Satulanivel

Satulan liitokset ovat todellisten nivelten yhteinen muoto. Ne koostuvat kahdesta koverasta nivelpinnasta, jotka sallivat kaksiakseliset liikkeet. Erityisesti peukalon satulanivelen nivelrikko on laajalle levinnyt sairaus, joka vaikuttaa tähän liikkumiskykyyn.

Mitä satulanivelet ovat?

Ihmiskeholla on nivelyhteydet noin 140 eri paikassa. Kaksi tai useampia luita kohtaa näissä nivelissä ja ovat tarkasti kytkettyinä toisiinsa. Tätä sopivuuden tarkkuuden periaatetta tunnetaan myös käsine-käsine- tai näppäinlukko-periaatteena. Periaate viittaa siihen, että nivelten mukana olevat luut lukittuvat toisiinsa yhtä tarkasti kuin käsi hansikkaassa tai avain lukossa.

Oikeat nivelet, jotka on varustettu nivelvälillä, erotetaan väärennöksistä. Näitä ns. Diartroosia esiintyy kehossa erilaisina muunnelmina, kukin muunnos palvelee eri tarkoitusta.

Satulanivel on muoto todellisesta liitoksesta, jolle on tunnusomaista kaksi koveraa liitospintaa. Pinnat istuvat toistensa päällä kuin ratsastaja satulassa. Satulanivel ovat kaksiakselisia ja siksi sallivat yleensä neljä erilaista liikettä. Yksi tunnetuimmista satulaniveistä on nivelrinta karpaalisen luun ja peukalon alapuolella olevan metakarpaluun välillä. Puhumme tässä yhteydessä myös peukalon satulanivelestä.

Anatomia ja rakenne

Oikeat nivelet suljetaan ns. Nivelkapselilla, joka ympäröi nivelontelon ja siten kaikki nivelen toiminnalliset komponentit. Oikeiden liitosten nivelkapseli koostuu sisä- ja ulkokalvosta, joka tunnetaan myös nimellä membrana synovialis ja membrana fibrosa. Vaikka sisempi kalvo koostuu sidekudoksen epiteeliyhdisteistä, ulompi muodostuu tiivistä sidekudoksesta.

Nivelkapseli lepää löysästi todellisten nivelten liitospinnoilla. Kapseli- ja nivelsiteet vahvistavat ulkokalvoasi. Oikeiden nivelten nivelkapselin sisällä on viskoosi neste: ns synovia, jota kutsutaan myös nivelnesteeksi.

Nämä todellisten nivelten anatomiset ominaisuudet pätevät myös satulaan. Satulan liitoksen luiset komponentit koostuvat olennaisesti kahdesta liitospinnasta, joista toinen vastaa nivelpäätä ja toinen nivelpistoketta. Peukalo satulanivelen molemmilla liitoskumppaneilla on kovera muoto ja toisin kuin muiden nivelten liitospinnat, ne on järjestetty enemmän tai vähemmän toistensa päälle. Yllä oleva nivelosa istuu alapuolella olevassa nivelosassa kuin ratsastaja satulassa. Yläosa vastaa nivelpäätä ja alaosa nivelpistoketta pään tarkkaan asettamista varten.

Toiminto ja tehtävät

Jokainen todellinen nivel suorittaa useita toimintoja samanaikaisesti. Liitokset yhdistävät luut, jotka kohtaavat toisiaan ja täyttävät siten vakauttavan toiminnan. Toisaalta nivelletyt liitokset antavat myös luille, jotka täyttävät tietyn liikkuvuusasteen ja mahdollistavat liikkumisen ainakin yhdellä akselilla. Ainakin kaksi erilaista liikettä voi tapahtua kullakin akselilla.

Satulanivel ovat moniakselisia niveliä. Ne ovat tyypillisesti kaksiakselisia ja muistuttavat tässä yhteydessä nivelmuotoja, kuten munanivel. Ne sallivat vähintään neljä liikettä molemmilla akseleillaan. Niissä voidaan suorittaa esimerkiksi sivuttaisliikkeet oikealle ja vasemmalle. Näitä leviämisliikkeitä kutsutaan sieppauksiksi. Adduktion vastakkaisella liikkeellä tapahtuu paluu lähtöasentoon. Lisäksi satulaniveissä tapahtuu taipumista ja jatkeita. Lääketiede viittaa venyttämiseen ja taivutusliikkeisiin sellaisenaan. Satulanivelen kohdalla puhutaan myös eteen- ja taaksepäin tapahtuvista liikkeistä.

Tämän tyyppisillä liikkeillä satulanivelet, kuten peukalon satulanivel, osallistuvat lukuisiin liikkeisiin ihmisten jokapäiväisessä elämässä. Peukalon satulanivel on myös ainoa nivel, jonka avulla peukalo voi liikkua vastakkaisesti muiden sormien kanssa. Tämä tarkoittaa, että peukaloa voidaan verrata käden muihin sormeihin ainoana sormena. Tätä liikkeen muotoa tarvitaan esimerkiksi tarttumiseen.

sairaudet

Kuten kaikki muut nivelet, satulaniveliin voivat vaikuttaa myös toimintahäiriöt, tulehdukset, rappeuttavat oireet tai väärinkäytöt ja vammat. Degeneratiiviset oireet ilmenevät luonnollisesti satulaniveissä ikääntyessä. Heti kun rappeuttavien muutosten aste ylittää ikäfysiologisen asteen, puhutaan nivelrinnasta. Nivelrikon riskitekijät voivat olla esimerkiksi nivelten säännöllinen ylikuormitus. Väärän kohdistumisen ja siitä johtuvan ylikuormituksen katsotaan myös olevan nivelrikon riski.

Peukalon satulan nivelrikkoa kutsutaan myös nivelrikkoksi. Tauti kärsii pääosin yli 50-vuotiaista naisista ja esiintyy usein molemmilla käsillä. Mekaanisten ylikuormitusten tai traumaattisten muutosten lisäksi hormonaalisia vaikutuksia käsitellään syy-tekijöinä. Alun perin kuormituksesta riippuvan kivun lisäksi tauti ilmenee peukalon satulanivelen yleisestä epävakaudesta, joka saa aikaan ensimmäisen metakarpan liukumisen radiaaliseen ja proksimaaliseen suuntaan. Kun liukukansi peukalosta on vaikea levittää. Useimmissa tapauksissa proksimaaliseen phalanxiin vaikuttaa samanaikaisesti hypermobiliteetti, toisin sanoen ylimääräinen liikkuvuus. Kipu ilmenee nivelrikon varhaisvaiheissa, kun nivel kohdistuu kuormituksiin ja liikkeisiin, ja osa siitä säteilee käteen. Nivelrikon myöhemmissä vaiheissa koko rusto kuluu ja nivelpinnat hierovat toisiaan vastaan ​​ilman suojaa. Tästä vaiheesta eteenpäin nivel on myös kivulias lepoasennossa kipu kasvaessa rasituksen kanssa. Nivelten jäykistyminen voi olla seurausta kulumisesta.

Tietenkin, satulanivelet, kuten kaikki muut nivelet, voivat vaikuttaa tulehduksesta. Lisäksi nivelissä olevat luut voivat kokea murtumia.