kilpirauhanen

kilpirauhanen Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen lisäksi se on tärkeä osa tyrotrooppista ohjauspiiriä. Tämän hormonaalisen kontrollisilmukan häiriöt voivat johtaa vakaviin toimintahäiriöihin jopa hengenvaaralliseen metaboliseen suistumiseen (tyrotoksinen kriisi).

Mikä on kilpirauhasen?

Kilpirauhanen (glandula thyreoidea) on endokriininen rauhas, jolla on lohko, perhosmuotoinen rakenne ja kurkunpään alapuolella (kurkunpuna) ympäröi henkitorve (tuulenputki) puoliympyrässä takaa eteenpäin.

Kilpirauhanen painaa keskimäärin 20–60 grammaa ja sillä on tärkeä rooli ihmisen aineenvaihdunnassa. Kilpirauhanen koostuu pääasiassa mikroskooppisesti näkyvistä kilpiraudanrakkuloista, joihin tyreoglobuliini-proteiini, kilpirauhashormonien edeltäjä, on varastoitu ja joiden välissä sijaitsevat ns. C-solut (kalsitoniinia tuottavat solut).

Jotta se toimisi kunnolla, etenkin kilpirauhashormonien synteesissä, kilpirauhanen tarvitsee riittävästi jodia, välttämätöntä hivenainetta, joka saavuttaa hormoniraudan jodidina verestä (jodisaatio) ja hapettuu ja varastoituu siellä muodostamaan perusjodia (jodi).

Anatomia ja rakenne

kilpirauhanen koostuu kahdesta sivuttaisesta lohkosta, lobusdexteristä ja lobusin pahasta, jotka on kytketty suunnilleen toisen ja neljännen henkitorven renkaan väliin ns. kanteen, eräänlaisen kudossillan, henkitorven eteen ja muodostavat perhonenmaisen muodon.

Lisäkortti löytyy usein tältä kudossillalta, joka on pyramidaalinen alkio alkion kehityksestä kohti kilpirauhasen rustoa (suurin kurkunpään rusto) (lobus pyramidalis). Lisäksi kilpirauhanen on suljettu sidekudoksen sisä- ja ulkokapselilla, jotka varmistavat yhteyden ympäröiviin rakenteisiin, kuten syöttösäiliöihin ja hermoihin.

Lisäksi sidekudos ankkuroi kilpirauhanen kaksi lohkoa henkitorveen. Kilpirauhasen verisuonittuminen (suuri määrä verisuonia) ja veren virtausnopeus on erittäin korkea.

Toiminnot ja tehtävät

Tärkein tehtävä kilpirauhanen koostuu jodin varastoinnista jodia sisältävien kilpirauhashormonien synteesiä ja eritystä (eritystä) varten ja peptidihormonin kalsitoniinin tuottamiseksi.

Kilpirauhanen ns. Follikulaarisissa epiteelisoluissa (tirosyyteissä) syntetisoidaan hormonit tyroksiini tai tetrajodotyroniini (T4) ja trijodtironiini (T3), jotka lisäävät energian aineenvaihduntaa laajentamalla verisuonia, stimuloivat hermoston soluja ja lisäävät sykettä, verenpainetta ja kehon lämpötilaa syy.

Lisäksi kilpirauhashormonit lisäävät tali- ja hikirauhasten toimintaa, kollageenisynteesiä ja suoliston motorisia taitoja, ja niillä on tärkeä tehtävä vastasyntyneiden orgaanisessa kehityksessä. Vaikuttaessaan kasvuhormoneihin IGF-1 (insuliinimäinen kasvutekijä) ja somatropiiniin, ne hallitsevat kasvua ja solujen kehitystä. Ne edistävät myös hermosolujen myelinaatiota (irtoamista) ja erilaistumista.

Kilpirauhanen toimintaa säätelevät aivolisäke (aivolisäke) ja hypotalamus (diencephalonin alue). Lisäksi kalsitoniinihormonia tuotetaan parafollikulaarisissa soluissa tai C-soluissa, jotka sijaitsevat follikulaaristen epiteelisolujen välissä. Kalsitoniinilla on vähentävä vaikutus veren kalsiumpitoisuuteen, koska se estää kalsiumin ja fosfaatin vapautumista luissa, samalla kun se stimuloi näiden aineiden sisällyttämistä (mineralisaatio).

Hormoni stimuloi myös fosfaatin, natriumin, kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin vapautumista munuaisista.

sairaudet

Taudit kilpirauhanen ovat suhteellisen yleisiä ja voidaan yleensä jakaa kolmeen eri alamuotoon. Jos kilpirauhashormonitaso on normaali, sitä kutsutaan euthyreoidiksi.

Jos kilpirauhashormonien aineenvaihdunta on häiriintynyt, hormonitaso joko nousee kilpirauhasen liikatoiminnan (liikatoiminta) vuoksi tai laskee kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) vuoksi. Kilpirauhasen liikatoiminnassa kehon energiamenot kasvavat, joten monissa tapauksissa yliaktiivinen tila ilmenee painonpudotuksen kautta.

Sydämentykytys ja / tai hermostuneisuus ovat muita oireita kilpirauhasen yliaktiivisuudesta. Hypotyreoosi on jaettu primaarisiin alatoimintoihin, jotka voidaan jäljittää itse kilpirauhanen toimintahäiriöihin, ja toissijaisiin alatoimintoihin, jotka johtuvat kilpirauhanen hallitsevien rakenteiden (aivolisäke, hypotalamus) häiriöistä. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee yleensä bradykardian, luuttomuuden, keskittymishäiriöiden, kylmäherkkyyden, ummetuksen ja painonnousun muodossa.

Riippumatta erityisestä aineenvaihduntatilanteesta, kilpirauhanen voi olla suurentunut tai normaalikokoinen struuman (goiter) muodostumisen vuoksi. Esimerkiksi, kun elin on laajentunut normaaleilla hormonien aineenvaihdunnalla, lääkärit puhuvat euthyroid goiterista, joka on yksi yleisimmistä sairauksista 30–40 prosentilla väestöstä.

Vakava struuma voi supistaa tuuletusputkea ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Lisäksi kilpirauhasen autonomian riski kasvaa huomattavasti. Kilpirauhanen tulehdus (kilpirauhastulehdus) voidaan monissa tapauksissa johtaa autoimmuunisairauksiin (Hashimoton kilpirauhastulehdus, Gravesin tauti) tai noxaeen (lääkkeet, kemoterapia). Pahanlaatuiset kasvaimet (karsinoomat) kehittyvät yleensä kilpirauhanen alkaen tyrosyyteistä tai C-soluista.

Tyypilliset ja yleiset sairaudet

• Kilpirauhassyöpä
• Goiter (struuma, laajentunut kilpirauhanen)
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kilpirauhasen vajaatoiminta