nivelrikko

nivelrikko on yksi yleisimmistä selkärangan sairauksista, jotka voidaan yleensä jäljittää rappeuttaviin prosesseihin. Erityisesti vanhuksilla on spondylartroosi.

Mikä on spondylartroosi?

Spondylartroosin oireet ovat pääasiassa selkäkipuja. Niiden sijainti ja muiden oireiden esiintyminen riippuvat siitä, mihin selkärangan osaan sairaus vaikuttaa.
© makrovektori - stock.adobe.com

Kuten nivelrikko (myös Viisteen niveltulehdus) ovat degeneratiivisia (kulumiseen liittyviä) muutoksia pienissä selkärangan nivelissä (pinta-nivelissä), jotka voivat ilmetä toissijaisena sairauksena selkärangan lisävaurioista (kiekkovauriot, erosiivinen osteokondroosi) tai ensisijaisena sairautena.

Yleensä voidaan vaikuttaa mihin tahansa selkärangan osioon, mutta spondylartroosia esiintyy useimmissa tapauksissa lannerangan alueella ja se ilmenee syvälle sijoittuneena aksiaalina selkäkipuina. Kulutuksen lisääntyessä selkärankahappo menettää kykynsä stabiloida ja kompensoida selkärangan nivelten rasituksia ja rasituksia.

Pitkäaikaisen väärän kuormituksen seurauksena tapahtuu myös epänormaaleja liikkeitä, jotka johtavat heikentämään vierekkäisiä selkärangan osia. Spondylartroosiin liittyy usein skleroosi (kalkkifioituminen), marginaalisten reunusten muodostuminen kärsiviin selkärangan niveliin ja lisääntyvä vähennys niveltilassa. Muita tyypillisiä spondylartroosin samanaikaisia ​​sairauksia ovat selkärangan stenoosi ja juurten puristusoireyhtymä.

syyt

nivelrikko voidaan jäljittää moniin syihin. Erilaiset selkärangan vauriot, kuten vammat trauman tai muiden sairauksien seurauksena, voivat aiheuttaa pienten selkärangan nivelten rappeuttavaa kulumista ja johtaa spondylartroosiin.

Erityisesti nikamavälilevyjen (herniated tai ulkonevat levyt) tai stabiloivien hihnojen, sekä posturaalisten häiriöiden (hyperlordosis) toimintahäiriöt voivat aiheuttaa selkärangan epävakautta ja epäasianmukaista rasitusta, mikä puolestaan ​​johtaa selkärangan nivelten laskuun ja siten vakauden menetykseen.

Ylikuormituksen kompensoimiseksi selkärangan niveliin muodostuu luutumista, mikä myös rajoittaa vakavasti selkärangan joustavuutta. Lisäksi kasvaimet, tulehdukselliset sairaudet, yleistyneet luustosairaudet (osteoporoosi), selkärangan krooniset muutokset (skolioosi), reumaattiset sairaudet ja / tai selkärangan epämuodostumat voivat edistää spondylartroosin ilmenemistä.

Oireet, vaivat ja oireet

Spondylartroosin oireet ovat pääasiassa selkäkipuja. Niiden sijainti ja muiden oireiden esiintyminen riippuvat siitä, mihin selkärangan osaan sairaus vaikuttaa. Yleisimmin vaurio on lannerankaa, aiheuttaen alaselän kipuja, jotka voivat levitä pakaraan ja reiden takaosaan.

Heitä kuvataan akuutiksi ampumiseksi ja sitten hitaasti taantumiseksi. Kipu voi tuntua myös vatsan ja nivuksen alueella. Jotkut potilaat valittavat pistelystä ja lievästä tunnottomuudesta, joka tulee ulos takaa ja säteilee. Lepoasennossa nämä valitukset vähenevät ja voivat kadota kokonaan.

Liikkuvuus on myös rajoitettu. Kun selkärangan lanne on vaikea, on vaikea taittaa taivuttaa sivulle. Näihin liikkeisiin liittyy yleensä kipua ja ne ovat mahdollisia vain rajoitetusti. Kohdunkaulan selkärangan spondylartroosilla potilaat kärsivät yleensä niskakipuista, jotka voivat säteillä käsivarsiin. Lisäksi on päänsärky.

Jotkut kärsivät valittavat huimauksesta, korvien soinnista ja näköhäiriöistä. Pistely on havaittavissa myös täällä. Yleensä kaikki oireet ovat väliaikaisia. Vain poikkeustapauksissa kipu jatkuu ja kehittyy krooniseksi selkäkipuksi.

Diagnoosi ja kurssi

Ensimmäinen epäily yksi nivelrikko johtuu yleensä kipu-oireista. Koska paikallisesti esiintyvä kipu, joka lisää kuormitusta ja voi säteillä pakaraan ja / tai jalkoihin (pseudoradikulaarinen oireyhtymä), ei ole sairausspesifinen, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Röntgenmenetelmät tarjoavat tietoa sairaiden luualueiden puristuksesta, joka on ominaista spondylartroosille. Diagnoosi varmennetaan muilla kuvantamisdiagnostiikkamenetelmillä, kuten tietokonepohjaisella tomografialla, joiden yhteydessä luiden muutokset voidaan osoittaa tarkemmin. Erotusdiagnoosissa spondylartroosi tulisi erottaa tietyistä tulehduksellisista sairauksista (spondylodiscitis, spondüliitti), selkärangan kanavan stenoosista ja spondyylolisteesistä.

Spondylartroosiin ei aina liity kipua, ja sekä ennuste että kulku voivat vaihdella henkilöittäin. Tauti on parantumaton, ja sitä voidaan hoitaa vain oireellisesti. Kuitenkin monissa tapauksissa spondylartroosin oireita voidaan vähentää osana konservatiivista terapiaa, etenkin selkälihasten jatkuvan kasaantumisen yhteydessä.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa etenkin ikääntyneet kärsivät spondylartroosin oireista. Tämä johtaa erittäin vakaviin selkäkipuihin. Monissa tapauksissa nämä kivut leviävät myös naapurialueille, joten kipua voi esiintyä myös niskassa tai kyljissä.

Takaosan hermot ovat myös vaurioituneet, mikä voi johtaa halvaantumiseen tai muihin aistihäiriöihin. Selkäkipu esiintyy useimmissa tapauksissa paitsi stressi-kipuna, myös kivun muodossa levossa yöllä ja voi siten johtaa unettomuuteen. Lisäksi psykologiset valitukset tai masennus voivat tulla havaittavissa.

Potilaat itse kärsivät merkittävistä liikkumisen ja siten arjen rajoituksista. Monissa tapauksissa myös urheilu on tuskin mahdollista. Spondilartroosin suora hoito ei valitettavasti ole mahdollista. Vaikuttavat henkilöt ovat riippuvaisia ​​erilaisista hoidoista, jotka voivat lievittää oireita. Kuitenkin useimmissa tapauksissa ei ole täydellistä paranemista. Spondylartroosi ei yleensä vaikuta sairastuneen elinajanodotteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Spondilartroosin hoitoon tarvitaan yleensä lääketieteellistä hoitoa. Hoitamatta jättämistä voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jotka pahimmassa tapauksessa voivat myös merkittävästi vähentää asianomaisen elinajanodotetta. Tästä syystä lääkärin on tutkittava ja hoidettava spondylartroosi heti, kun ensimmäiset valitukset ja oireet ilmestyvät. Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen kärsii erittäin vakavista selkäkipuista. Useimmissa tapauksissa tämä kipu ilmenee ilman erityistä syytä eikä häviä yksinään. Ne säteilevät usein naapurialueille ja niillä on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun.

Vatsa- tai vatsakiput yhdessä tunnottomuuden kanssa voivat myös viitata spondylartroosiin, ja myös lääkärin on tutkittava ne. Monilla potilailla on myös näköongelmia tai vakavia päänsärkyä. Jos näitä oireita esiintyy, yleislääkäri voidaan ensisijaisesti nähdä. Lisähoito riippuu spondylartroosin tarkasta syystä, ja sen suorittaa asiantuntija.

Hoito ja hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat yhdestä nivelrikko suurelta osin kulumisen ja vastaavien kipuoireiden laajuudesta. Aluksi käytetään fysioterapeuttista (hierontaa, voimisteluharjoittelua selkälihasten rakentamiseksi ja vahvistamiseksi), sähköhoitoa (lihaksen toiminnan stimulaatio) ja vesiterapiahoitoa (mukaan lukien Kneipp-kylpyammeet) ja rentoutumisharjoitteita.

Erityisistä kipu-oireista riippuen, voi olla tarpeen tarvita lisälääkehoitoa kipsilevyillä, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai lihasrelaksanteilla. Lisäksi akupunktiota, johon liittyy huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia, voidaan käyttää kivun hoitoon. Selkeämmän kivun tapauksessa kipua voidaan vähentää paikallisella tunkeutumisella tai viivojen tunkeutumisella, jossa kiteistä kortisonia injektoidaan niveltiloihin.

Lisäksi kylmäkaappia voidaan käyttää jäädyttämään tasot niveliä toimittavat hermot minimaalisesti invasiivisella tavalla kivun väliaikaiseksi lievittämiseksi (puolien denervaatio). Kirurgisen toimenpiteen indikaatio on yleensä varovainen, ja sitä harkitaan vain, kun kaikki muut toimenpiteet ovat tehottomia. Erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on saatavana sairauden vakavuudesta riippuen.

Esimerkiksi selkärankakanavaa voidaan laajentaa vähentämään sairauden alueen hermojen puristumista ja siten vähentämään kipua. Spondylodesis, jossa kärsineet selkärangan segmentit jäykistetään, on toinen leikkausmenetelmä spondylartroosille.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

ennaltaehkäisy

Yksi nivelrikko Kuten kaikki muut nivelrikon muodot, se voidaan estää säännöllisellä liikunnalla ja urheilulla, kuten juoksemisella tai uinnilla, jolloin selkärangan ylikuormitusta tulisi välttää. Lihavuus on toinen spondylartroosin riskitekijä, minkä vuoksi olemassa olevaa liikalihavuutta tulee hoitaa osana hoitoa (liikunta, ruokavalion muutos).

Jälkihoito

Monissa tapauksissa spondylartroosin suoran seurannan toimenpiteet ovat vakavasti rajoitettuja, ja jotkut kärsivistä eivät ole edes käytettävissä. Siksi spondylartroosin yhteydessä on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa tämän taudin ensimmäisistä oireista ja oireista, jotta voidaan estää muiden komplikaatioiden ja valitusten esiintyminen, koska itsehoito ei voi tapahtua.

Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​fysioterapian ja fysioterapian toimenpiteistä. Vaikutuksen saaneen henkilön tulisi toistaa joitain harjoituksia omassa kodissaan parantamaan paranemista. Monissa tapauksissa vaaditaan myös hierontaa. Oman perheen auttaminen on myös erittäin tärkeää, koska se voi myös estää masennusta ja muita psykologisia häiriöitä.

Tauti itsessään ei vähennä potilaan elinajanodotetta. Spondylartroosin jatkovaihe on kuitenkin erittäin riippuvainen sen vakavuudesta, joten yleistä taudin kulkua ei yleensä voida antaa.