Peräsuolen syöpä

Peräsuolessa esiintyviä pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan Peräsuolen syöpä tai Peräsuolen syöpä nimetty. Peräsuolen syöpä on yksi kolorektaalisyövistä, joka Saksassa on toiseksi yleisin syöpä sekä miehillä että naisilla.

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolen syöpä ei useinkaan tuota selviä oireita alussa. Taudin edetessä tuumori voi aiheuttaa mahalaukun kouristuksia ja ummetusta tai suolen tukkeuman.
© Rasi - stock.adobe.com

Peräsuolen syöpä on kaikkien peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten kollektiivinen nimi. Peräsuole on osa peräsuolesta ja siten myös osa paksusuolesta. Se on noin 15-18 cm pitkä suoliston osa sigmoidikoolon ja peräaukon välillä.

Sitä käytetään suoliston sisällön varastointiin seuraavaan ulosteeseen saakka, ja se on vuorattu suolen limakalvolla, joka eroaa merkittävästi yläsuoliston paksusuolen osista. Peräsuolen syöpä (peräsuolen karsinooma) voidaan erottaa paksusuolen syövästä (paksusuolen karsinooma), vaikkakin molemmat syöpätyypit ovat samanlaisia ​​ja siksi usein ryhmiteltynä käsitteeseen kolorektaalinen karsinooma.

syyt

Peräsuolen syöpä kehittyy yleensä adenokarsinoomana, ts. H. kasvain syntyy rauhaskudoksesta. Tuumorisolut lisääntyvät hallitsemattomasti riippumatta ympäröivästä kudoksesta. Kuten muutkin syövät, peräsuolen syövän mutaatiot ovat vastuussa kasvainsolujen hallitsemattomasta jakautumisesta.

Noin 95%: ssa tapauksista kuolemaan johtavia geenimutaatioita esiintyy satunnaisesti, vain 5%: ssa ne ovat perinnöllisiä. Uskotaan, että peräsuolen syöpä vie useita hyvänlaatuisia alustavia vaiheita kehittyäkseen pahanlaatuisiksi syöpiksi. Alustavia vaiheita kutsutaan paksusuolen adenoomeiksi tai polyypeiksi, ja ne voivat esiintyä hyvänlaatuisina kasvuina vuosia ennen niiden rappeutumista.

Oireet, vaivat ja oireet

Peräsuolen syöpä ei useinkaan tuota selviä oireita alussa. Taudin edetessä tuumori voi aiheuttaa mahalaukun kouristuksia ja ummetusta tai suolen tukkeuman. Jatkuva kipu liittyy yleensä heikentyneeseen suorituskykyyn ja väsymykseen. Ihmiset ovat yleensä erittäin uupuneita, ja väsymys kasvaa sairauden edetessä.

Yleensä on myös ruokahaluttomuutta, mikä voi johtaa laihtumiseen. Peräsuolen syöpä ilmenee näkyvänä peräaukon verenvuotona ja kipuna ulosteessa. Tuolitottumukset voivat muuttua ilman näkyvää syytä. Näihin oireisiin liittyy yleisiä oireita, kuten kuume ja lisääntyvä pahoinvointi.

Peräsuolen syövän oireet kehittyvät salaperäisesti, usein useiden vuosien ajan, ja pahenevat ajan myötä. Pitkälle edenneessä vaiheessa krooninen vatsakipu alkaa. Potilailla kehittyy myös intoleranssi tiettyihin ruokia, erityisesti lihaa, mausteisia ruokia, alkoholia ja kahvia vastaan.

Hoitamattomana syöpä etenee ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Hoitamaton syöpä on yleensä tappava. Ensinnäkin fyysinen kunto heikkenee voimakkaasti ja asianomainen henkilö nukkuu sängyssä, mikä johtaa uusiin terveysongelmiin.

Diagnoosi ja kurssi

Peräsuolen karsinooma on yksi yleisimmistä syövistä Saksassa. Uusien tapausten vuosittainen lukumäärä on 20–40 / 100 000 asukasta, ja esiintyvyyshuippu on kuudennen ja seitsemännen vuosikymmenen aikana.

Vanhemmilla vakuutetuilla on oikeus saada kolonoskopioita ja ulostetestejä säännöllisin väliajoin varhaista havaitsemista varten. Lisäksi oireet, kuten veri ulosteessa, huomattava muutos suolistossa, kipu, laihtuminen ja väsymys, voivat johtaa potilaaseen lääkärin puoleen. Aikaisempaa historiaa ja nykyisiä valituksia käytetään diagnoosissa.

Diagnoosi vahvistetaan kolonoskopialla, joka sisältää myös biopsiat. Tämän jälkeen patologi tutkii kudosnäytteen erottaakseen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Muut laitepohjaiset tutkimukset voivat sisältää röntgenkontrastivirtauksia, tietokoneen tomografia tai ultraäänitutkimukset.

Diagnoosi vahvistetaan Peräsuolen syöpä, kasvainvaihe on määritettävä. Tätä tarkoitusta varten tarkistetaan, kuinka syvälle tuumorisolut ovat tunkeutuneet suolen seinämään ja ovatko ne jo metastasoituneet naapurielimiin tai imusolmukkeisiin vai edes vaikuttaneet rakenteisiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.

komplikaatiot

Peräsuolen syöpä johtaa aluksi ruoansulatushäiriöihin ja voimakkaaseen kipuun. Tyypillisiä komplikaatioita ovat myös tuumorista johtuva suoliston tukkeuma ja seurauksena suolistoseinämän perforointi. Tämä voi johtaa peritoniittiin ja hengenvaaralliseen sepsikseen. Joskus syöpä leviää naapurielimiin (virtsarakon, emättimeen, maksaan) tai puristaa pois elintärkeät verisuonet.

Tämä voi johtaa kudosnekroosiin, ts. Suoliston tai sitä ympäröivien elinten infarktiin ja kuolemaan. Hyvin edennyt peräsuolen syöpä metastaasistuu usein. Ne voivat vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa hyytymishäiriöitä, turvotusta ja tulehduksia. Viime kädessä maksan vajaatoiminta tapahtuu ja potilas kuolee. Haavainfektiot, verenvuoto ja kipu voivat esiintyä paksusuolen syöpäleikkauksen jälkeen.

Tilapäinen suoliston vajaatoiminta voi johtaa suoliston halvaantumiseen ja seurauksena ruuansulatusongelmiin. Lisäksi voi tapahtua ns. Anastomoottisia vuotoja, joissa kahden suoliston pään välinen sauma on vuotava. Toisinaan komplikaatiot, kuten ruuansulatusongelmat, inkontinenssi sekä virtsarakon ja seksuaalisen toiminnan häiriöt, jatkuvat. Toisaalta määrättyjen lääkkeiden aiheuttamat komplikaatiot (esim. Sivuvaikutukset, allergiset reaktiot, yhteisvaikutukset) eivät yleensä kestä pitkään.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Pysyvät tai kasvavat ruuansulatusongelmat tulee selvittää lääkärin toimesta. Jos sinulla on toistuvia epämukavuuksia suoliston aikana, tästä on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos olet väsynyt, menetät ruokahaluasi tai tunnet uupuneesi, käy lääkärillä. Nopea uupumus päivittäisiä ja kevyitä fyysisiä tehtäviä tehtäessä on huolestuttava. Jos tämä tila ilmenee rauhallisesta yöunesta huolimatta, lääkäri on vaadittava. Jos toivottu painonpudotus, yleisen suorituskyvyn heikkeneminen tai vatsavaivoja, on otettava yhteys lääkäriin. Ylävatsan tai suolen kipu, yleinen sairauden tunne tai pahoinvointi tulee tutkia ja hoitaa lääkärin.

Epämukavuus käymälään mennessä, suolista vuotava veri ja peräaukon kipu ovat myös merkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä. Lääkärin käynti on tarpeen syyn selvittämiseksi. Kuume, sosiaalinen vetäytyminen, ärtyneisyys ja hyvinvoinnin lasku osoittavat terveysongelmia. Koska peräsuolen syöpä voi hoitamatta jättää taudin kuolemaan johtavaan tapaan, on otettava yhteys lääkäriin heti, kun ensimmäiset poikkeamat ilmenevät. Jos oireiden laajuus ja voimakkuus lisääntyvät, suosittelemme kiireellisesti lääkärin ottamista. Jos ruoka-aineet, maustetut ruuat, kofeiinittomat juomat tai alkoholi ovat intoleransseja, on otettava yhteys lääkäriin.

Hoito ja hoito

Hoitosuunnittelu Peräsuolen syöpä riippuu monista näkökohdista, u. a. kasvaimen koosta ja leviämisestä, etäpesäkeasteesta ja potilaan yleisestä tilasta. Hoito alkaa useimmissa tapauksissa kasvainkudoksen kirurgisella poistolla suolistosta. Nykyään voidaan usein saada luonnollinen uloste. Jos sulkijalihas on poistettava, syntyy paksusuolen keinotekoinen poistuminen (ns. Kolostomia). Jäljellä olevien kasvainsolujen tappamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi käytetään kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen.

Ne voidaan osoittaa myös lievittävänä terapiana, jos parannus ei ole enää mahdollista, mutta potilaan elinajanodote ja / tai elämänlaatu voidaan edelleen parantaa. Kasvaimen huolellinen seuranta on välttämätöntä myös potilaille, joilla on hyvä ennuste: säännölliset seurantatarkastukset tulisi suorittaa viimeistään 5 vuoden kuluttua onnistuneesta kasvaimen resektiosta. Peräsuolen syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 40–60%.

Löydät lääkkeesi täältä

Diges Ruoansulatushäiriöiden lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Taudin vaihe diagnoosin aikana on ratkaiseva toipumis- ja selviytymismahdollisuuksien kannalta. Jos etäpesäkkeitä ei ole, paraneminen on hyvä. Viisi vuotta hoidon aloittamisen jälkeen noin kolme neljäsosaa tällaisista potilaista on edelleen elossa. Keuhkojen tai maksan metastaasien kanssa syntyy huomattavasti huonompia näkymiä. Tällaisia ​​muotoja ei voida enää korjata onnistuneesti.

Kuten monissa muissa kasvaimissa, peräsuolen syöpään liittyy suuri uusiutumisen riski. Jos haluat elää oireettomana elinajan, et voi välttää säännöllistä seurantaa. Hengenvaaralliset kasvaimet syntyvät, kun alkuperäistä kasvainta ei ole poistettu kokonaan. Kirurgin kokemuksella ja taidoilla on siis ratkaiseva vaikutus ennusteeseen.

Sairausriski kasvaa merkittävästi vanhuudessa. Useimmat potilaat ovat diagnoosin yhteydessä 60-vuotiaita ja vanhempia. On huomattava, että heidän joukossaan on pitkäaikaisia ​​tupakoitsijoita. Joskus löytyy myös ihmisiä, joilla on intensiivinen alkoholimyynti. Kaikkiaan noin 30/100 000 asukkaasta kehittyy peräsuolen syöpä vuosittain. Hoitoon pidättäminen osoittautuu vakavaksi virheeksi. Koska tauti etenee jatkuvasti. Elintärkeiden elinten tartuntaa ei voida enää lopettaa, jos diagnoosi on myöhässä.

ennaltaehkäisy

Vanhempi ikä on merkittävä riskitekijä Peräsuolen syöpä. Mutta on myös riskitekijöitä, joihin voidaan vaikuttaa: Pitkäaikainen tupakointi lisää merkittävästi sairauden riskiä.

Punaisen lihan suuren kulutuksen epäillään myös lisäävän paksusuolen syövän riskiä. Kalan ja kuitujen kulutuksella puolestaan ​​pitäisi olla suojaava vaikutus sekä riittävä D-vitamiinin saanti, joka voidaan varmistaa ruoalla tai riittävällä auringonvalolla. Käytetään myös ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tarkastuksia: polyyppien varhainen havaitseminen ja ennaltaehkäisevä poistaminen voi auttaa estämään niitä hajoamasta peräsuolen syöpään. Erityisesti ihmisten, joilla on ollut peräsuolen peräsuolen syövän, tulisi hyödyntää seulontatestejä.

Jälkihoito

Peräsuolen syövän varsinaisen hoidon jälkeen sairastuneet tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Säännöllisten lääketieteellisten tarkastusten ja muiden hoitomuotojen käytön lisäksi elämäntavan muutos on myös osa jatkohoitoa. Niiden on nyt rakennettava elämänlaatua uudelleen.

Vastuullisten lääkäreiden sekä tuttavien ja ystävien tuki on myös tärkeää sairauteen selviytymisessä. Ne, joita sairaus kärsivät, voivat soittaa syöpäneuvontakeskuksissa ja psykologisissa onkologeissa. Se voi auttaa menemään itseapuryhmään tietojen vaihtamiseksi. Omatoimintaryhmän vierailu on myös tärkeä osa jälkihoitoa.

Jäljeshoidosuunnitelma laaditaan yhdessä lääkärin kanssa ja perustuu oireisiin, taudin yleiseen kulkuun ja ennusteeseen. Ensimmäisessä vaiheessa, kun potilaat käsittelevät edelleen sairauden ja hoidon seurauksia, seurantahoito on erityisen tärkeää. Potilaan tukeminen on ratkaisevan tärkeää, kunnes remissio saavutetaan.

Relapsioriski pienenee joka vuosi. Nyrkkisääntö on viisi vuotta, ja myös syövän vaihe on ratkaiseva. Lääketieteelliseen kuntoutukseen voi kuulua myös antihormonien ja muiden lääkkeiden ottaminen. Pitkittyneiden sairauksien tapauksessa seurantatarkastukset ja jatkohoito yhdistyvät. Jälkihoidon yksityiskohdista keskustellaan vastuuvapaushaastattelun aikana tai erillisessä tapaamisessa. Peräsuolen syövän jatkotapa riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta, joten yleisiä ennusteita ei voida tehdä.

Voit tehdä sen itse

Syövän hoito on erityisen haastavaa jokapäiväisessä elämässä. Yhteyden ottaminen omaehtoisiin ryhmiin voi olla hyödyllistä. Sairaat ihmiset voivat vaihtaa ideoita täällä nimettömässä ympäristössä ja antaa toisilleen vinkkejä erilaisten haasteiden selviytymiseen. Taudin paraneminen on hyvin epätodennäköistä ilman lääketieteellistä hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää työskennellä hoitavan lääkärin kanssa.

Yksittäisissä tapauksissa on raportoitu, että elämäntavan muutos on lievittänyt oireita. Ei kuitenkaan ole olemassa todistettua ja tilastollisesti todennettavissa olevaa menetelmää. Terveellinen elämäntapa auttaa parantamaan yleistä hyvinvointia. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja terveellinen. Kuitujen, vitamiinien ja mineraalien saanti on erityisen tärkeää. Ruokahalun menetyksestä tai pahoinvoinnista huolimatta riittävä ruoan saanti on varmistettava. Haitallisten aineiden ja toksiinien, kuten nikotiinin, alkoholin ja huumeiden, käyttöä tulisi periaatteessa välttää.

Rentoutumistekniikoita suositellaan psyyken henkiseen tukemiseen ja vakauttamiseen. Jooga, meditaatio, autogeeninen harjoittelu tai Qi Gong ovat menetelmiä, joita käytetään erityisen usein. Jos terveys sallii, fyysistä aktiivisuutta voidaan edistää riittävän liikunnan avulla. Kävelyt tai kevyet harjoitukset lihaksen vahvistamiseksi edistävät hyvinvointia. Samanaikaisesti on vältettävä liiallista stressiä organismille.