sukkula

sukkula ovat ihmisten yleisimpiä loisia. Yli viidesosa maailman väestöstä kärsii yhdestä Pyöreän mato-tartunta (Lääketieteellinen: ascariasis) ja noin yhdellä prosentilla tartunnan saaneista infektio on tappava. Tämän loistaudin hoito voi olla hyvin monimutkaista, mutta ehkäisy on suhteellisen yksinkertaista.

Mitä ovat pyöreät?

Kananmunien kanssa sukkula yleensä sait tartunnan ruoalla, jota ei ole riittävästi pesty ja jota ei ole kypsennetty läpi. Tämä pätee erityisesti salaateihin ja vihanneksiin, jotka kasvavat lähellä maata, kuten kurkut tai kaali.
© Smileus - stock.adobe.com

sukkula kuuluvat pyörömatojen ryhmään ja ovat vartalonmuodoltaan ja väriltään hyvin samanlaisia ​​kuin lierojen. On olemassa useita lajeja, jotka erikoistuvat eri isäntiin. Ihmisten todellisen pyöreämatojen lisäksi ihmisiä voidaan hyökätä myös koirien, kissojen tai sikojen pyörömatoihin.

Ihmisen pyöreä madosta tulee noin 5 mm paksu ja enintään 40 cm pitkä. Se ei tarvitse välivaiheen isäntää ja, lukuun ottamatta jäävaihetta, viettää koko elinkaarensa ihmiskehossa. Kun pyöreämatojen munat pääsevät ruoansulatuskanavaan, toukat kuoriutuvat ohutsuolessa ja tunkeutuvat suolen seinämään. Ensin he saapuvat maksaan verisuonten kautta, missä ne saavuttavat toisen toukkavaiheen. Sitten ne siirtyvät sydämeen ja keuhkoihin.

Sen jälkeen kun he ovat ihollaan uudestaan, heitä yskätetään liman ja niiden aiheuttaman yskästimulaation vuoksi. Jotkut heistä niellä uudelleen ja pääsevät siten takaisin maha-suolikanavaan. Heti kun he ovat takaisin ohutsuolessa, he saavuttavat sukupuolikypsyyden. Tämä vaellus tapahtuu keskimäärin 30-35 päivän ajan.

Aikuiset pyöreät voivat olla jopa puolitoista vuotta. Tänä aikana naispuolinen mato mataa päivittäin noin 200 000 munaa, jotka erittyvät ulosteeseen. Pyöreät madot, joille ihmiset ovat väärä isäntä, eivät saavuta sukupuolikypsyyttä ihmisen suolistossa.

syyt

Kananmunien kanssa sukkula yleensä sait tartunnan ruoalla, jota ei ole riittävästi pesty ja jota ei ole kypsennetty läpi. Tämä pätee erityisesti salaateihin ja vihanneksiin, jotka kasvavat lähellä maata, kuten kurkut tai kaali. Mansikat voivat olla saastuneita myös mato-munilla. Mutta matomunat voivat siirtyä muihin elintarvikkeisiin myös kärpäsillä.

Puutarhanhoito on toinen leviämisreitti, koska maaperä voi olla saastunut ulosteella. Sama pätee leikkikentän hiekkaan. Puhdistaessasi roskakoria tai poistamalla koiran jätteitä, voit saada tartunnan kissan ja koiran pyörömatoista. Tietyissä olosuhteissa jopa juomavesi voi olla saastunut.

Oireet, vaivat ja oireet

Kehityksen aikana pyöreät madot muuttuvat ihmiskehon läpi. Siksi ruuansulatuskanavan oireiden lisäksi esiintyy myös väliaikaisesti oireita, jotka vaikuttavat hengitysteihin. Ensimmäistä kertaa pyöreän matoinfektioiden jälkeen ei ole oireita.

Jos toukat joutuvat keuhkoihin seuraavassa vaiheessa, tämä johtaa astman kaltaisiin hyökkäyksiin, joissa on yskä ja hengenahdistus, raskas lima, kivulias hengitys ja verinen yskö. Ihottumat ja kasvojen turvotus voivat ilmetä myös allergisena reaktiona. Nämä oireet ovat väliaikaisia ​​viikon tai kahden ajan. Lapsilla voi kuitenkin kehittyä hengenvaarallinen keuhkokuume.

Nuoret madot päätyvät sitten ohutsuoleen, jossa aikuiset pyöreät elävät mieluummin elää. Lievää tartuntaa ei yleensä havaita oireiden kautta. Voit kuitenkin kokea lievää vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. Vakavan tartunnan tapauksessa loisten aineenvaihduntatuotteet voivat johtaa allergisiin reaktioihin ja valituksiin, kuten kuume, vaikea vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

Mato voi myös heikentää ruuan käyttöä. Puuteoireet voivat olla seurausta. Jos pyöreät madot tunkeutuvat suolen seinämään, ne voivat aiheuttaa turvotusta ja paiseita. Harvinaisissa tapauksissa vakava pyöreä mato-tartunta johtaa suolen tukkeeseen, haiman tulehdukseen tai sappirakon.

Diagnoosi ja kurssi

Alkuvaiheessa tai vain pienellä tartunnalla sukkula tauti voi aluksi olla täysin huomaamatta. Ensimmäisiä oireita pyöreämatoisiin tartunnasta ovat yleensä vatsakipu ja enemmän tai vähemmän vakava pahoinvointi. Lisäksi voi olla ruokahaluttomuutta tai himoa. Selkeä merkki tässä yhteydessä voi olla myös vakava laihtuminen ja yleisesti epäterveellinen ulkonäkö.

Kun toukat saavuttavat maksan, voi esiintyä koliikkia ja ensimmäisiä allergisia reaktioita. Nämä lisääntyvät, kun pyöreämatojen toukat saavuttavat keuhkoihin. Siellä ne voivat aiheuttaa voimakasta limakerääntymistä, johon liittyy yskä ja kuume. Suolistossa aikuiset madot voivat aiheuttaa umpilisäketulehduksen ja jopa suolen tukkeuman vakavan tartunnan sattuessa.

Pyöreämatoisten tartunta havaitaan yleensä ulostetutkimuksella, jossa munat huuhdellaan laboratoriossa nestemäisen liuoksen avulla. Tämä diagnoosimenetelmä ei kuitenkaan sovellu, jos henkilö on saanut tartunnan vain epäkypsillä pyöreällä maalla tai pyöreällä maalla, joka on erikoistunut muihin lajeihin. Näissä tapauksissa kolonoskopia voi olla tarpeen.

Toisinaan pyöreät madot tulevat myös ulosteen mukana. Aikaisemmin havaitsemat mato-tartunnat voivat tulla havaittavissa anestesian aikana, koska tämä vaikuttaa kehon aineenvaihduntaan. Tämä voi saada matoja poistumaan isännänsä peräaukon kautta, mutta mahdollisesti myös suun ja nenän kautta.

komplikaatiot

Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita massiivisella pyöreämato-tartunnalla. Suuret määrät pyöreitä matoja suolistossa aiheuttavat vakavaa ripulia, oksentelua ja vatsan kouristuksia. Jos vaurioitunut suolen limakalvo ei enää kykene absorboimaan ravinteita, tämä johtaa etenkin lasten alitarjontaan, mikä tulee huomattavaksi painonlasku- ja vajausoireissa.

Jos ne ryhmittyvät toisiinsa, mato voi sulkea suolen kokonaan (mato ileus). Tilanne on erittäin kriittinen, kun tulehtunut suolen limakalvo kyynelee ja suolen sisältö tulee vatsaan. Tässä tapauksessa välitön leikkaus on välttämätöntä hengenvaarallisen peritoniitin välttämiseksi. Jos pyöreät madot tunkeutuvat sappikanaviin, ne estävät sapen ulosvirtauksen ja voivat aiheuttaa sappikanavien tai maksan tulehduksen.

Tyypillinen oire tälle on keltaisuus, ihon ja silmien voimakas kellastuminen. Maksapaise muodostuu harvoin, mikä voi hoitamatta jättämisen seurauksena aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten veremyrkytys (sepsis). Pyöreät madot voivat myös aiheuttaa haimassa massiivisia tulehduksia, mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Vakavalle keuhkojen matala-mato-tartunnalle on ominaista hengenahdistus, kuume, yskä ja verinen yskö. Jos sitä ei hoideta, keuhkokuume voi kehittyä. Harvinaisissa tapauksissa allergiset reaktiot, kuten kasvojen turvotus tai ihottumat, voivat myös ilmetä pyöreän mato-tartunnan komplikaationa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, jotka kärsivät maha-suolikanavan häiriöistä tai vatsan kipua, on otettava yhteys lääkäriin oireiden selvittämiseksi. Kuume, pahoinvointi ja vatsan turvotus osoittavat hoidettavan organismin epäsäännöllisyyttä. Lääkäriä tarvitaan väsymyksen, heikentyneen fyysisen suorituskyvyn ja ruuansulatuksesta johtuvien erimielisyyksien yhteydessä. Jos ulosteissa voi nähdä eläviä olentoja käymälän käytön jälkeen, tämä on tarkistettava lääkärintarkastuksella.

Muutokset ihon ulkonäössä, yskä ja heikentynyt hengitys ovat edelleen merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Jos kasvojen muodossa on muutoksia, ahdistuneisuutta tai aineenvaihduntaongelmia, tarvitaan lääkäri. Jos olemassa olevien valitusten laajuus ja intensiteetti lisääntyy, diagnoosi on suositeltavaa. Laaditaan hoitosuunnitelma ja aloitetaan sairaanhoito. Indeksit voivat levitä edelleen organismissa ilman lääkärin valvontaa.

Oksentelua, ripulia tai diffuusivajeen oireita esiintyy. Tulehdus voi kehittyä, mikä osaltaan heikentää edelleen terveyttä. Verenvuodosta suolistosta, paiseista tai suolen tukkeesta tulee heti kääntyä lääkärin puoleen. Näillä oireilla tauti on jo edennyt ja asianomainen henkilö tarvitsee hoitoa. Koska pyöreät madot voivat aiheuttaa keuhkokuumetta lapsilla, lääkärin on tutkittava ne ensimmäisessä merkissä.

Hoito ja hoito

Tartunnan kanssa sukkula voidaan hoitaa lääkkeillä suhteellisen helposti. Joidenkin käsimyymälöisten tuotteiden lisäksi on saatavana erilaisia ​​reseptilääkkeitä sisältäviä vaikuttavia aineita. Ne tappavat matoja suolistossa ja varmistavat, että ne erittyvät ulosteeseen.

Toukat eivät vaikuta tähän, joten toistuva käsittely voi olla tarpeen. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta. Harvoissa tapauksissa fyysiset toimenpiteet ovat välttämättömiä. Ne voidaan suorittaa endoskooppisesti sekä klassisilla kirurgisilla menetelmillä.

ennaltaehkäisy

Tehokkain tapa saada tartunta sukkula ehkäisy on hygieniaa. Toisaalta tämä tarkoittaa, että hedelmät ja vihannekset puhdistetaan huolellisesti ennen niiden valmistusta. Toisaalta, pese kädet johdonmukaisesti. Tämä on tietysti erityisen tärkeää puutarhanhoidon, hiekkalaatikkoon pääsyn, käymälään menemisen ja roskakorin puhdistamisen jälkeen. On kuitenkin myös suositeltavaa pestä kädet huolellisesti ennen ruuan valmistamista, ennen ateriaa ja lemmikkieläinten kanssa kosketuksessa.

Jälkihoito

Ascariasiksen lääkehoito tai matojen mekaaninen poistaminen osana kolonoskopiaa vaikuttaa vain suolen sisällä oleviin aikuisiin matoihin. Matoja, jotka ovat edelleen erityisissä kehitysjaksoissaan elinten, kuten maksan, keuhkojen ja kurkunpään toukkavaiheissa III ja IV, ei tapeta.

He selviävät hoidosta sietämättä. Kun toukkavaihe IV on suoritettu loppuun, he poistuvat kurkunpäästä ja tulevat maha-suolikanavaan yskimällä ja nielemällä. Vain ohutsuolesta ne kasvavat aikuisiksi pyöreäksi matoiksi ja hyökkäävät sitten paksusuoleen. Siksi on erittäin todennäköistä, että onnistuneen hoidon jälkeen tapahtuu uusi tartunta, eikä useimmissa tapauksissa sitä voida katsoa johtuvan uudesta tartunnasta.

Edellä esitetyistä syistä askariaasin onnistunut lääkehoito tulisi toistaa kolme viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Kolmen viikon odotusajan kuluessa seuraavaan hoitoon kaikki toukat, joita ei ollut kirjattu, kehittyivät aikuisiksi matoiksi ja asettuivat suolistossa. Uudistettu lääkitys varmistaa, että kaikki "seuraajat" rekisteröidään ja että matovapaus lopulta saavutetaan. Toimenpide ei kuitenkaan suojaa pyöreämatoisten uudelleeninfektioilta, jotka ovat kehittyneet maaperässä munasta toukkaan II vaiheeseen.

Voit tehdä sen itse

Arkielämässä on tärkeää varmistaa, että tuoreet ruoat, kuten hedelmät ja vihannekset, puhdistetaan aina ennen kulutusta. Huuhtele ne juoksevan veden alla. On myös tärkeää, että jotkut ruokia nautitaan vasta, kun ne on kypsennetty riittävästi. Erityisesti maapallon lähellä kasvavat ruokia tulisi keittää, paistaa tai paistaa ennen kulutusta. On tärkeää varmistaa, että niitä ei voida missään olosuhteissa kuluttaa raa'ina.

Kun valmistat salaattia, varmista, että se on pesty huolellisesti. Heti kun maaperän tai hiekan jäännöksiä ilmestyy ateriaan, imeytyminen tulisi lopettaa. Ostettujen elintarvikkeiden varastointi on myös tarkistettava jokapäiväisessä elämässä ja tarvittaessa optimoitava. Taudinaiheuttajien leviäminen kärpästen tai muiden hyönteisten kautta on estettävä. Siksi erityisesti hedelmä- ja vihannestuotteet olisi peitettävä tai jäähdytettävä.

Lemmikkieläinten tulee olla erityisen varovaisia ​​hygienian suhteen. Eläinten ulosteet eivät saa joutua kosketukseen nautittavan ruoan kanssa. Nesteiden saanti tulisi myös tarkistaa jokapäiväisessä elämässä. Juomavesi tulisi tarkistaa tautien leviämisen estämiseksi. Suihkuttaessa, pesemällä ja harjaamalla hampaitasi, sinun tulee kiinnittää huomiota veden laatuun.