Kuten vankomysiini kutsutaan glykopeptidiantibiootiksi. Sitä käytetään, kun muut antibiootit eivät ole enää tehokkaita bakteerien vastustuskyvyn vuoksi.
Mikä on Vancomycin?
Vankomysiini on glykopeptidiantibiootti, jota käytetään gram-positiivisten bakteerien hoitoon. Se saa vara-antibiootin aseman ja sitä käytetään sydämen limakalvon tulehduksen (endokardiitti) tai aivokalvon tulehduksen (aivokalvontulehduksen) hoitoon.
Vankomysiini kehitettiin 1950-luvulla. Valmistajat saivat lääkkeen Amycolatopsis orientalis -bakteerilajien viljelmistä. Vuonna 1959 glykopeptidiantibiootti tuli markkinoille. Kuitenkin vasta vuonna 1980, että vaikuttava aine annettiin onnistuneesti staph-bakteereja vastaan, jotka olivat resistenttejä muille antibiooteille. Stafylokokit ovat sairaalan bakteereina vastuussa sairaalainfektioista.
Vankomysiini on yksi kolmannen rivin antibiooteista. Sitä käytetään yleensä vain silloin, kun muut antibiootit eivät ole enää tehokkaita stafylokokkien vastustuskyvyn vuoksi.
Farmakologinen vaikutus
Yhdessä teikoplaniinin kanssa vankomysiini edustaa glykopeptidiantibioottien ryhmää, mikä tarkoittaa, että sillä on ominaisuus estää bakteerisoluseinäproteiini mureiini. Mureiini on erittäin tärkeä bakteereille. Estäessään vankomysiini kehittää bakteereja tappavia vaikutuksia, jotka tietyn ajan kuluttua johtavat bakteerien tuhoamiseen.
Vankomysiinin vaikutusaika on kuitenkin huomattavasti lyhyempi kuin teikoplaniinin. Toinen tuotteen haitta on, että jotkut potilaat sietävät sitä heikosti.
Koska vankomysiini puuttuu bakteerien soluseinämän rakenteeseen ja siksi bakteerit kuolevat, immuunijärjestelmän on vain poistettava patogeenit organismista. Seurauksena on, että potilaat tuntevat olonsa paremmaksi nopeasti.
Vankomysiinin etuna on, että glykopeptidiantibiootit toimivat edelleen hyvin useimpia bakteerityyppejä vastaan. Näitä ovat pääasiassa stafylokokit, kuten Staphylococcus aureus -sairaalabakteerit ja enterokokkibakteerit. Viime vuosina kuitenkin joillakin bakteerikannoilla on myös kehittynyt resistenssi vankomysiinille, mikä aiheuttaa lisäongelmia lääketieteelle.
Vankomysiinin suun kautta otettaessa lääke ei pääse vereen suolistosta. Joten suoliston seinämää ei voida voittaa antibiootilla. Tämä voi olla hyödyllinen hoidettaessa paikallisia suolistoinfektioita. Jotta vankomysiini toimisi kehon kudoksissa, on välttämätöntä injektoida vaikuttava aine suoraan verenkiertoon. Antibiootti poistuu kehosta virtsaan.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Vankomysiiniä annetaan yleensä bakteeri-infektioissa, joita vastaan muut antibiootit, kuten kefalosporiinit, makrolidiantibiootit tai penisilliinit, eivät enää voi olla tehokkaita, koska taudinaiheuttajat ovat resistenttejä heille tai potilas kärsii vakavasta allergiasta tavanomaisille antibiooteille.
Vankomysiinin käyttöalueisiin kuuluvat bakteerien verenmyrkytys (sepsis), endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus), keuhkokuume, pehmytkudosten infektiot, luuytimen ja periosteumin tulehdukset ja bakteeriperäiset niveltulehdukset.
Vankomysiiniä käytetään myös leikkauksissa. Tätä ainetta käytetään estämään sydämen, nivelten, luiden ja verisuonien bakteeri-infektiot.
Vankomysiiniä käytetään vain kapselina vakavien suolistoinfektioiden hoitamiseksi. Tämä on enimmäkseen pseudomembranous enterokoliitti. Tämä johtuu usein hoidosta muilla antibiooteilla. Vankomysiini annetaan myös infuusiona.
Vakavan bakteeritaudin yhteydessä vankomysiiniä voidaan käyttää jo vauvoille. Vankomysiini vaatii reseptiä. Siksi tuotetta voidaan hankkia vain esittämällä lääkärin määräämä apteekki.
Riskit ja sivuvaikutukset
Vankomysiini voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia noin 1–10 prosentilla kaikista potilaista. Ei ole harvinaista, että allergisia reaktioita tai maha-suolikanavan ongelmia esiintyy. Muita haittavaikutuksia voivat olla ihottuma, kutina, munuaisvauriot, limakalvojen tulehdukset, korvien soiminen, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, kuume, verisuonitulehdus, matala verenpaine tai sokki. Pahimmassa tapauksessa on olemassa jopa sydämenpysähdys. Sienten liikakasvu kehossa on myös harvinaista.
Vankomysiiniä ei saa antaa ollenkaan, jos potilas on yliherkkä aineelle. Jos kuulo on vakavasti vaurioitunut, vankomysiini-infuusiohoito on mahdollista vain, jos potilas on kuoleman vaarassa. Antibioottia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos lääkäri on huolellisesti punninnut riskit ja hyödyt etukäteen. Vankomysiiniä voidaan käyttää myös imetyksen aikana vain, jos muuta hoitomuotoa ei ole, koska aine pääsee rintamaitoon ja voi aiheuttaa terveysongelmia vauvalle.
Vankomysiinin ottaminen samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa vuorovaikutusriskin. Esimerkiksi, jos antibiootti annetaan aminoglykosidien kanssa, sillä voi olla negatiivisia vaikutuksia korviin ja munuaisiin. Lisäksi anestesiaaineilla on tehostava vaikutus vankomysiini-allergioihin, jotka ovat havaittavissa verenpaineen laskiessa tai ihon muutoksissa.
Vankomysiinin antamisella ei ole negatiivisia vaikutuksia reaktiivisuuteen. Tällä tavoin potilas voi helposti osallistua tieliikenteeseen. On myös mahdollista käyttää raskaita koneita.
.jpg)
