Asetaalikysteiini on usein erittäin tehokkaiden hengityselinsairauksiin tarkoitettujen lääkkeiden osa lian liuottamiseksi ja myrkytyksen vastalääke. Monipuolisten vaikutusmekanismiensa vuoksi sitä käytetään myös muilla lääketieteen aloilla.
Mikä on asetyylikysteiini?
acetylcysteine on biokemiallinen aine, jolla on kaksi erilaista pääkäyttöaluetta. Sitä käytetään pääasiassa ns. Peruuntumisenestoaineena (peräsuodattimena) monissa lääkkeissä. Lisäksi asetyylikysteiini on erittäin tehokas vastalääke (vasta-aine) parasetamolimyrkytyksessä.
Muut käyttötavat, kuten B. munuaisongelmia, tartuntatauteja ja psykiatriassa tutkittiin ja keskusteltiin niistä. Luotettavia tuloksia ei kuitenkaan ole vielä saatavana. Positiivisten vaikutusten ja vähäisten vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi asetyylikysteiiniä käytetään myös ruokavalioissa.
Farmakologinen vaikutus
- acetylcysteine Sellaisten erilaisten valitusten hoidossa, kuten liman muodostuminen hengitystiesairauksissa ja parasetamolimyrkytys, perustuu myös erilaisiin toimintamekanismeihin.
Keuhkoputkien kova lima koostuu mukopolysakkaridiketjuista, jotka on kytketty toisiinsa rikkisiltojen avulla. Asetyylisysteiini aiheuttaa nyt näiden rikkisiltojen rikkoutumisen, jolloin lima nesteytyy ja voi yskäyttää helposti. Asetyylikysteiinin antioksidanttista vaikutusta käsitellään lisämekanismina. Pysymällä vapaita radikaaleja, keuhkoputkien tulehduksellinen prosessi voidaan pysäyttää, mikä mahdollistaa keuhkoputkentulehduksen parantumisen. Tätä väitöskirjaa ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Sen sijaan limaratkaisulla on jo positiivinen vaikutus paranemisprosessiin.
Asetyylikysteiinin toinen vaikutusmekanismi, joka ilmaistaan pääasiassa vieroitusvaiheessa asetaminofeenimyrkytyksen yhteydessä, perustuu NAC: n antioksidanttiominaisuuksiin. Asetyylikysteiinillä (NAC) on sekä suoraa että epäsuoraa antioksidanttista vaikutusta. NAC: n suoralla antioksidanttivaikutuksella SH-ryhmä torjuu happea sisältävät radikaalit. Kaksi asetyylikysteiinimolekyyliä yhdistyvät toisiinsa disulfidisiltojen kautta. Tämän prosessin anti-inflammatorisista vaikutuksista on jo keskusteltu.
Epäsuora mekanismi on kuitenkin mielenkiintoisin ja yleisin hapettumisenestoprosessi. NAC: n hajotessa tuotettu glutationi toimii antioksidanttina. Glutationia lyhytpeptidinä varastoidaan normaalisti riittävissä määrin maksassa ja se on tärkein vieroitusaine organismiin. B. parasetamolilla, tarjonta voi kuitenkin käydä loppuun korkean kysynnän vuoksi. Parasetamolista tulee tappava uhka. Asetyylisysteiinin antaminen voi neutraloida myrkyn toksisen vaikutuksen.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Koska sen mielenkiintoinen vaikutusspektri acetylcysteine käytetään monissa lääkkeissä. NAC: ta käytetään erotusaineena useissa hengityselinsairauksissa liman liuottamiseksi. Tällä saavutetaan hyviä tuloksia.
Asetyylisysteiini on erityisen välttämätön sellaisille vakaville sairauksille kuin kystinen fibroosi. Lima nesteytyy ja on helppo ysittää. Keuhkoputkentulehduksen pitkäaikainen hoito asetyylikysteiinillä on kuitenkin kiistanalaisempaa. Lima löystyi, mutta tulehduksellisessa prosessissa ei ole toistaiseksi havaittu merkittävää vähenemistä.
NAC: n tehokkuus antidoottina asetaminofeenimyrkytyksen hoidossa on kuitenkin täysin kiistaton. Akuutissa myrkytyksessä asetyylikysteiiniä annetaan suun kautta noin 20 tunnin ajan tai laskimonsisäisesti 72 tunnin ajan. Myös erityisten kemiallisten myrkkyjen, kuten B. akryylinitriili, metakryylinitriili tai metyylibromidi, asetyylikysteiinin vaikutus on osoitettu.
Asetyylikysteiiniä sisältävien varjoaineiden käyttö munuaissairauden riskin saaneiden ihmisten röntgentutkimuksissa ei ole osoittanut olevan tehokasta. Asetyylisysteiinin tehokkuutta psykiatrisissa sairauksissa, kuten skitsofrenia, pakko-oireinen häiriö tai masennus, testataan parhaillaan. Tuloksia ei ole vielä saatavilla.
Toinen mielenkiintoinen sovellusalue on tutkimus asetyylikysteiinin tehokkuudesta liman liuottamiseksi eturauhastulehdukseen.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kun käytät acetylcysteine hyvin harvoja sivuvaikutuksia tunnetaan. Sen käyttö on kuitenkin vasta-aiheista alle 2-vuotiailla lapsilla, joilla tunnetaan yliherkkyys, bronkiastma ja maha-suolikanavan verenvuoto.
Suun kautta annettuna pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä harvoissa tapauksissa. Närästystä, päänsärkyä ja kuumetta on myös ilmoitettu. Hyvin harvoin anafylaktinen sokki voi esiintyä laskimonsisäisen annon yhteydessä.
Asetyylikysteiiniä ei tule käyttää yhdessä antibioottien kanssa, vaan kahden tunnin välein, koska muuten sen teho vähenee.
