Rikki kylkiluu

A Rikki kylkiluu Yhden tai useamman kylkiluun murtuma johtuu useimmissa tapauksissa ulkoisesta väkivallasta. Kylkiluun murtumat yleensä osoittavat hyvää kurssia ja paranevat ilman komplikaatioita.

Mikä on rikki kylkiluu?

Rikki kylkiluu on murtuma yhdestä ihmisen luurankon kahdestatoista kylkiluusta. Kylkiluissa on luinen ja rustoalue, ja rustoosan murtumaan viitataan myös rikkoutuneena kylkiluuna.

Jos taas yli kaksi vierekkäistä kylkiluuta rikkoutuu, sitä kutsutaan sarjakatkoksi. Jos yhdellä kylkiluulla on kaksi murtumaa, niin että osa kylkiluusta on rikkoutunut komposiittiripista, sitä kutsutaan rikkoutuneeksi kylkiluuna. Lisäksi erotetaan siirretyt ja siirtymätön kylkiluunmurtumat. Murtunut kylkiluu ilmenee paikallisella kipulla rintakehässä, jota pahentavat hengitysliikkeet, etenkin syvä hengitys, ja yskä.

Rintamurtuman tyypistä riippuen voi esiintyä erilaisia ​​hengitysvaikeuksia. Lisäksi, jos kylkiluu murtuu, on lähellä olevien elinten, kuten sydämen, pernan tai aortan (päävaltimo) vaurioitumisen riski kasvanut.

syyt

Useimmissa tapauksissa a Rikki kylkiluu aiheutunut ulkoisesta väkivallasta rintakehän putoamisen tai onnettomuuden seurauksena. Äärimmäinen väkivalta, kuten liikenteessä, ajo- tai polkupyöräonnettomuuksissa, johtaa monissa tapauksissa sarjan kylkiluun murtumiin ja / tai katkenneisiin kylkiluihin.

Jos ympäröivät elimet, erityisesti aorta, loukkaantuvat rikkoutuneen kylkiluun seurauksena, se voi johtaa erittäin voimakkaaseen verenvuotoon keuhkoihin (hematotoraksi) tai keuhkojen romahtamiseen (pneumotooraks). Kipuun liittyvä hengitys voi olla vakavasti heikentynyt riippuen kylkiluun murtuman muodosta ja vakavuudesta.

Esimerkiksi kylkiluusarja voi aiheuttaa hengityksen estämisen tai käänteisen hengityksen, jossa rinta, toisin kuin normaali hengitys, vetää sisäänpäin sisäänhengitettäessä ja laajenee jälleen ulospäin uloshengitettäessä. Jos on osteoporoosi (luukato), rikkoutunut kylkiluu voi johtua myös voimakkaasta yskästä.

Oireet, vaivat ja oireet

Tämä kylkiluiden vaurio aiheuttaa kipua vaikutusalueella. Hengitys ja liikkuvuus ovat usein rajoittuneita kylkiluun murtumasta. Yksinkertaiset kylkiluunmurtumat ovat kuitenkin yksinkertaisia ​​eikä vaadi erityishoitoa. Rikkoutuneet kylkiluut ovat yleisimmät rintavammat ja johtuvat suorasta tai epäsuorasta vammasta.

Yleensä se on neljästä yhdeksänteen kylkiluun. Kylkiluut voivat rikkoutua edestä, sivulta tai takaa. Jos kyseessä on useita kylkiluita, läsnä on sarja kylkiluita. Kipu lisääntyy liikkumisen, hengityksen, naurun, aivastuksen tai yskän kanssa. Vaurioitunut kylkiluu on herkkä paineelle.

Kun painetta käytetään, voi usein kuulla kriisun. Ihoon on kertynyt myös ilmaa. Usein myös murtunut kylkiluu voi tuntua myös ulkoisesti. Lisävaurioita voi tapahtua, etenkin kylkiluiden rikkoutumisen tapauksessa. Tämä voi johtaa keuhkovaurioihin, joihin liittyy lisääntyneitä hengitysvaikeuksia.

Jos ilmenee vakavia kipuja ja verenkiertohäiriöitä, kylkiluun murtuma tarvitsee ehdottomasti hoitoa. Rintamurtumat voivat vahingoittaa rintarankaa tai mustelmia sydämessä. Jos vaurioita alempien kylkiluiden kanssa, munuaiset tai maksa voivat vaurioitua.

Diagnoosi ja kurssi

Rikki kylkiluu diagnosoidaan osana röntgentutkimusta, jossa rintakehä rekisteröidään kahdessa tasossa. Jos kylkiluun murtuman sijainnista on erityisiä viitteitä, kohderöntgen voidaan suorittaa. Pneumotoraksen olemassa olevan riskin takia röntgenkuva tulisi tehdä hengitettynä (hengitettynä) ja uloshengityksenä (uloshengitys).

Jos epäillään leviämätöntä kylkiluun murtumaa, kontrollitiedot ilmoitetaan, jos oireet eivät lakkaa. Sonografian (ultraäänitutkimuksen) avulla voidaan määrittää ympäröivien elinten vammat. Lisäksi EKG tarjoaa tietoa mahdollisesta sydämen osallistumisesta.

Jos kylkiluissa on sarjakuva, CT (atk-tomografia) voi antaa kattavan yleiskuvan vakavuudesta ja lokalisoinnista. Rikkoutuneet kylkiluut (mukaan lukien sarja- ja osittaiset kylkiluut) osoittavat yleensä hyvää kulkua ja paranevat ilman komplikaatioita.

komplikaatiot

Rikkoutuneet kylkiluut paranevat yleensä hyvin. Joskus ilmaa joutuu keuhkoihin (pneumotoorax) kylkiluun murtuman seurauksena, tai siellä tai rinnassa tapahtuu verenvuotoa. Ihon emfyseema voi myös esiintyä. Pernavahinkoa ei voida myöskään sulkea pois. Vakavissa murtumissa perna voi repeytyä yksinään.

Epävakaa rinta, jossa on paradoksaalista hengitystä, voi myös ilmetä - hengenahdistus ja muut komplikaatiot ovat seurausta. Jos keuhkojen ilmanvaihto heikkenee heikentyneen hengitysliikkeen seurauksena, seurauksena voi olla keuhkokuume. Rikkoutuneen kylkiluun kirurginen hoito voi myös johtaa haittavaikutuksiin. Turvotusta esiintyy suhteellisen usein toimenpiteen alueella, johtuen mustelmista tai nesteen kertymisestä.

Hermokipuja tai aistihäiriöitä voi myös esiintyä, ja ne saattavat jatkua pitkään. Murtuma esiintyy harvemmin. Kovettuminen ja haavan paranemishäiriöt ovat myös harvinaisia, mutta niitä ei voida sulkea pois. Lisäksi määrättyihin kipulääkkeisiin ja tulehduskipulääkkeisiin voi liittyä sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Jos sinulla on jo olemassa olevia sairauksia tai allergioita, täällä voi esiintyä lisää komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lonkkakipu, hengenahdistus ja epämukavuus viittaavat rikkoutuneeseen kylkiluuun. Lääketieteellistä tutkimusta suositellaan, jos jatkuvia valituksia ei voida lievittää levon tai muiden yleisten toimenpiteiden avulla. Vaikuttavat potilaat suositellaan parhaiten ottamaan yhteyttä suoraan lääkäriin tai sairaalaan. Ota heti yhteys lääkäriin, jos oireet liittyvät putoamiseen tai onnettomuuteen, johon liittyy kylkiluita. Sama pätee akuutti hengenahdistus tai verenvuoto. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka jatkuvasti yskivät kroonisen hengitystiesairauden takia tai jotka huomaavat rinnassa olevien kompressioiden jälkeen mainitut oireet.

Rikkoutunut kylkiluu hoidetaan ortopedisen kirurgin tai kirurgin toimesta. Suurin osa potilaista vaatii fysioterapiaa toimenpiteen jälkeen. Rintamurtuman hoidon jälkeen potilaalla on oltava vain yksi tai kaksi seurantatarkastusta. Jos määrätty kipulääke aiheuttaa ongelmia, lääkärille on ilmoitettava asiasta, jotta lääkitys voidaan säätää.

Hoito ja hoito

unshifted Rikkoutuneet kylkiluut niitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti kipua lievittävillä lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, novalginilla tai tramadolilla. Jos kuiva yskä on läsnä samanaikaisesti, yskää vähennetään myös yskänlääkkeitä, kuten Paracodin N-tippoja.

Jos rikkoutuneesta kylkiluusta johtuen ei ole hengitystä, sairastunut henkilö on tarkistettava säännöllisesti infektioiden varalta keuhkokuumeen (keuhkokuumeen) välttämiseksi tai jotta se voidaan hoitaa hyvissä ajoin. Vaippapneumotoraksin (pienessä määrin romaantuneen keuhkojen) tapauksessa on suoritettava röntgenseuranta säännöllisin väliajoin keuhkojen toiminnan paranemisen tarkistamiseksi. Toisaalta pneumotoraksen tapauksessa romahtunut keuhko on saatettava uudelleen avautumaan rintavuotoon.

Tätä tarkoitusta varten osana minimaalisesti invasiivista toimenpidettä asetetaan putki keuhkopussin tilaan (keuhkopussin rako), jonka läpi negatiivinen paine imetään keuhkopussin ilmasta, sairastunut keuhko lievitetään siten, että se voi avautua uudelleen. Iäkkäillä ihmisillä, joilla on murtunut kylkiluu, hengitysterapiatoimenpiteitä suositellaan monissa tapauksissa, koska kipuihin liittyvän hengityksen seurauksena on riski hypoventilaatioon (rajoitettu keuhkojen tuuletus) tai ettelektaasiin (keuhkojen romaantuneet osat).

Lisäksi rikkoutunut kylkiluu voi aiheuttaa kivuliaita vaurioita rintavälin alueen hermoille (interkostaalinen neuralgia), jota on hoidettava vastaavasti (esim. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä).

ennaltaehkäisy

Yksi yksi Rikki kylkiluu Ennaltaehkäisevä toimenpide on esimerkiksi suojavaatetuksen käyttäminen ns. Kontaktiurheilussa, kuten jalkapallo tai taistelulajeissa rintavammojen välttämiseksi. Vanhempien ihmisten, joilla on lisääntynyt luuvammojen riski osteoporoosin vuoksi, on käytettävä kävelyapuvälineitä (kävelijöitä) kävelemättä epätasaisesti putoamisten ja siten rikkoutuneiden kylkiluiden välttämiseksi.

Jälkihoito

Rikkoutuneen kylkiluun kohdennettu fysioterapia on järkevää lievittää kipua, lyhentää paranemisprosessia ja palauttaa rinnan ja selkärangan täysi liikkuvuus. Kipu katkenneen kylkiluun jälkeen johtuu yleensä rinnan hengitysliikkeestä. Siksi hengityshoito on hyödyllinen.

Potilas oppii tärkeitä omaehtoisia tekniikoita hengenahdistuksen estämiseksi. Fysioterapeutti osoittaa myös päivittäisten liikkeiden oikean suorittamisen ja oikean hengitystekniikan, jotta kalvo ja rinta pysyvät joustavina. Rikkoutuneen kylkiluun jälkitoiminta sisältää myös manuaalisen hoidon, hierontaa ja lämpösovelluksia. Ne lievittävät kipuihin liittyvää jännitystä hartioissa, käsivarsissa ja rintarangansa.

Fysioterapeutit käyttävät usein kinesioteippejä. Itsekiinnittyvät, joustavat puuvillanauhat kiinnittävät luut helposti ja vakauttavat vastaavat kehon osat. Lisäksi ne lievittävät kipua ja estävät turvotuksen kehittymisen. Nauhat asetetaan suoraan murtumakohdan päälle täydellisen liikkuvuuden varmistamiseksi vaurioituneella alueella.

Monet terapeutit tarjoavat rikkoutuneiden kylkiluiden magneettikenttähoitoa. Luiden ja kudosten paranemista stimuloidaan ja kipu vähenee. Suositellaan etukäteen kuulemista hoitavan lääkärin kanssa. Kaikkia rasittavia fyysisiä aktiviteetteja tulisi välttää, jotta rikkoutunut kylkiluu paranee tasaisesti. Esimerkiksi raskas kantaminen tai nostaminen on kielletty edes jälkihoitovaiheessa.

Voit tehdä sen itse

Yksinkertainen rikki kylkiluu paranee yleensä itsestään muutaman viikon lepoa. Jos kuitenkin on voimakasta kipua, verenkiertohäiriöitä tai hengitysvaikeuksia, sairastuneen potilaan on hakeuduttava lääkärinhoitoon. Tauko voi olla monimutkainen ja / tai vaurioittaa vierekkäisiä elimiä. Jos kyseessä on useita kylkiluita, rinta saattaa olla epävakaa ja vaikuttaa hengitykseen ja keuhkoihin. Kirurgit tai ortopedit pystyvät käsittelemään asianmukaisesti.

Jos kylkiluun murtuma tai kylkiluun murtuma hoidetaan lääketieteellisesti tai ilman komplikaatioita, potilas voi lievittää kipuaan ottamalla tulehduskipulääkkeitä. Jäähdyttävillä, vaaleilla tyynyillä on myös kipua lievittävä vaikutus. Koska yskä ravistaa rintakertaa, on suositeltavaa käyttää yskänlääkkeitä, jos sinulla on samanaikaisesti kylmää. Sidoksia ja nauhoja ei enää käytetä rikkoutuneen kylkiluun hoitamiseksi, koska ne haittaavat hengittämistä enemmän kuin vakauttavat rintakehän.

Liikunta on tabu ensimmäisten neljän viikon aikana tauon jälkeen, mutta maltillinen liikunta ulkona on suositeltavaa. Pidemmät kävelyretket aktivoivat immuunijärjestelmää ja tekevät sinusta paremman tunteen elämästä. Potilaiden ei tulisi myöskään vetää vetäytymistä tai olla liian varovaisia. Rikkoutuneen kylkiluun paraneminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa, mutta pahin on yli kolme viikkoa.