Vatsan vatsa

Kuten Vatsan vatsa on termi, jota käytetään kuvaamaan kuudennen kallon hermon halvaus, joka yleensä perustuu puristukseen. Squinting ja kaksoisnäkö muovaavat kliinisen kuvan. Hoito riippuu syystä.

Mikä on sieppajahalvaus?

Kuudennen kallon hermon halvaantumiseen, joka yleensä perustuu puristukseen, viitataan vatsan halvaukseksi. Niistä Abducens hermo kutsutaan myös VI: ksi.Tunnettu kallon hermo ja koostuu moottorikuiduista, jotka muodostavat Suora peräsuolen lihas hermottaa silmää. Tämä lihas siirtää silmän akselin sivulle, jota kutsutaan myös sieppaukseksi. Ydinalueellaan hermo kulkee Nucleus nervi abducentis mukaan Tegmentum pontis, joten siltahuppu. Kyymmen kärjen kautta hän saavuttaa Kavernoosinen sinus ja Ylivoimainen kiertoradan halkeamamistä se kulkee anulus tendineus communisiin ja kiertoradalle.

Kuten kaikki muut hermot, myös tähän halvaantumiseen voi vaikuttaa hermo. Myös abducens-hermon halvaantumista kutsutaan Vatsan vatsa tunnetaan ja ilmenee kyvyttömyytenä siirtää silmiä ulospäin, mikä johtuu lateraalisen peräsuolen lihaksen kyvyttömyydestä liikkua. Tämän lihaksen toiminnan täydellisen menettämisen lisäksi on mahdollista ajatella myös osittaista toiminnan menetystä vatsan halvauksen yhteydessä. Halvauksen yhteydessä molekyylinäkökenttä on kuitenkin aina rajoitettu. Vatsan halvaus on joko yksipuolinen tai kahdenvälinen.

syyt

Jos abducens-hermo epäonnistuu, vaurioitunut silmä roikkuu terveen silmän jälkeen katsotessaan sivuttain. Tämä ilmiö johtuu pääosin hermon paikallisesta puristuksesta, joka esiintyy usein osana tulehduksia kallon juuressa. Kavernoosin sinusoireyhtymän jälkeinen kavernoosin sinusoireyhtymä on yksi yleisimmistä syistä.

Primaariset sairaudet, kuten aivokalvontulehdus tai aneurysmat ja valtimovenoosiset fistulit, voivat myös liittyä vatsan halvausan. Sama pätee infektioihin, kuten kufilis, sarkoidi tai Lymen tauti. Kallopohjan tai nenänielun kasvaimet voivat olla myös syy-massaa, joka voi laukaista vatsan halvauksen. Vääristyneen hermon kompressiot voivat johtua myös kasvaneesta kallonsisäisestä paineesta Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän yhteydessä tai traumasta.

Jos aivorungon vaurio aiheuttaa vatsan halvaus, yleensä muut kalvohermot kärsivät. Pelkästään sivuhalvaus ei siksi ole erityisen ominaista aivokannan vaurioille. Kahdenvälisessä vatsan halvaus, syy-massat ovat vähemmän todennäköisiä kuin primaariset sairaudet.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Abducens-hermon halvaus lievittää tätä Suora peräsuolen lihas joko kokonaan tai osittain toiminto. Seurauksena tämän lihaksen tasasivuinen antagonisti osoittaa liiallista aktiivisuutta. Sivuttaisen peräsuolen lihaksen vastakohta on Mediaalinen peräsuolen lihas. Sen liikatoiminto saa kärsivän silmän rypistymään sisäänpäin hiukan pienemmällä tiukalla kulmakulmalla verrattuna etäiseen rypytyskulmaan.

Vaurioituneen silmän toissijainen kulma on suurempi kuin primaarikulma ja siristyskulma muuttaa sen kokoa katseen suuntaan. Vatsan halvauksen pääasiallinen oire on sirin lisäksi rajaus monokulaarisessa näkökentässä, joka on yleensä lihasten veto-suunnassa. Tässä yhteydessä esiintyy kaksoiskuvia, jotka osoittavat kasvavan etäisyyden halvaantuneen silmän suuntaan. Kaksinkertaisen näön välttämiseksi potilaat, joilla on abducens-halvaus, käyttävät usein pakkomielteistä pään asentoa ja kääntävät päänsä pakkomielteisesti sairaalaan. Kahdenvälisessä vatsan halvaus, kaksoisnäköä ei tapahdu etäisyyteen katsotessa.

Diagnoosi ja kurssi

Silmälääkäri voi usein diagnosoida vatsan halvauksen kliinisen kuvan ja anamneesin perusteella. Neurologiset testit ovat kuitenkin välttämättömiä syyn selvittämiseksi. Aivojen ja aivojen lähellä olevien rakenteiden kuvantaminen auttaa arvioimaan halvaantumisen oireita ja selvittämään syyn.

Stilling-Türk-Duane-oireyhtymä, johon liittyy myös abducens-hermovaurioita, olisi otettava huomioon erotusdiagnoosissa. Oireyhtymä kuitenkin ankkuroituu peräsuolen lateraalilihaksen ylimääräiseen vikaantumiseen, ja siten sillä on yleensä omat oireensa. Sieppavan hermohalvauksen kulku riippuu laukaisevan hermokompression syystä ja kestosta. Pitkäkestoiset kompressiot voivat esimerkiksi vaurioittaa pysyvästi hermoa ja aiheuttaa peruuttamattomia toimintojen menetyksiä.

komplikaatiot

Vatsan halvaus voi olla synnynnäinen tai tapaturmainen, mutta se voi myös johtua erilaisista olosuhteista ikän kasvaessa. Patogeneesi viittaa kuudennen kallonhermon ongelmaan. Visuaalinen akseli on eriytetty. Squinting aiheuttaa rajoitetun tai ei lainkaan paikkatietoa. Kirurginen toimenpide auttaa palauttamaan mahdollisuudet nähdä ja sulkea pois myöhemmät komplikaatiot mahdollisuuksien mukaan.

Lapsuudessa esiintyvä vatsan halvaus on osittain perinnöllinen. Korjausvaihtoehdon käyttö lapsuuden ensimmäisinä vuosina on ratkaisevan tärkeää oireettoman kasvun kannalta. Jos epämuodostumia ei hoideta riittävän aikaisin, silmien liike heikkenee.

Häiriöt havainnoinnissa ja kyvyttömyys käsitellä kuvatietoja aiheuttavat lapselle vakavia alijäämiä. Aivot piilottaa näköhermon jatkuvasti toimitettujen kaksoiskuvien kautta. Huonosta näköstä tulee korjaamaton. Aivohalvauksen jälkeinen diagnoosi voi vaikuttaa aikuisiin, multippeliskleroosin, diabeteksen ja kasvaimen muodostumisen yhteydessä.

Taudin kulusta riippuen voi esiintyä komplikaatioita, kuten kuulon menetystä, kuumekohtauksia, kasvojen heikkoutta, pahoinvointia ja päänsärkyä. Kirurginen toimenpide voi suurelta osin korjata väärinkäytön. Joskus on välttämätöntä olla useita kirurgisia istuntoja. Tämä voi johtaa komplikaatioihin sekundaarisen verenvuodon tai infektion muodossa. Menettelyn aikana voidaan tuottaa vain rypytyskulman optimaalinen kompensointi, mutta ei siihen liittyvää ametropiaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos jollain on yhtäkkiä sisäänpäin suuntautunut siru ja kaksinkertainen näkö, on aina suositeltavaa käydä lääkärillä. Monien muiden mahdollisuuksien, jotka laukaisevat tällaisia ​​oireita, lisäksi se voi olla vatsan halvaus. On tärkeää tutkia näiden oireiden mahdollisia syitä, koska niitä ei voida luokitella vaarattomiksi.

Vatsakivun oireet viittaavat vakavaan tilaan. On vaikeaa, että vatsan halvauksen laukaisevia tekijöitä ei aina havaita heti. Vatsan halvaus voi laukaista muualla huomaamatta jääneillä prosesseilla ja aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia häiriöitä. Vierailu lääkäriin on pakollista oireiden vuoksi.

Vaikka oireet poistuvat jostain yksin, koska ongelman aiheuttanut ongelma on ratkaistu itsestään, sinun ei pitäisi pelätä hakeutua lääkäriin. Useimmissa tapauksissa kyse ei ole lyhytaikaisen verenkiertohäiriön seurauksista. Vaikuttaville on tärkeää, että he voivat aivojen hermon pysyvän puristumisen riskiä ilman lääkärin käyntiä.

Yleensä silmälääkäriä kuullaan ensin oireiden perusteella. Tarvittaessa hän ohjaa sinut erikoistuneeseen harjoitukseen tietokoneavusteisiin tutkimuksiin kuvantamismenetelmillä. Vanhemmille diabeetikoille internisti on oikea osoite. Diabeteshoito voi myös parantaa vatsan halvaus.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vatsan halvauksen hoito riippuu syystä ja on alun perin puhtaasti neurologista tai neurokirurgista. Syy-kohtelu on annettava etusijalle. Oireenmukaista hoitoa annetaan vasta, kun massat on poistettu tai tulehdukselliset laukaisevat ovat parantuneet. Jos rypäle ei vähene merkittävästi jopa vuodessa, rypytysoperaatio suoritetaan yleensä. Leikintoiminnot siirtävät binokulaarisen yksittäisen näkökentän ensisijaiseen asemaan.

Pakotettu pään asento yksinkertaista katselua varten ei ole enää tarpeen siirretyn ja mahdollisesti laajennetun kentän vuoksi. Jos silmä voi liikkua keskiviivan yläpuolelle, suoritetaan yleensä yhdistetty leikkaus, joka vahvistaa peräsuolen lateraalista lihasta ja samalla heikentää sen antagonistia. Mucuskus rectus medialiksen heikkeneminen tapahtuu uudelleensijoittamalla tai Cüpperin lankaleikkauksen avulla. Silmälihaksen pareesi muuttuu keinotekoisesti indusoiduksi visuaaliseksi halvaukseksi pienentyneellä sekundaarikulmalla.

Ohjaamalla tervettä silmää saadaan aikaan halvaantuneen lihaksen inervaation lisääntyminen siten, että primaarikulma muuttuu. Toinen interventiomahdollisuus ovat lihaksen siirrot. Sellaisia ​​lihaksen kiinnittymisen siirtymiä suositellaan yleensä vain, jos halvaantunut silmä tuskin voi poistua silmäluomen nenänurkasta vatsan täydellisen halvauksen takia. Jos toisaalta pareesi on erittäin hienovarainen, konservatiiviset menetelmät, kuten prismalinssit, voivat parantaa potilaan visuaalista tilannetta.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa tapauksissa vatsan halvaus aiheuttaa huomattavia rajoituksia ja epämukavuutta potilaalle. Ennen kaikkea esiintyy halvausta ja muita herkkyyshäiriöitä, jotka vaikeuttavat asianomaisen jokapäiväistä elämää ja heikentävät siten elämänlaatua. Lisäksi epämukavuutta voi esiintyä myös silmissä, niin että kärsivät kärsivät kaksoisnäkistä, strabismusesta tai ns. Verhotetusta visiosta.

Halvaus voi johtaa tasapainohäiriöihin tai liikuntarajoitteisiin. Ei ole harvinaista, että potilaat joutuvat luottamaan muiden ihmisten apuun arkeen vatsan halvauksen takia voidakseen jatkaa sen hallintaa. Lapsilla vatsan halvaus voi johtaa kehityksen viivästymiseen ja siten oireisiin aikuisina.

Vatsan halvaus on hoidettava kausaalisesti kaikkien oireiden rajoittamiseksi. Useimmissa tapauksissa leikkaus johtaa positiiviseen taudin kulkuun. Tämä tarkoittaa, että halvaus ja silmien epämukavuus voidaan poistaa pysyvästi. Vatsan halvaus ei vähennä elinajanodotea. Ilman hoitoa ei yleensä tapahdu spontaania paranemista.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Koska katoava hermohalvaus voi esiintyä monien primaarisairauksien yhteydessä ja jopa onnettomuuksien jälkeen, halvauksen oiretta ei voida tuskin estää.

Jälkihoito

Seuraavia hoitovaihtoehtoja ei usein ole saatavana vatsan halvaus. Kyseinen henkilö on riippuvainen hoidosta oireiden pysyvään lievittämiseen. Hoito riippuu kuitenkin suuresti vatsan halvauksen tarkasta syystä, joten taudin menestystä ja kulkua ei voida yleisesti ennustaa.

Vatsan halvaus ei yleensä kuitenkaan rajoita tai vähennä potilaan elinajanodotetta. Useimmissa tapauksissa vatsan halvaus hoidetaan leikkauksella. Erityisiä komplikaatioita ei ole ja enimmäkseen menestys, joten oireet lieviävät kokonaan.

Tällaisen leikkauksen jälkeen silmät on säästettävä, joten silmien ympärille on käytettävä myös sideainetta. Samoin asianomaisen henkilön ei tulisi rasittaa vartaloa tarpeettomasti eikä altistaa sitä tarpeettomalle stressille. Haava on pidettävä steriilinä ja puhtaana tulehduksen estämiseksi.

Vaurioitunut henkilö voi myös olla riippuvainen antibioottien käytöstä vatsan halvauksen vuoksi. Tupakointia ja alkoholin käyttöä tulisi myös välttää. Terveellisellä ruokavaliolla voi myös olla positiivinen vaikutus vatsan halvausan.

Voit tehdä sen itse

Äkillisissä näköhäiriöissä, erityisesti jos niihin liittyy sisäänpäin suuntautuvaa sirpua tai kaksoisnäön havaitsemista, on otettava yhteys silmälääkäriin. Tämä pätee myös, jos oireet häviävät yksin. Ilman ammatillista kohtelua asianomainen henkilö on vaarana kraniaalisen hermon pysyvä puristuminen.

Se, mitä potilaat voivat tehdä itse, riippuu perussairauden tyypistä. Jos aivokalvontulehdus, Lymen borreliosis tai syfilis ovat syynä aivojen hermovaurioon, hyvä rakenne ja kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen edistävät nopeaa paranemista.

Vitamiinirikas, kasvipohjainen ruokavalio, jossa vältetään punaista lihaa ja makkaratuotteita sekä suuria määriä puhdistettua sokeria, jota esiintyy erityisesti virvoitusjuomissa, ovat tässä hyödyllisiä. Valkoisten jauhojen tuotteita tulisi myös välttää, ja sen sijaan tulisi suosia täysjyvätuotteita. Liian suuren alkoholin ja savukkeiden kulutus on myös haitallista.

Jos halvaus johtaa tasapainohäiriöihin tai liikuntarajoitteisiin, sairastuneiden tulee etsiä apua arjen selviytymisessä. Pyörätuolin tai avustajan käyttö voi auttaa varmistamaan, että kärsivät eivät vahingoita itseään putouksista. Potilaiden ei pitäisi myöskään pelätä kysyä apua välittömältä sosiaaliselta ympäristöltään ja työnantajalta. Työtoiminnan ja työpaikan mukauttaminen on yleensä ainakin väliaikaisesti väistämätöntä.