maprotiliinia on yksi masennuslääkkeistä. Lääkettä käytetään depressiivisten sairauksien hoitoon.
Mikä on maprotiliini?
Maprotiliini on tetrasyklinen masennuslääke (TCA). Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita voidaan käyttää masennuksen tehokkaaseen hoitoon. Mutta niitä voidaan käyttää myös muihin mielisairauksiin, kuten paniikkihäiriöihin tai krooniseen kipuun.
Tetrasykliset masennuslääkkeet, kuten maprotiliini, ovat trisyklisten masennuslääkkeiden jatkokehitys. Esimerkiksi kemiallisessa rakenteessaan heillä on neljä hiilirengasta kolmen renkaan sijasta.
Maprotiline, sekin Maprotilinum tai Maprotiliinihydrokloridi on käytetty Euroopassa 1970-luvun alusta. Psykiatria käyttää lääkettä masennuksen hoitoon. Saksassa sitä myydään tuotenimillä Maprolu® ja Ludiomil®.
Farmakologinen vaikutus
Maprotiliinilla on ominaisuus toimia keskushermostoon (CNS). Se varmistaa noradrenaliinin takaisinoton estämisen synaptisesta halkeamasta. Toisaalta välittäjäaineen serotoniinin estäminen on tuskin mainitsemisen arvoinen. Tällä tavoin saavutetaan ahdistusta lievittävä ja ajamista lisäävä vaikutus.
Hoidon alkuvaiheessa hermostossa tapahtuu adrenaliinin ja histamiinin heikkenemistä, jolla on hermostoa vaimentava ja rauhoittava vaikutus. Muutaman viikon hoidon jälkeen tämä vaikutus korvataan kuitenkin yhä enemmän mielialan parantamisella ja lisääntyneellä ajolla.
Maprotiliinin antikolinerginen vaikutus on tuskin todistettavissa. Sitä pidetään edullisempana kuin trisykliset masennuslääkkeet, koska haitalliset vaikutukset vaikuttavat vähemmän vegetatiiviseen hermostoon.
Maprotiliinivaikutuksen haittana on kuitenkin se, että masennuslääke voi sitoutua myös adrenoreseptoreihin, serotoniinireseptoreihin ja histamiinireseptoreihin. Tämä lisää erilaisten ei-toivottujen sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Trisyklisiin masennuslääkkeisiin verrattuna ne ovat kuitenkin heikompia.
Maprotiliini voi toimia myös FIASMAna. Se on "hapon fosfomyelinaasin funktionaalinen estäjä". Maprotiliini otetaan suun kautta, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Vaikuttavan aineen hyötyosuus saavuttaa jopa 90 prosenttia. Veressä jopa 88 prosenttia siitä on sitoutunut plasmaproteiineihin. Maprotiliini metaboloituu maksassa. Sen puoliintumisaika plasmassa on keskimäärin 36 tuntia. Sitten vaikuttava aine hajoaa maksan ja munuaisten kautta.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Maprotiliinia käytetään masennuksen, dysforian tai ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Lääkettä käytetään torjumaan masentavia mielialoja ja lievittämään pelkoja ja jännitystä. Toinen maprotiliinin käyttöalue on somaattiset tai psykosomaattiset valitukset, jotka liittyvät ahdistuneisuushäiriöihin.
Maprotiliini otetaan yleensä kalvopäällysteisinä tabletteina, joissa on vähän vettä. Tavallinen päivittäinen annos on 1 - 3 tablettia, jotka sisältävät 25 - 75 milligrammaa maprotiliinihydrokloridia. Päivittäinen annos voidaan antaa myös yhtenä annoksena illalla.
Riippuen siitä, kuinka potilas sietää maprotiliinia, annosta suurennetaan yhdellä kalvopäällysteisellä tabletilla päivässä kahden viikon kuluttua, kunnes potilas ottaa kaksi tai kolme tablettia päivässä. Suurin suositeltava annos on kuusi tablettia päivässä. Jos oireet paranevat, potilas pienentää annosta vähitellen yhteen tai kahteen tablettiin päivässä.
Maprotiliinihoidon kesto vaihtelee, ja lääkäri päättää erikseen. Masennuslääkkeen voimaantulo kestää yleensä 4–6 viikkoa.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet masennusta vastaan ja mielialan parantamiseksiRiskit ja sivuvaikutukset
Maprotiliinin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin potilaille. Näihin kuuluvat useimmissa tapauksissa suun kuivuminen, huimaus, uneliaisuus, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, kuumat aallot, päänsärky, virtsaamisongelmat, ummetus, painonnousu, unettomuus, painajaiset, näköhäiriöt, ahdistus ja aggressiivinen käyttäytyminen. Seksuaalisen potentiaalin häiriöt ja libidon menetys ovat myös mahdollisia.
Joillakin potilailla voi olla merkittäviä haittavaikutuksia, mutta ne ovat hyvin harvinaisia. Näitä ovat sydämen johtavuushäiriöt, verenpaineen vaihtelut, kouristukset, vaskuliitti, gynekomastia, maaniset tai psykoottiset tilat, hallusinaatiot, maksavauriot, verihäiriöt tai maksan tulehdus (hepatiitti).
Jos potilas on yliherkkä maprotiliinille tai muille tetrasyklisille tai trisyklisille masennuslääkkeille, lääkettä ei saa antaa. Sama koskee vakavia munuaisten ja maksan toimintahäiriöitä, maniaa tai psykoosia, akuuttia lääke- tai alkoholimyrkytystä, taipumusta kouristuksiin, suoliston halvaantumista, glaukoomaa, ruuansulatuskanavan kaventumista, eturauhasen laajentumista, johon liittyy virtsanvirtaushäiriöitä, sekä vaikea epäsäännöllinen syke.
Raskauden aikana maprotiliinia tulisi antaa vasta, kun lääkäri on huolellisesti arvioinut riskit ja hyöty. Vaikuttavan aineen aiheuttamia sikiövaurioita ei voida täysin sulkea pois. On myös mahdollista, että maprotiliini erittyy rintamaitoon imetyksen aikana. Tämä voi myös vaikuttaa vauvan terveyteen. Maprotiliinin antaminen ei sovellu lapsille.
Maprotiliinin ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö on ongelmallista. Koska on olemassa vakavien sivuvaikutusten riski, sitä ei tule käyttää samanaikaisesti. Yhteisvaikutukset ovat mahdollisia myös rinnakkaishoidolla maprotiliinilla ja muilla tetrasyklisillä tai trisyklisillä masennuslääkkeillä. Tällä tavoin rahastojen vaikutukset voivat kasvaa vastavuoroisesti. Maprotiliinin vaikutukset lisääntyvät antamalla simetidiiniä, metyylifenidaattia tai neuroleptikoja. Lisäksi samanaikainen hoito neuroleptikohdilla lisää kohtausten riskiä.
.jpg)
