Esinahan supistuminen

Esinahan supistuminen (fimoosi) on eesnahan ulkorenkaan poikkeavuus, joka peittää peniksen rintakehän ja jota voi löytää monista pojista ja harvoista miehistä. Suurimmassa osassa tapauksista tämä enimmäkseen vaaraton poikkeavuus on vain väliaikaista. Esinahan kiristämiseen ei yleensä tarvita lääketieteellistä interventiota.

Mikä on esinahan supistuminen?

vuonna Esinahan supistuminen se on tila, jossa liikutettavaa esinahaa (esipuuta) ei voida liikuttaa siten, että renkaat paljastuvat.

Esinahan supistuminen tapahtuu kahdessa perusmuodossa: Joko eesnahaa ei voida vetää ollenkaan tai vain osittain. Molemmissa tapauksissa yritykseen vetää esinahka rintojen yli liittyy säännöllisesti jännitystä tai kipua.

Esinahan supistuminen on erotettava usein siihen sekoitettavasta esinahan erittäin tiheästä liimaamisesta (fysiologinen fimoosi), jossa esinahan sisälevy tarttuu kiinni kehitysprosessien seurauksena. Fysiologinen fimoosi häviää yleensä ennen kuuden vuoden ikää.

syyt

Esinahan supistuminen voi olla synnynnäinen, mutta voidaan myös hankkia. Tulehdus tai kyyneleet voivat johtaa arpia, mikä pojilla ja miehillä, joilla esinahan alun perin normaali aukko johtaa kutistuvaan kudokseen esinahassa.

Kutistuminen aiheuttaa sitten saavutetun esinahan supistumisen. Diabeetikot ovat erityisen alttiita tällaiselle esinahan kiristämiselle. Lisäksi tietyt ihosairaudet voivat olla vastuussa esinahan supistumisesta. Esinahan supistuminen voidaan myös jäljittää ennenaikaiseen tai voimakkaaseen esinahan vetämiseen takaisin vauvoille tai pienille lapsille.

Oireet, vaivat ja oireet

Jokainen, joka kärsii esinahan supistumisesta, voi vetää sen takaisin vain kipulla tai ei. Jokaisella lapsella on ns esinahan tarttuvuus (fysiologinen fimoosi). Vain kun esinahaa ei edelleenkään voida vetää sisään kolmen ja viiden vuoden välillä, puhutaan patologisesta fimoosista. Lisäksi oireita, kuten arpia, tulehdusta tai kipua, voi myös esiintyä.

Toinen oire kapenevasta esinahasta on, että erektio voi repiä tai tulla tiukka. Lisäksi esinahka turpoaa virtsatessasi ja virtsan poisto on vaikeaa. Hyvin usein esinahka ja rinnat tulehtuvat ja valkoisat sateet ovat näkyvissä myös rintakehässä, mikä johtuu vaikeasta intiimihygieniasta. Jos esinahka vedetään väkisin taaksepäin, parafimoosia voi esiintyä.

Tässä tapauksessa esinahka jää loukkuun ns. Rengasreunan taakse, eikä sitä ole mahdollista palauttaa alkuperäiseen asentoonsa. Tähän ovat tyypillisiä oireet, kuten voimakas kipu ja turvotus rintakehässä.Esinahan kaventuminen voi olla myös oireeton, mutta silloin se on usein syy ongelmiin seksuaalisen kanssakäymisen, virtsaamisen tai virtsateiden aiheuttamien infektioiden aikana.

Diagnoosi ja kurssi

Yhdestä Esinahan supistuminen puhutaan yleensä vain siitä ajankohdasta lähtien, jolloin liimautuva esinahka ei ole enää vaihtoehto kyvyttömyydelle palauttaa esinahaa iän takia, ts. kuudennen syntymäpäivän jälkeen.

Suurin osa esinahan supistumistapauksista ei ole vakava fyysinen ongelma eikä vaadi hoitoa. Esinahan supistumisen vuoksi liian tiukka esinahka voi katkaista verenkierron silmien takana vetämisen jälkeen (parafimoosi). Tämä voi johtaa kudosten kuolemaan ja äärimmäisissä tapauksissa jopa silmien menetykseen, jos hoito jätetään huomiotta.

Hoito on tarkoitettu myös, jos esinahan alla on lisääntynyt tulehduksia, jotka ovat liian tiukkoja, tai jos esinahan alla kerääntyy virtsaa esinahan kaventumisen vuoksi, mikä aiheuttaa ongelmia virtsaamisessa.

komplikaatiot

Esinahan käsittelemätön supistuminen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin jatkovaiheessa. Jos hoitoa ei anneta selkeästä fimoosista huolimatta, tämä voi johtaa krooniseen tulehdukseen nielujen penis- ja esinahassa. Tämä puolestaan ​​lisää siittimen syövän riskiä. Jos kapeni esinahka aiheuttaa virtsaamisongelmia, se voi aiheuttaa virtsateiden tulehduksia.

Pahimmassa tapauksessa fimoosi edistää akuuttia virtsanpidätyskykyä, jolloin sairastuneet pojat ja miehet eivät enää voi tyhjentää virtsarakkoaan itsestään. Toinen mahdollinen komplikaatio esinahan kiristyksessä on farafimoosi. Tämä toissijainen sairaus esiintyy, kun esinahaa ei voida enää työntää taaksepäin ja se vaikuttaa siten verenkiertoon penis. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa kudosten nekroosiin rintakehässä.

Jos fimoosi havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito on yleensä riskitöntä. Ongelmia voi syntyä, jos lapsi on allerginen kortisonivoiteelle, jota määrätään esinahan venyttämiseen. Jos esinahka venytetään liian nopeasti, on myös vaara, että iho repeytyy. Kirurginen hoito voi johtaa infektioihin ja harvoissa tapauksissa loukkaantumisiin. Nukutusaineiden sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Esinahan kaventuminen voi luonnollisesti tapahtua vain pojilla tai miehillä. Siksi he kuuluvat riskiryhmään, ja heidän tulee hakea lääkärin apua väärinkäytösten ilmetessä. Lääkärin on tarkistettava käymälän häiriöt, miesten ulkopuolisen sukupuolen kipu tai penis muutokset iholla. Jos tunnet pahoinvointia, pahoinvointia tai ärsytystä, on myös suositeltavaa selvittää syy.

Libidon rajoitukset tai menetys, seksuaalisen toiminnan häiriöt tai voimakkaan emotionaalisen stressin tilat ovat merkkejä sairaudesta. Lääkäri vaaditaan, jotta henkilökohtainen hoitosuunnitelma voidaan laatia diagnoosin jälkeen. Liialliset häpeäntunnat tai poistuminen sosiaalisesta elämästä osoittavat myös väärinkäytöksiä. Parisuhdeongelmat, lisääntynyt konfliktimahdollisuus ja kieltäytyminen fyysisesti läheisestä ovat usein osoitus olemassa olevista häiriöistä.

Jos esinahaa ei voida työntää kokonaan takaisin ilman oireita, on aina otettava yhteys lääkäriin. Lasten kasvuprosessin aikana lastenlääkärin tulee tarkistaa tämä prosessi säännöllisesti. Nuorten tulisi olla asianmukaisesti koulutettuja ja heidän laillisten huoltajiensa pitää tiedottaa miehen sukupuolen toiminnoista. Komplikaatioiden tai niistä johtuvien häiriöiden välttämiseksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin heti, kun huomaat mahdolliset häiriöt.

Hoito ja hoito

Esinahan supistuminen katoaa yleensä luonnollisten venytysprosessien seurauksena: 20% seitsemänvuotiaista kärsii edelleen esinahan kaventumisesta, verrattuna vajaat 2% 18-vuotiaista. Esinahan kaventumisen seurauksena kärsivässä pojassa voi esiintyä huomattavia pelkoihin liittyviä psykologisia ärsytyksiä, jotka yleensä voidaan helposti poistaa herkästi toteutetulla informatiivisella keskustelulla.

Niissä tapauksissa, joissa esinahan supistumisen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, painopiste on normaalin normalisoinnissa suhteessa glanien kokoon ja esinahan aukon venyvyyteen. Hoito kortisonia sisältävillä voiteilla voi olla riittävä, jos esinahka ei ole kovin tiukka.

Usein operatiivinen toimenpide on kuitenkin väistämätön esinahan supistumiseen liittyvän epämukavuuden poistamiseksi virtsatessa tai erektioiden aikana. Leikkausproseduurista, joka kestää vain muutaman minuutin ja joka suoritetaan yleensä avohoidossa, kutsutaan ympärileikkaukseksi, on useita variantteja. Yleensä vain esinahan etuosat poistetaan. Koko esinahan poisto on harvempaa.

Esinahan supistumisen yhteydessä "muovikellon" menetelmää käytetään yhä enemmän pienissä lapsissa, jolloin esinahka kuolee ja putoaa pois ilman leikkausta puristamalla sitä muovikellolla.

ennaltaehkäisy

Luonnollinen Esinahan supistuminen ei voida estää. Saatujen esinahan supistumisen estämiseksi on joka tapauksessa pidättäydyttävä noudattamasta virheellisiä kansanlääketieteellisiä perinteitä ja venyttämällä pienten lasten esinahaa vetämällä sitä takaisin voimalla. On myös välttämätöntä käydä lääkärillä varhaisessa vaiheessa, jos rinnan peniksen, esinahan tai virtsateiden tulehduksia esiintyy usein, jotta vältetään arpia, mikä voi johtaa esinahan kaventumiseen.

Jälkihoito

Usein esinahan kaventumista ei hoideta lääketieteellisesti. Tämä pätee erityisesti alle 10-vuotiaisiin poikiin, joilla ei ole oireita. Sellaisissa tapauksissa säännölliset seurantatarkastukset ovat kuitenkin välttämättömiä. Tutkimukset tapahtuvat lastenlääkärin kabinetissa kuuden - kahdentoista kuukauden välein. Lääketieteellinen lääkäri selvittää palpaatiotutkimuksella, onko esinahassa muutoksia vai onko virtsateiden infektioita vai tulehduksia.

Joissakin tapauksissa esinahan kiristys hoidetaan kirurgisesti täydellisellä tai osittaisella ympärileikkauksella. Tällaisen leikkauksen jälkeen tarvitaan useita seurantatutkimuksia. Nämä tekee yleensä urologi. Ympärileikkauksen jälkeisenä päivänä leikkauksen aikana kiinnitetty sidos vaihdetaan infektioiden estämiseksi. Lisäksi tarkistetaan, onko vuotoa tapahtunut.

Uusi tutkimus on tarpeen noin viikon kuluttua toimenpiteestä mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi ajoissa. Leikkaushaavan paraneminen kestää noin kaksi tai neljä viikkoa. Yleensä käytetään itsestään liukenevia ompeleita. Siksi lääkärin ei tarvitse poistaa niitä. Jos komplikaatioita ei ole, säännöllisiä tarkastuksia ei tarvita muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Vaurion saaneen henkilön tulee hoitaa kirurginen haava voiteella joka päivä.

Voit tehdä sen itse

Ihmisen esinahaa ei pidä koskaan yrittää vetää voimalla, koska se voi olla erittäin tuskallinen. Tämä johtaa myös pieniin vammoihin, jotka voivat arpia ja kaventaa aiheutunutta esinahan aukkoa vielä enemmän. Lisäksi on olemassa vaara, että esinahka juuttuu potilaan silmien taakse eikä sitä voida työntää taaksepäin yksin.

Esinahka muodostaa renkaan, joka rajoittaa yhä enemmän vaadittavaa verenkiertoa silmiin, tämä tunnetaan myös nimellä "espanjalainen kaulus". Tämä on hätätapaus, johon lääkärin on puututtava mahdollisimman pian. Esinahan supistuminen vaatii erityisen perusteellista sukupuolielinten hygieniaa ja hoitoa. Riittää kuitenkin vain ulkoisen penis puhdistaa miedolla saippualla. Jopa ensimmäisinä elämänvuosina, ei ole välttämätöntä työntää esinahaa kokonaan peniksen puhdistamiseksi. On täysin riittävää pestä huolellisesti peniksen ulkopinta.

Älä missään tapauksessa yritä puhdistaa esinahan ja rintakehän välistä tilaa esineillä, kuten vanupuikot, sillä tämä voi vahingoittaa jo herkkää ihoa ja aiheuttaa voimakasta kipua. Esinahan puhdistus on järkevää vain, jos esinahan ja rintakehän väliset tarttumiset ovat löystyneet.