adenosiini

adenosiini on välttämätön rakennusosa ihmiskehon energia-aineenvaihduntaan. Adenosiinia käytetään terapeuttisesti erityisesti sydämen rytmihäiriöiden säätelemiseen ja verenpaineen alentamiseen.

Mikä on adenosiini?

Adenosiini on endogeeninen nukleosidi, joka on välttämätöntä energian aineenvaihdunnalle ja koostuu puriiniemäksen adeniinista ja β-D-riboosista. Se on adenosiinitrifosfaatin (ATP) perusta, joka on tärkeä energian toimittaja kaikille ihmisen organismin kudossoluille.

Kaikissa energiaa kuluttavissa soluprosesseissa ATP hajoaa energiatarpeen ja sen komponentin adenosiinin vapautumisen varmistamiseksi. Adensosiinipitoisuus veressä kasvaa vastaavasti fyysisen rasituksen aikana.

Lisäksi adenosiini on komponentti ribonukleiinihapoista (DNA: n rakennuspalikka), koentsyymeistä ja nukleosidiantibiooteista. Adenosiinilla on samanlainen molekyylirakenne kuin kofeiinilla, ja se vie samat reseptorit, mutta stimuloimatta niitä. Fysiologinen puoliintumisaika on erittäin lyhyt muutamassa sekunnissa.

Farmakologinen vaikutus

Adenosiini täyttää tärkeät toiminnot ihmisen organismissa. Tärkeänä ATP: n komponenttina se palvelee kaikissa soluprosesseissa mukana olevan pääenergian varastointia. Adenosiini vapautuu aina hermosoluista, kun neuronien energiansaanti ei ole enää riittävän varmistettu.

Tämä koskee muun muassa iskemiaa (riittämätön verenvirtaus). Toisin kuin välittäjäaineet (biokemialliset lähetysaineet), vapautumista ei välitä säilytysvesikkeleiden eksosytoosi, vaan kuljetusproteiinien välityksellä. Kuljetusproteiinit poistavat sitten vapautuneen adenosiinin solunulkoisesta tilasta. Iskemiassa solun sisäisessä tilassa on lisääntynyt adenosiinipitoisuus, mikä aiheuttaa kuljetuksen kääntymisen. Jos vapautunut ATP hajottaa ektoentsyymeillä (entsyymit, jotka toimivat solun ulkopuolella), myös solunulkoinen adenosiinipitoisuus kasvaa.

Hermostossa adenosiini miehittää kofeiinille tarkoitetut reseptorit ja välittäjäaineet dopamiini, noradrenaliini ja asetyylikoliini, estäen siten niiden vaikutuksen. Mitä aktiivisemmat hermosolut, sitä korkeampi ATP ja siten adenosiinipitoisuus. Hyödyntämällä reseptoreita hermosolujen toiminta hidastuu ja hermosto suojataan ylikuormitumiselta. Tämän välittäjäaineiden salpauksen seurauksena verisuonet laajenevat (laajentuminen). Verenpaine laskee peräkkäin (verenpaine laskee) ja syke hidastuu.

G-proteiinimoduloitujen kaliumkanavien aktivointi (A1-adenosiinireseptoreiden kautta) lisää myös johtumisaikaa AV-solmussa (atrioventikulaarinen solmu). Sydämen toissijaisena sydämentahdistimena AV-solmu on ainoa yhteys atriumin ja kammion (sydämen kammion) välillä ja säätelee virityksen johtamista sydämen kammioihin.

Ärsykkeiden viivästynyt siirto varmistaa sydämen kammion ja atriumin koordinoidun supistumisen. Koska adenosiinipitoisuus nousee fyysisen rasituksen ja hapen puutteen kanssa, oletetaan, että lisääntynyt vapautuminen estää tehottomia takykardioita ja sydämen rytmihäiriöitä stressin alla.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Adenosiinia käytetään pääasiassa rytmihäiriöiden torjunta-aineena sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Koska veressä on hyvin lyhyt puoliintumisaika, adenosiinia voidaan antaa laskimonsisäisesti lyhyenä infuusiona verenpaineen (alentaa verenpainetta) ja sydämen rytmin (3, 6 tai 12 mg) infuusiona.

Perifeeristen suonten laajentamisen lisäksi adenosiini laajentaa myös sepelvaltimoita. Adenosiini voi lopettaa AV-solmuista riippuvat takykardiat estämällä AV-johtumisen, minkä vuoksi sitä käytetään ensisijaisena lääkkeenä, etenkin supraventrikulaaristen takykardioiden, kuten AV-solmujen paluun takykadioiden, kuten.

Adenosiinia voidaan käyttää myös eteis-takykardioiden, kuten paroksysmaalisten takykardioiden, hoitoon (sykkeen äkillinen kiihtyminen). Samoin adenosiinia käytetään stressitutkimusten diagnostiikassa sydämen laajentamiseksi (sydämen kuvaus).

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Paikallisesti lisääntynyt adenosiinipitoisuus sydämessä iskemian takia voi aiheuttaa bradykardia rytmihäiriöitä (bradykardia). Vasta-aineena teofylliini estää adenosiinin vaikutusta vastaaviin sydämen reseptoreihin.

Lisäksi terapeuttisesti sovellettu adenosiini voi aiheuttaa lyhytaikaisen asystoolin (sydänlihaksen supistumisen puute) sen negatiivisen dromotrooppisen vaikutuksen takia (hidastaa impulssien siirtoa). Näissä tapauksissa adenosiinin saanti tulisi lopettaa välittömästi. Lyhyen puoliintumisajan vuoksi farmakologinen vaikutus katoaa nopeasti.

Verisuonia laajentavan vaikutuksen seurauksena voi esiintyä punoitusoireita, joille on ominaista ihon lyhyen punoitus. Lisäksi injektoidulla adenosiinilla voi esiintyä lyhytaikaisia ​​hengitysvaikeuksia, painetta rinnassa, päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja pistelyä. Adenosiinin käyttö on vasta-aiheista bronkospasmissa, keuhkoahtaumataudissa ja keuhkoastmassa.