Roemheldin oireyhtymä

Roemheldin oireyhtymä on nimi sydänongelmiin, jotka johtuvat kaasun kerääntymisestä maha-suolikanavaan. Oireita, kuten sydämentykytys tai hengenahdistus, esiintyy.

Mikä on Roemheldin oireyhtymä?

Roemheldin oireyhtymä kuvattiin ensimmäisen kerran 1900-luvun alussa internisti Ludwig von Roemheld Gundelsheimista.

Roemheld-oireyhtymässä esiintyy maha-suolikanavan valituksia. Ne johtuvat kaasun kertymisestä suolistoon ja vatsaan. Vakavissa tapauksissa Roemheldin oireyhtymä voidaan sekoittaa angina pectoriksen tai sydänkohtauksen kanssa.

syyt

Roemheld-oireyhtymä johtuu maha-suolikanavan kaasuista, jotka työntävät kalvon ylöspäin. Tämä johtaa rinnan koon pienenemiseen. Rintakehän elimissä on vähemmän tilaa ja ne ovat siirtyneet tai kaventuneet. Lisääntyneelle kaasunmuodostukselle on jälleen useita syitä. Rehevät ateriat voivat johtaa kaasunmuodostukseen, etenkin yhdessä huonon ruuansulatuksen kanssa.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt voivat myös olla syynä Roemheld-oireyhtymään. Ruoansulatuskanavan toiminnalliset valitukset ovat merkkejä tai oireita, joita ilmenee ilman ilmeistä orgaanista syytä. Maha-suolikanavan tulehdukset voivat kuitenkin myös lisätä kaasun muodostumista.Ruokatoleranssi on toinen yleinen syy ruuansulatuskanavan kaasuille. Yleisimmät ovat laktoosi- tai fruktoosi-intoleranssit. Näiden intoleranssien syy on yleensä entsyymipuutos.

Roemheldin oireyhtymä voi ilmetä myös sappirakon toiminnan häiriöinä. Jos sappimehut eivät virtaa kunnolla, nautittua ruokarasvaa ei voida sulauttaa suolistossa. Seurauksena ovat mäntymis- ja käymisprosessit. Melko harvinainen syy Roemheldin oireyhtymälle on ns. Hiatal tyrä. Tätä kutsutaan myös diafragmaattiseksi tyräksi, koska osa vatsasta tulee rintaonteloon kalvon läpi. Roemheldin oireyhtymä voi ilmetä myös natriumbikarbonaatin kanssa otettujen happojen estäjien käytön jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Ilman kertyminen vatsaan ja suolistoon työntää kalvon ylöspäin. Siellä se kohdistaa suoraa tai epäsuoraa sydäntä. Tuloksena on erilaisia ​​sydänongelmia. Sydämen sydämentykytys esiintyy, mahdollisesti jopa ekstrasystoleja. Joissakin tapauksissa esiintyy myös sinus bradykardiaa. Sinus bradykardia on syke, joka on alle 60 lyöntiä minuutissa.

Se alkaa sinusolmusta, sydämentahdistimesta. Roemheld-oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoris ja jopa sydänkohtaus. Kyseiset kärsivät rintakipuista. Ne voivat kestää sekuntia, minuutteja ja harvoin tunteja. Potilaat kuvaavat kipua usein polttavana tunteena. Ei ole harvinaista, että oireet sekoitetaan närästykseen.

Kipu voi säteillä rinnan, hartioiden, olkavarsien, vatsan yläosaan, kaulaan ja alaleuan sivuihin. Lisäksi kuumia aaltoja ja huimausta esiintyy Roemheld-oireyhtymässä. Vakavissa tapauksissa sairastuneet potilaat voivat jopa siirtyä pois.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Roemheld-oireyhtymän diagnosoinnissa on ensisijaisen tärkeää sulkea pois orgaaniset sydänsairaudet oireiden syynä. Tätä varten tehdään ensin EKG. EKG rekisteröi sydänlihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden. Yleensä tehdään myös pitkäaikainen EKG. Sydänvirtakäyrä kirjataan 24 tunnin aikana.

Jos EKG ei anna mitään tietoja, suoritetaan lisäsydytutkimuksia. Sydämen tietokoneellista tomografiaa voidaan käyttää sepelvaltimoiden näyttämiseen korkearesoluutiolla. Mahdolliset supistukset tai trombokset voidaan havaita tällä tavalla. Ehokardiografia ja vasemman sydämen katetrin tutkimus mahdollistavat kuitenkin verisuonitilan paremman arvioinnin. Sydämen MRI voidaan tehdä myös sairastuneelle potilaalle.

komplikaatiot

Roemheld-oireyhtymän takia sairastuneet kärsivät vatsa-, suolisto- ja myös sydänvaivoista. Pahimmassa tapauksessa Roemheldin oireyhtymä voi myös johtaa kuolemaan, jos hoitoa ei aloiteta. Vaikuttavat kärsivät voimakasta paineesta vatsassa, joten myös sydän on paineessa.

Tämä voi aiheuttaa sykkeen laskun merkittävästi, mikä voi johtaa huimaukseen tai pyörtymiseen. Monissa tapauksissa kärsivät henkilöt tarvitsevat sydämentahdistimen selviytyäkseen. Siellä on vaikea rintakipu, ja ihmisillä on polttava tunne kurkussa tai sydämessä.

Kipu voi myös vaikuttaa käsivarsiin tai hartioihin, kun se leviää. Kohteessa olevan henkilön elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Roemheld-oireyhtymän hoito perustuu yleensä aina perimmäiseen syyyn. Tämä voi tapahtua antibioottien avulla ja torjua tulehduksia. Ei ole mitään komplikaatioita. Tee juominen voi myös vähentää merkittävästi vatsan kaasua. Menestyksekäs hoito ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vahvistetun diagnoosin jälkeen Roemheldin oireyhtymä ei periaatteessa edellytä uutta käyntiä lääkärillä. Siitä huolimatta on syitä, joiden vuoksi voi olla tarpeen käydä lääkärillä. Tämä pätee tapauksiin, joissa potilas ei pysty hallitsemaan sydämen tunteisiin johtavia kaasukeräyksiä. Perhelääkäri tai internisti, mutta myös ravitsemusterapeutit asiantuntevina yhteyshenkilöinä, voivat auttaa tässä. Harjoitteluhoito, joka voi vähentää merkittävästi kaasun kertymistä suolistossa, on myös usein hyödyllinen.

Toinen syy lääkärin hakemiseen Roemheld-oireyhtymästä on sydämen toiminnan muutos, jonka voi aiheuttaa suolen ja vatsan kaasu. Jos sydämen sydämentykytys tai sydämentykytys esiintyy aiemmin tuntemattomassa määrin, lääkäriin, mahdollisesti myös kardiologiin, on otettava yhteys. Hän selvittää, peittääkö Roemheldin oireyhtymä aiemmin paljastunutta sydänsairautta.

Monissa tapauksissa Roemheldin oireyhtymä ja sen oireet häiritsevät myös sairastuneiden nukkumista. Usein pelkoja lisätään, koska kärsivät ihmiset pitävät sydämen toimintaa, joka on periaatteessa vaaratonta, uhkaavana. Perhe lääkäri voi auttaa keskustelussa ja tapauksissa, joissa pelko vaikuttaa hallitsemattomalta, kääntyä psykologin puoleen. Rentoutusmenetelmät, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio tai jooga, voivat myös auttaa vähentämään ahdistusta ja vähentämään unettomuutta huomattavasti.

Hoito ja hoito

Hoito riippuu syystä. Jos sinulla ei ole laktoosi-intoleranssia, maitoa ja maitotuotteita, kuten jogurttia, juustoa tai tuhkaa, tulisi välttää. Suvaitsemattomuuden vakavuudesta riippuen potilaiden on noudatettava laktoositonta tai laktoositonta ruokavaliota. Puuttuva entsyymi laktaasi voidaan toimittaa myös tabletteina. Tämä tarkoittaa, että potilaat sietävät taas joitain laktoosia sisältäviä ruokia.

Fruktoosi-intoleranssin hoito koostuu sorbitolittomasta ja vähän fruktoosista sisältävästä ruokavaliosta. Jos Roemheldin oireyhtymä perustuu gastroenteriittiin, sitä voidaan joutua hoitamaan antibiooteilla patogeenin mukaan. Julkaistut pallean aiheuttavat herniat on poistettava kirurgisesti. Alkusyyn hoidon lisäksi anti-carminative -lääkkeitä voidaan käyttää Roemheldin oireyhtymässä.

Antarminatiivit lääkkeet ovat ilmavaivat. Kasviperäisillä lääkkeillä, joilla on eteerisiä öljyjä, on viehättävä vaikutus. Carminative kasveja ovat aniksia, fenkolia, kumina, piparminttu, kamomilla ja korianteri. Näillä öljyillä on rentouttava vaikutus suoliston sileisiin lihaksiin ja niillä on antimikrobinen vaikutus. Myös suoliston limakalvon verenvirtaus lisääntyy. Nämä vaikutukset johtavat käymiskaasujen muodostumisen vähentymiseen.

ennaltaehkäisy

Kaasua aiheuttavia ruokia ja juomia tulisi välttää Roemheld-oireyhtymän estämiseksi. Palkokasvit, kaali, sipulit, pähkinät ja tietyt hedelmät ovat yhtä kaasua aiheuttavia kuin tärkkelys, pakasteet ja keinotekoiset makeutusaineet. Juomien hiilidioksidi voi myös aiheuttaa kaasun kerääntymisen maha-suolikanavaan. Vihanneksia tulisi kuluttaa raa'ina vain poikkeustapauksissa.

On suositeltavaa höyryttää vihannekset vähän ennen kulutusta. Tämä antaa ruoansulatuskanavan entsyymien hajottaa vihannekset paremmin. Käymis- ja mäntäprosesseja on vähemmän. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että probioottien säännöllinen saanti voi estää maha-suolikanavan muodostumisen suolistossa. Erityisesti bakteerien Lactobacillus-lajeilla näyttää olevan tässä rooli.

Suositellaan myös parannuskeinoa omenasiideri etikan kanssa. Juo vain tl omenasiideriä etikkaa puoli lasillista vettä kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Parannus tulisi suorittaa kolmen viikon ajan. Roemheld-oireyhtymän estämiseksi on myös vältettävä suuria aterioita. Viisi-kuusi pientä annosta, jotka syödään koko päivän, ovat parempia kuin muutama suuri ateria.

Jälkihoito

Roemheldin oireyhtymä on oire, johon pääsee erityisen hyvin seurannassa ja joka vaatii ehdottomasti potilaan yhteistyötä. Tämä johtuu siitä, että Roemheld-oireyhtymä liittyy enimmäkseen läheisesti potilaan käyttäytymiseen. Tyypillisten oireiden välttämiseksi pitkällä aikavälillä käyttäytymismuutokset ovat usein välttämättömiä, ja niitä tulisi pitää yllä myös jälkihoidon yhteydessä.

Tähän sisältyy suurten aterioiden välttäminen ennen nukkumaanmenoa. Sama koskee rasvaisia ​​tai ilmakehän ruokia, koska ne voivat myös laukaista Roemheldin oireyhtymän. Nukkuminen ylävartalon yläpuolella voi estää tai ainakin lievittää oireita. Riittävien määrien juominen on tärkeää myös Roemheld-oireyhtymän seurannassa. Hiilidioksidi voi pahentaa oireita. Siksi juomavesi ja yrttiteet ovat ihanteellisia Roemheld-oireyhtymän jälkihoitoon. Alkoholia ja nikotiinia tulisi välttää.

Roemheldin oireyhtymä liittyy usein liikalihavuuteen. Siksi näille potilaille on suositeltavaa sisällyttää painonpudotus johdonmukaisesti seurantaan. Siihen sopii erityisen hyvin liike, joka voidaan integroida yksilölliseen jälkihoitokonseptiin yhteistyössä urheiluopettajien tai kunto-ohjattajien kanssa. Dietitians tai ravitsemusterapeutit auttavat oikeassa ruokavaliossa, joka sisältää paljon hedelmiä ja vihanneksia ja on vähän rasvaa.

Voit tehdä sen itse

Roemheld Snydrom on erityisen saatavissa omatoimisuuteen jokapäiväisessä elämässä. Se tekee potilaiden aktiivisesta yhteistyöstä myös tämän ilmeen selviytymisen kannalta välttämättömän. Koska täyden mahalaukun aiheuttamat sydämen tunteet edellyttävät, että vatsan sisällön runsaus pidetään tarkoituksella mukavalle tasolle. Tämä tarkoittaa sitä, että et syö niin paljon, kunnes tunnet turvotusta, vaan lopettaa etukäteen.

Ruoan pilkkominen jatkuvan pureskelun avulla ja juomalla tarpeeksi vettä on myös tärkeä rooli tässä yhteydessä. Ilmavaivat ruokia, kuten palkokasveja, on myös parempi vähentää. Sama koskee rasvaa ja sulamattomia ruokia, jotka ovat vatsassa raskaita. Ruoka tulee kuluttaa tietoisesti, etenkin illallisella. Raskas ruoka ennen nukkumaanmenoa voi pahentaa Roemheld-oireyhtymää, koska mahalaukun sisältö työnnetään ylös makuulle.

Liikunta on myös tärkeä tekijä, kun on kyse selviytymisestä Roemheldin oireyhtymästä jokapäiväisessä elämässä. Koska ruuansulatuskanava reagoi positiivisesti liikkeeseen ja voi sen seurauksena aktivoitua. Kävely illallisen jälkeen on täällä usein erittäin hyödyllinen. Akuutissa Roemheld-oireyhtymässä valon liikkuminen on myös parempi kuin lepääminen selkänojassa. Hieno hieronta vatsan alueella voi myös nopeuttaa ruuansulatusta ja lievittää pian oireita.