Ympäristölääketiede

Ympäristölääketiede käsittelee ympäristötekijöiden vaikutusta terveyteen. Tällä alueella keskitytään eniten ihmisten aiheuttamaan ympäristön pilaantumiseen. Monitieteisenä lääketieteen alana ympäristölääketiede käsittelee sairauksien ympäristönäkökohtia.

Mikä on ympäristölääketiede?

Ympäristölääketiede on poikkileikkauksellinen lääketieteellinen tiedekunta, joka käsittelee fysikaalisten, kemiallisten ja biologisten ympäristövaikutusten fysikaalisiin prosesseihin. Ennaltaehkäisevä ja lääketieteellinen ympäristölääketiede erotetaan toisistaan.

Ennaltaehkäisevässä lääketieteellisessä lääketieteessä tutkitaan veden, ilman, maaperän tai elintarvikkeiden kemiallista ja biologista saastumista sekä sähkömagneettisten kenttien ja melusaasteiden fysikaalisia vaikutuksia. Myös ilmasto- ja hydrologiset vaikutukset otetaan huomioon. Ympäristöepidemiologia on myös tärkeä näkökohta.Kliininen ympäristölääketiede käsittelee sairaiden henkilöiden erityistä kliinistä hoitoa, joiden valitukset johtuvat ympäristövaikutuksista. Saksassa tulevien hygienia- ja ympäristölääketieteen asiantuntijoiden on suoritettava viisivuotinen koulutusjakso.

Tähän sisältyy neljän vuoden hygienia- ja ympäristölääketieteen koulutus mikrobiologian, infektioepidemiologian, työterveyslääketieteen tai vaihtoehtoisesti farmakologian, toksikologian sekä patologian tai oikeuslääketieteen aloilla. Lisäksi tarvitaan yhden vuoden osaston palvelu sisätautien, kirurgian, ENT: n, gynekologian, neurokirurgian, lastentautien tai urologian osastoilla. Vaihtoehtoisesti lääkärille voidaan antaa myös ympäristölääkärin nimi. Tämä edellyttää nelivuotisen jatkokoulutusjakson tunnustamista siten, että vähintään yksi ja puoli vuotta täytetään täydennyskoulutuslaitoksessa. Lisäksi osallistuminen ympäristöalan lääketieteen kurssiin, joka kestää 200 tuntia, on pakollinen kahden vuoden kuluessa.

Hoidot ja hoidot

Kuten jo mainittiin, ympäristölääketiede käsittelee sairauksia, jotka johtuvat ympäristövaikutuksista. Suurimman saastumisen aiheuttavat epäpuhtaudet asuinalueilla ja työskentelyalueilla, 70–80 prosenttia kaikista ympäristötaudeista johtuu pilaantumisesta.

Näihin epäpuhtauksiin kuuluvat mattojen, maalien tai liimojen liuotinhöyryt, lastulevystä peräisin oleva formaldehydi, hyönteismyrkyt, rikkakasvien torjunta-aineet ja puunsuoja-aineet. Myös teknisten laitteiden höyryillä on suuri merkitys. Saastuneille muodoille altistuminen aiheuttaa saasteille altistumisen lisäksi myös suuren osan ympäristötauteista. Homeen itiöiden lisäksi homeen kaasunpoisto voi johtaa myös sairauksiin. Melu on tärkeä fyysisen saastumisen lähde.

Sähkömagneettiset kentät tai säteily aiheuttavat joskus myös ympäristösairauksia. Biologinen ympäristön pilaantuminen ilmenee infektioina ja allergioina tietyille biologisille tekijöille. Taudin kehittymismekanismit ovat erilaisia. Biologiset ja kemialliset aineet voivat laukaista organismissa sekä myrkyllisiä prosesseja että allergioita. Tietyt kemikaalit toimivat toksiineina aineenvaihdunnassa ja häiritsevät sitä. Allergioissa vaarattomien proteiinien vasta-aineet kehittyvät suuressa määrin. Epäpuhtaudet voivat vahingoittaa limakalvoa ja siten edistää allergeenien tunkeutumista kehoon. Reaktiot muottiin ovat erilaisia ​​ja monimutkaisia. Monet sieni-itiöt sisältävät toksiineja, jotka aiheuttavat kehon kroonista myrkytystä.

Lisäksi muotit, niin sanotut haihtuvat MVOC: t (haihtuvat orgaaniset yhdisteet) aiheuttavat usein epäspesifisiä valituksia. Suuri osa ympäristölääketieteestä on fysikaalinen altistuminen raskasmetalleille. Raskasmetallialtistumisen lähde voi olla ruoka, vesi, maaperä tai kehon implantit. Amalgaamialtistus elohopealle on myös edelleen suuri ongelma. Ympäristötekijöillä on hyvin monimutkainen vaikutus organismiin.

Jokainen reagoi siihen yksilöllisesti. Ympäristöön liittyvien sairauksien diagnosointi ei ole usein niin helppoa, etenkin koska ympäristötekijät vaikuttavat monien muiden kuin ympäristöön liittyvien sairauksien etenemiseen. Ympäristötaudit ovat selvästi allergioita ja myrkytyksiä. Suhteet ovat selvät myös fysikaalisten reaktioiden tapauksessa fysikaalisille tekijöille, kuten melulle tai sähkömagneettiselle ja ionisoivalle radioaktiiviselle säteilylle. Erityisen vakava ympäristötauti on MCS. MCS tarkoittaa useita kemiallisia herkkyyttä ja edustaa moninkertaista kemiallista intoleranssia.

Tämän taudin yhteydessä pienimmätkin hajusteiden, liuottimien, savuke- tai pakokaasuhöyryt riittävät aiheuttamaan vakavimmat fyysiset oireet väsymyksen, huimauksen, päänsärkyn, hengenahdistuksen tai muun kipu kanssa. Kun liipaisin on poistettu, myös oireet häviävät. Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) edustaa toista kliinistä kuvaa .Tämä oireyhtymä näyttää olevan monien sairauksien kompleksi, jossa myös ympäristötekijöillä, kuten raskasmetallimyrkytyksellä, voi olla merkitystä.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Ympäristötaudin diagnosointi ei usein ole niin helppoa. Ympäristövaikutukset ovat usein näkymättömiä, kuulumattomia, eikä niitä voida haistaa. Ympäristön pilaantumista ei pitäisi sulkea pois, jos epäselviä valituksia, kuten väsymys, uupumus, keskittymishäiriöt, allergiat, usein tulehdukset tai hengitysvaikeudet, joita ei voida määritellä selkeään syyyn.

Tämä vaatii ensin lääkäriltä kattava sairaushistoria. Jos taudin klassisia syitä ei löydy, eläin- ja työskentelyalueilla olisi tehtävä ympäristötutkimukset. Saastumislähteitä on monia. Ensinnäkin materiaalinäytteet voidaan ottaa matoista, matoista, puupaneelista tai pölystä ja tutkia hyönteismyrkkyjen, puunsuoja-aineiden tai muiden kemiallisten pilaavien aineiden varalta. Sisäilman mittaukset havaitsevat myös liuottimet, formaldehydin, MVOC: t tai homeen itiöt. Muut materiaalinäytteet vahvistavat tai kiistävät epäilyt piilevän homeen tartunnasta.

Jos altistumista esiintyy, altistumisen lähde tulisi poistaa. Oireet paranevat usein myöhemmin. Vesitutkimukset paljastavat mahdollisen raskasmetallien pilaantumisen. Tietenkin myös amalgaamin aiheuttamat elohopeamyrkytykset on tarkistettava. Useita kemiallisia intoleransseja voidaan helposti diagnosoida, koska hengityksen ja oireiden vakavuuden välinen yhteys voidaan helposti tunnistaa. Käynnistävän lähteen poistamisen jälkeen oireet katoavat välittömästi.