuslääkkeet sitalopraami ja fluoksetiini, on yksi selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä. Ne vaikuttavat välittäjäaineiden tasapainoon ja niillä on mielialaa parantava vaikutus. Siksi vaikuttavaa ainetta sertraliinia käytetään muun muassa ahdistuneisuushäiriöiden, pakko-oireisen häiriön ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon.
Kuten muutkin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, sertraliini voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Erityisesti pelätään serotoniinioireyhtymää, joka voi esiintyä samanaikaisesti ottamalla erilaisia serotonergisiä lääkkeitä tai sertraliinin yliannostus.
Farmakologinen vaikutus
Sertraliini toimii synaptisessa halkeamassa keskushermostossa. Synaptinen aukko on hermosolun ja alavirran toisen (hermo) solun välillä. Viritys välittyy synaptisen aukon kautta. Tätä varten tarvitaan lähetti-aineita, ns. Välittäjäaineita.
Serotoniini on yksi niistä välittäjäaineista. Lähetysaine toimii keskushermostoon ja tunnetaan tunnelmaa parantavasta vaikutuksesta. Siksi serotoniini tunnetaan kansan onnellisuushormonina.
Monien masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden uskotaan johtuvan serotoniinin puutteesta. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät on suunniteltu lisäämään serotoniinin pitoisuutta synaptisessa halkeamassa. Sertraliini estää serotoniinin imeytymistä ympäröivien solujen synaptisesta raosta. Tämä tarkoittaa, että enemmän serotoniinia jää aukkoon, niin että serotonerginen vaikutus lisääntyy. Lääke paljastaa ajamista parantavan vaikutuksensa ensimmäisen oton aikana. Tämä vaikutus voimistuu ja ilmenee seuraavan yhden tai kolmen viikon aikana.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Sertraliini on hyödyllinen masennuksen hoidossa. Lyhytaikaisessa käytössä vaikuttava aine oli selvästi parempi kuin lumelääke. Tämä ei koske kaikkia selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä.
Sertraliinin on myös osoitettu olevan hyödyllinen pakko-oireisten ja paniikkihäiriöiden hoidossa. Potilailla, joilla on sosiaalinen fobia, vaikuttavaa ainetta voidaan käyttää myös terapiassa, mutta ensimmäisten hoitotulosten näkyminen vie noin kuusi viikkoa - 3 kuukautta.
Vaikuttavaa aineosaa käytetään myös laajalti posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa. Tässäkin on kuitenkin otettava huomioon viivästynyt hoidon onnistuminen. Usein parannus ilmenee vasta noin kolmen kuukauden kuluttua. Seuraava pätee: mitä vakavammat oireet, sitä kauemmin potilas reagoi lääkkeeseen.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet masennusta vastaan ja mielialan parantamiseksiRiskit ja sivuvaikutukset
Haittavaikutukset ovat melko yleisiä sertraliinin ottamisessa. Yli 10 prosentilla sertraliinilla hoidetuista potilaista on unettomuus, väsymys, huimaus ja päänsärky. Ruoansulatuskanavan häiriöt ja suun kuivuminen näkyvät myös useammin.
Kuten useimmissa selektiivisissä serotoniinin takaisinoton estäjissä, sertraliini voi aiheuttaa seksuaalisia toimintahäiriöitä. Siemensyöksyhäiriöitä ja kyvyttömyyttä orgasmiin havaitaan usein miehillä. Yleensä nämä seksuaaliset toimintahäiriöt ovat palautuvia. On kuitenkin myös potilaita, joilla oireet jatkuvat useita viikkoja tai jopa kuukausia lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat myös oksentelu, runsas hikoilu, ihottuma ja näön hämärtyminen. Lisäksi havaitaan kuumia aaltoja, epämukavuutta virtsatessa, sydämentykytystä ja rintakipua. Hallusinaatioita, maksan vajaatoimintaa, koomaa, psykoosia ja Stevens-Johnsonin oireyhtymää esiintyy useammin sertraliinin käytön yhteydessä, mutta syy-yhteyttä ei ole vielä osoitettu.
Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa mania- tai hypomaniapotilailla. Jotkut testipotilaat pahenivat maanisia oireita ottaen Seratralinia. Toisinaan kuitenkin esiintyy myös liiallista euforiaa, masennusta tai hallusinaatioita.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että itsemurhakäyttäytymistä kannustetaan lapsilla ja nuorilla. Lapsilla ja murrosikäisillä on huomattavasti todennäköisempi itsemurha-ajatus kuin muilla lääkkeillä hoidetuilla lapsilla ja murrosikäisillä. Lisääntynyttä vihamielisyyttä ja lisääntynyttä aggressiivisuutta voidaan myös havaita. Nämä haittavaikutukset esiintyvät myös harvoin aikuisilla.
Melko harvinainen, mutta vaarallinen sivuvaikutus on serotoniinioireyhtymä. Tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun sertraliini yhdistetään muihin keskitetysti vaikuttaviin lääkkeisiin. Näihin kuuluvat masennuslääkkeet (esim. Litium tai mäkikuisma), triptaanin tyyppiset migreenin lääkkeet ja tryptofaani. Serotoniini-oireyhtymä ilmenee lihaksen vapinaa, korkeaa kuumetta, tajunnan hämärtymistä ja lihasjäykkyyttä kautta.
Koska MAO-estäjät lisäävät sertraliinin serotonergistä vaikutusta, niitä ei pidä antaa yhdessä selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän kanssa. Alkoholia tulisi myös välttää ottaen sitä. Sertraliinin yhdistämistä fenytoiinin ja verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa ei myöskään suositella. Sertraliini voi myös vaikuttaa kumariinien (K-vitamiiniantagonistien) vaikutukseen.
Sertraliinin käyttöä ei pidä lopettaa yhtäkkiä. Jos vaikuttavan aineen käyttö lopetetaan liian nopeasti eikä se katoa, potilas voi kokea pelkoa, huimausta, jännitystä, päänsärkyä, vapinaa, pahoinvointia ja hikoilua. Vaikka oireet häviävät 14 vuorokaudessa, voi tietyissä olosuhteissa kestää useita kuukausia, jotta kaikki haittavaikutukset häviävät.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi käyttää vaikuttavaa ainetta sertraliinia vain, jos sillä on riittävä ehkäisymenetelmä. Lääke saapuu lapsen organismiin istukan ja napanuoran kautta. Toistaiseksi ei ole havaittu lääkkeen haitallisia vaikutuksia syntymättömään lapseen, mutta vaurioita ei voida sulkea pois. Imettävien äitien tulee myös välttää sertraliinia imetyksen aikana.
.jpg)
