tromboembolia

tromboembolia johtuu verihyytymästä, joka on vedetty verenkiertoon. Se johtaa sairastuneen verisuonen sulkemiseen, joka ei voi enää toimittaa vastaavia elimiä. Tromboembolia voi olla hoitamatta, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Mikä on tromboembolia?

tromboembolia jolle on ominaista verihyytymä, joka voi liikkua vapaasti verenkiertoon ja joka voi sulkea vastaavan verisuonen kokonaan. Se johtuu aina olemassa olevasta tromboosista trommin mekaanisen irrotuksen kautta. On sekä laskimo- että valtimoiden tromboembolioita.

Useimmissa tapauksissa se on laskimoembolia, joka johtuu jalan syvien suonien tromboosista. Tässä tapauksessa veritulppa liikkuu aina kohti keuhkoja ja voi laukaista keuhkoembolian. Valtimon tromboembolia perustuu valtimoiden tromboosiin. Jos trommi löysää täällä, embolia vaikuttaa perifeerisiin elimiin, kuten aivoihin, sydämeen, silmään, munuaisiin tai suolistoon.

Näiden elinten hapenjakelu keskeytyy tai vähenee huomattavasti, joten tietyt elinten osat voivat osittain kuolla. Sydänkohtauksia, aivohalvauksia, verkkokalvon infarktia (silmä) tai mesenterisiä infarktteja (suolistoinfarkti) esiintyy.

Usein tromboembolia kehittyy yhtäkkiä sinistä ja ilman aikaisempia oireita. Vain laajoissa trombooseissa on oireita, jotka voidaan jäljittää tärkeiden suonien tai valtimoiden verenkiertohäiriöihin.

syyt

Tromboembolian edellytys on aina tromboosin esiintyminen. Tämä on verisuonisairaus, joka johtaa veritulpan muodostumiseen. Tromboosi vaikuttaa eniten jalkojen syviin suoniin. Samat syyt voivat myös aiheuttaa trombointeja käsivarren suonissa tai eri valtimoissa (valtimoissa).

Tromboosista puhuttaessa se tarkoittaa kuitenkin yleensä trommien muodostumista jalkasuoneissa. Kaiken kaikkiaan kolme päätekijää ovat vastuussa tromboosin kehittymisestä. Näitä ovat verisuonen seinämän vaurioituminen, vähentynyt verenvirtausnopeus ja sen muuttunut viskositeetti. Krooninen tulehdus voi vaurioittaa verisuonen seiniä.

Diabetes, arterioskleroosi, autoimmuunireaktiot ja tupakointi aiheuttavat suuria riskejä suonien tulehduksellisille prosesseille, mikä muodostaa karkeita pisteitä verisuonten seinämiin, joihin kiinnittyvät pienemmät verihyytymät, joita normaalisti muodostuu veressä. Muita trombeja kerääntyy näihin vakiintuneisiin trombeihin, kunnes verisuoni sulkeutuu kokonaan tai tromboembolian muodossa oleva trombi huuhdellaan verenkiertoon.

Virtausnopeuden muutos tapahtuu muun muassa paikoissa, joissa voi ilmetä turbulenssia. Esimerkiksi valtimoiden tapauksessa tämä tapahtuu, kun suuret valtimoet on jaettu useisiin pienempiin valtimoihin. Mutta veren virtaus on myös estetty suonikohjuissa tai aneurysmissa. Trombi muodostuu myös sinne, etenkin pitkään makuulle tai epätavalliseen asentoon jaloissa linja-autolla tai lentokoneella matkustettaessa.

Jalkojen kaatuminen voi myös häiritä verenkiertoa. Jos veren virtaus hidastuu veren paksuuntumisen, kuten kuivumisen, takia, voi myös kehittyä tromboosi. Näistä syistä riippumatta on myös geneettisesti määritettyjä veren hyytymishäiriöitä, jotka voivat johtaa veren hyytymisen lisääntymiseen ja siten lisätä tromboosiriskiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Laskimotromboembolia aiheuttaa yleensä keuhkoembolian, joka voi myös olla tappava. Veren hyytymät syvistä jalkasuoneista tulevat keuhkovaltimoihin ja tukkivat ne. Kun verenvirtaus melkein kokonaan keskeytyy, tuskin verta voi päästä vasempaan kammioon. Tämä vaarantaa monien kehon elinten happea.

Oireita ovat äkillinen hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt, veren yskiminen, jalkojen turvotus, rintakipu ja erittäin vaikeissa tapauksissa sydämenpysähdys. Pienemmät keuhkoemboliat voivat olla oireettomia, mutta pitkän ajan kuluessa ne johtavat krooniseen keuhkoverenpainetautiin ja sydämen vajaatoimintaan.

Valtimon tromboembolia vaikuttaa yksittäisiin elimiin. Veritulppien aiheuttamat verenkiertohäiriöt voivat aiheuttaa sydämen, aivojen (aivohalvauksen), silmien, munuaisten tai suolistoinfarktin. Oireet riippuvat asianomaisesta elimestä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Tromboosi voidaan diagnosoida muun muassa tekemällä verikokeet D-dimeereille. Nämä ovat trommien hajoamistuotteita. Tämä testi ei kuitenkaan ole riittävän tarkka, jotta sitä voidaan käyttää yksiselitteisenä todisteena tromboosista. Laskimotromboosi havaitaan kuitenkin nyt ultraäänitutkimuksella ja varmennetaan röntgentutkimuksella varjoaineilla.

komplikaatiot

Tromboembolia on vaarallinen tila ja sillä voi olla erittäin vakavia komplikaatioita. Jos potilas on selvinnyt verisuonitukoksesta, osittain tai jopa kokonaan tukkeutunut laskimo jää usein taakse, mikä voi johtaa veren loppumiseen kärsivissä raajoissa. Pitkällä aikavälillä kohonnut laskimopaine aiheuttaa usein suonikohjujen kehittymistä sekä turvotusta ja ihon muutoksia sääressä, jotka voivat muuttua ruskeiksi.

Haavojen muodostuminen nilkan alueella on myös mahdollista. Nämä sivuvaikutukset tunnetaan posttitromboottisena oireyhtymänä ja voivat vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Tällaisen kehityksen riski on olemassa myös, jos elimistö hajottaa verihyytymän hitaasti, mutta herkät laskimoventtiilit tuhoutuvat tämän prosessin aikana.

Näissä tapauksissa veren virtaus takaisin sydämeen on mahdollista vain makuulla. Sitä vastoin istuessaan ja etenkin seisoessaan veri vajoaa takaisin jalkoihin. Riippuen siitä, kuinka vakava laskimoventtiilin vaurio on, sairastuneet raajat turpoavat säännöllisesti merkittävästi päivän aikana. Turvotus muodostaa.

Tällaisia ​​komplikaatioita voidaan odottaa etenkin, jos potilas ei ota tromboemboliaa vakavasti tai jos lääkäri ei hoita sitä asianmukaisesti muista syistä. Pahin komplikaatio, joka voi liittyä syvän laskimotromboosiin, on keuhkoembolia. Tässä tapauksessa uhkaa äkillinen sydänpysähdys, jolla on kuolettavia seurauksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tromboembolia on lääketieteellinen hätäapu, ja ambulanssipalvelu tarvitaan vahingoittuneen henkilön selviytymisen varmistamiseksi. Epäsäännöllisen sykkeen, äkillisen hengenahdistuksen tai rintakipujen yhteydessä on kutsuttava lääkäri. Jos raajoissa on turvotusta, veristä ysköttä tai sisäistä heikkoutta, toiminta on kiireellisesti toteutettava. Tromboembolian tapauksessa läsnä olevien on reagoitava nopeasti ja ammattimaisesti. Ensiaputoimenpiteet ovat välttämättömiä sairastuneiden henkilöiden selviytymisen varmistamiseksi.

Verenkiertohäiriöt, kouristukset tai fyysisten toimintojen heikkeneminen viittaavat terveyshäiriöihin. Ihon värimuutokset, suonikohjujen muodostuminen ja liikkuvuuden rajoitukset on tutkittava ja hoidettava. Jos urheilu- tai arkipäivän velvoitteita ei voida enää täyttää tavanomaisesti, toiminta on jo tarpeen. Nämä ovat organismin varoitussignaaleja, joita tulisi seurata. Herkkyyshäiriöt, päänsärky tai verenkiertohäiriöt tulee tutkia ja hoitaa.

Muistin epäsäännöllisyydet, sydämentykytys tai epävakaa kävely osoittavat myös terveysongelmia sairauden varhaisessa vaiheessa. Sisäinen raskauden tunne, lihassairaudet tai yleinen pahoinvointi tulee antaa lääkärille. Lisätestejä tarvitaan diagnoosin tekemiseksi.

Hoito ja hoito

Monissa tapauksissa keuhkoembolia vaatii hengenpelastushoitoa. Tätä varten on oltava riittävä ilmanvaihto. Samanaikaisesti on annettava antikoagulantteja, kuten hepariinia, varfariinia tai fenprokumonia. Jos ilmenee sokin oireita, verenkierto on vakautettava.

Lisäksi akuutissa tapauksissa trommit liukenevat osana hajotushoitoa (entsyymien liuottaminen) tai tuhoutuvat mekaanisella murtamisella katetritekniikkaa käyttämällä. Antikoagulantit tulisi antaa jopa akuutin hoidon jälkeen muutaman kuukauden tai erityistapauksissa koko elämän. Lyysihoitoa, verisuonten uudelleen avaamista katetritekniikkaa käyttäen tai trombektomiaa (trombin kirurginen poisto) käytetään myös valtimoiden tromboemboliassa.

ennaltaehkäisy

Terveellinen elämäntapa voi estää tromboemboliaa. Tämä vähentää diabeteksen, lipidimetabolian häiriöiden ja arterioskleroosin riskitekijöitä. Terveelliseen elämäntapaan sisältyy tasapainoinen ruokavalio, runsaasti liikuntaa, tupakoinnista ja alkoholista pidättäytymistä sekä stressin ja ylipainon välttämistä.

Leikkausten tai onnettomuuksien jälkeen on pyrittävä nopeaan mobilisoitumiseen, jotta trommin muodostumisriski pysyy mahdollisimman alhaisena. Koagulaatiohäiriöiden esiintyessä klopidogreelin tai asetyylisalisyylihapon antaminen on osoittautunut tehokkaaksi valtimoiden tromboembolian estämisessä.

Voit tehdä sen itse

Tärkeintä on välttää veren ruuhkia. Tasapainoinen ruokavalio ja liikunta ovat tässä erityisen hyödyllisiä. Vaurioituneiden tulisi kävellä vähintään 30 minuuttia päivässä ja vähintään viisi kertaa viikossa. Lisäksi sinun pitäisi nousta kymmeneksi minuutiksi joka toinen tai kolme tuntia ja kävellä hiukan, varsinkin kun teet istuvaa työtä. Suosittelemme myös aktiviteetteja, kuten uintia, pyöräilyä tai kevyttä lenkkeilyä useita kertoja viikossa.

Yksinkertaiset jalka- ja jalkaharjoitukset 15 minuutin välein joka aamu voivat myös auttaa. Oikea ruokavalio voi kuitenkin auttaa myös asianomaisia. Erityisesti suositellaan ruokia, joissa on runsaasti E-vitamiinia. E-vitamiini sisältää antikoagulanttiominaisuuksia. Ne auttavat estämään verihyytymiä. Vitamiini estää verihiutaleiden aggregaatiota ja torjuu siten hyytymistekijöiden vaikutuksia. Inkiväärillä on myös tärkeä rooli. Sisältää luonnollista salisylaattia, se voi estää K-vitamiinia, joka ohentaa verta. Se myös edistää verisuonia verisuonissa.

Lisäksi on suositeltavaa estää korkea kolesterolitaso. Koska nämä aiheuttavat plakin muodostumista ja estävät siten veren virtausta. Kayennepippurissa oleva vaikuttava aine kapsaisiini edistää myös verenkiertoa. Se vahvistaa kapillaareja ja valtimoita. Toinen hieno luonnollinen lääke on omenaviinietikka. Tämä parantaa verenkiertoa ja verenkiertoa ja vähentää siten veren hyytymistä.