Akuutti lymfaattista leukemiaa

akuutti lymfaattinen leukemia, lyhyt ALLESon pahanlaatuisten lymfosyyttien esiastesolujen aiheuttama leukemian akuutti muoto. Vaikuttavat enimmäkseen lapset. Parannusaste on noin 50% aikuisilla ja 80% lapsilla.

Mikä on akuutti lymfaattinen leukemia?

Akuutti lymfoblastinen leukemia on yksi neljästä leukemian muodosta, joissa verisyöpäsolut johtuvat lymfosyyttien pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Tämä rappeutuminen johtaa terveiden lymfosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden muodostumisen vähentymiseen. Tämä aiheuttaa yleistä heikkoutta, lisääntynyttä verenvuoto taipumusta ja immuunipuutetta vakavilla tai hengenvaarallisilla infektioilla.

ALL on harvinainen sairaus, jonka uskotaan olevan noin 500 uutta tapausta vuodessa aikuisilla ja lapsilla. On kuitenkin mainittava, että uusia aikuisten tapauksia ei rekisteröidä riittävästi syöpäkeskuksen keskusrekisterin puuttumisen vuoksi.

Akuutti lymfaattinen leukemia on harvinaista aikuisilla ja taudin kehittymisriski kasvaa vain vanhuudessa, mutta se on yleisin lasten pahanlaatuinen sairaus.

syyt

Akuutti lymfaattinen leukemia johtuu lymfosyyttien geneettisistä muutoksista, jotka laukaisevat muutokset näissä soluissa. Nämä geneettiset muutokset tapahtuvat elämän aikana, vaikka syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi. Ei ole vielä ollut mahdollista määritellä, mitkä tekijät laukaisevat KAIKKI, eikä mitään erityistä syytä voitu tunnistaa.

Leukemian yleisiä riskitekijöitä voidaan kuitenkin arvioida, mukaan lukien radioaktiivinen säteily ja röntgenkuvat, kosketus vaarallisiin kemikaaleihin ja tiettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien pääasiassa immuunijärjestelmää tukahduttavat aineet, ja immuunijärjestelmän puutteet. Toinen syöpään riskitekijä on tupakointi.

Nykyään tiedämme varmasti, että akuutti lymfaattinen leukemia ei ole perinnöllinen eikä perinnöllinen, koska munasolut ja sperma eivät vaikuta siihen.

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutulle lymfaattiselle leukemialle on ominaista monenlainen oire. Se on nopeasti etenevä sairaus, joka hoitamatta jättäen johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa. Taudin alkuvaihe voi aluksi olla oireeton. Verenmuodostuksen häiriöt johtavat kuitenkin sitten anemiaan ja yleiseen heikkouteen uupumuksen, kalpeuden, väsymyksen, kuumeen, heikentyneen suorituskyvyn, pahoinvoinnin ja hengenahdistuksen kanssa.

Koska myös funktionaalisten valkosolujen määrä vähenee, alttius infektioille yleensä kasvaa. Epäkypsät lymfosyytit kuitenkin lisääntyvät hallitsemattomasti. Kolmannessa potilaista (erityisesti lapsia) nämä leviävät luihin ja niveliin. Tämä aiheuttaa nivel- ja luukipuja. Imukudoksen elimet turpoavat.

Nämä elimet sisältävät pernan, maksan, kateenkorvan ja erityisesti rintakehän imusolmukkeet. Pernan laajentuminen aiheuttaa painetta vatsan vasempaan yläosaan. Paine tunne oikeassa ylävatsassa johtuu laajentuneesta maksasta. Rintakehän imusolmukkeiden turvotus aiheuttaa hengenahdistusta. Harvinaisissa tapauksissa vaikuttaa aivoihin, selkäytimeen tai aivokalvoihin.

Neurologisia valituksia, kuten hermohalvaus, herkkyyshäiriöt, päänsärky, kaksoisnäkö ja suun ja silmäluomien roikkuvat kulmat. Ihon, limakalvojen, rintojen ja kivesten tartunta on vielä harvinaisempaa. Tämä tapahtuu yleensä vain relapsien kanssa. Joskus kasvain voi muodostua myös selkärangan ja rintakehän (välikarsina) väliseen tilaan.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään akuuttia lymfoblastista leukemiaa, lääkäri määrää erotetun verimäärän veressä olevien eri solutyyppien osuuksien ja leukosyyttien ja punasolujen kypsymisvaiheiden määrittämiseksi.

Jos leukemia-epäilystä ilmenee lisämerkintöjä, seuraava diagnoosivaihe on luuytimen biopsia lonkka- tai rintalastasta. Jos on leukemiaa, löytyy suuri joukko epäkypsiä verisoluja. Kuvausmenetelmiä, kuten röntgenkuvat, ultraääni ja tietokonetomografia, suositellaan sairaiden imusolmukkeiden tarkkaan diagnoosiin.

Akuutti lymfoblastinen leukemia kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy heikentyneen immuunijärjestelmän aiheuttamia vakavia oireita ja suurta alttiutta infektioille. Etenemisprognoosi voidaan tehdä vain yksilöllisesti, koska KAIKKI reagoi terapiaan eri tavalla potilaasta ja yksilöllisistä riskitekijöistä riippuen.

komplikaatiot

Akuutilla lymfoblastisella leukemialla (ALL) on useita komplikaatioita, jotka voivat tehdä taudista pahempaa. Koska tämäntyyppinen syöpä häiritsee valkosolujen muodostumista, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmästä, infektioriski kasvaa huomattavasti. Infektiot voivat levitä monenlaisiin elimiin ja aiheuttaa niistä vaurioita.

Joissakin tapauksissa infektio voi levitä myös systeemisesti, mikä johtaa sepsiseen. Yhdistettynä kaikkiin, tämä voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, jotka on hoidettava heti. Se voi myös johtaa septiseen sokkiin.

Tähän voi liittyä verenpaineen jyrkkä lasku ja siten verenvirtauksen puute useille elimille, mikä voi johtaa kuolemaan. Verihiutaleiden lukumäärässä on myös muutoksia. Esimerkiksi, jos lukumäärää vähennetään, se voi johtaa voimakkaaseen ja tyydyttämättömään verenvuotoon ja kuolemantapauksen riski lisääntyä.

Liian monet verihiutaleet lisäävät tromboosin riskiä, ​​jota esiintyy pääasiassa jalkasuoneissa. Veritulpat voivat irrottautua laskimoseinämästä ja viedä pois verenkierron mukana. Ne voivat päästä keuhkoissa ja aiheuttaa keuhkoembolian, jolle on ominaista hengenahdistus ja rintakipu. Aivohalvaukset ovat myös mahdollisia tromboosin seurauksena.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lymfosyyttistä leukemiaa on aina hoidettava lääkärin toimesta. Taudin positiivista kulkua ei voida ennustaa kaikissa tapauksissa. Lapset paranevat todennäköisemmin kuin aikuiset. Lääkäriin on aina kuultava, kun lymfaleukemian tyypillisiä valituksia ja oireita esiintyy. Vaikuttajilla on yleinen heikkouden tunne ja heikentynyt joustavuus.

Lääkäriin on aina kuultava, etenkin jos oireet jatkuvat. Lymfosyyttinen leukemia voi johtua myös painon pudotuksesta tai kuumeesta. Lisäksi öinen hikoilu tai vaaleus kaikkialla kehossa voi osoittaa tätä tautia. Lääkäriin on myös kuultava, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja siksi kyseinen henkilö sairastuu useammin ja helpommin erilaisista infektioista. Jos tämä sairaus aiheuttaa myös psykologisia valituksia tai tunnelmia, psykologi voi hoitaa ne.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akuuttia lymfaattista leukemiaa hoidetaan käyttämällä erilaisia ​​kemoterapiamenetelmiä, jotka on räätälöity taudin kululle ja yksittäisille riskitekijöille. Kemoterapia tarkoittaa sytostaattisten lääkkeiden, yleensä useiden valmisteiden yhdistelmän, antamista, koska tämä lisää merkittävästi leukemian vastaista vaikutusta.

Klassinen kemoterapia tapahtuu neljässä vaiheessa: induktioterapia, yhdistelmähoito ja uudelleeninduktioterapia intensiivisenä hoitona hoidon keston ajan, joka voidaan määrittää yksilöllisesti, ja myöhemmin ylläpitohoidolla. Yhden tai kolmen kuukauden induktioterapiassa sytostaatteja annetaan tarkasti määritellyssä hoitojaksojen ja annosteluohjelmassa.

Tämän terapiavaiheen tarkoituksena on tukahduttaa KAIKKI pisteeseen, jossa sitä ei voida havaita luuytimessä. Induktiohoito vaatii suurta hoitointensiteettiä resistenssin estämiseksi ja immuunijärjestelmän vapauttamiseksi kasvaimen taakasta mahdollisimman nopeasti. Joissakin tapauksissa on järkevää antaa induktioterapiaa kaksinkertaisena induktiona. Induktiohoitoa seuraa konsolidointiterapia, jonka tarkoituksena on välttää uusiutumiset, koska KAIKKIA ei voida enää diagnosoida, mutta sitä esiintyy edelleen kehossa.

Uudelleen induktio seuraa hoidon uusittua tehostamista. Intensiivisen vaiheen yksittäisten hoitojaksojen välillä potilas voi pysyä kotona säännöllisellä lääketieteellisellä diagnoosilla, kemoterapia on potilaalla. Intensiivivaihetta seuraa ambulatorinen ylläpito oraalisella kemoterapialla, joka voi kestää jopa 18 kuukautta.

ennaltaehkäisy

Koska mitään syitä tai kaikkia laukaisevia tekijöitä ei tunneta, erityistä estämistä ei ole olemassa. Terveellinen elämäntapa, riskitekijöiden välttäminen ja säännölliset lääkärintarkastukset ovat suositeltavia.

Voit tehdä sen itse

Arjen elämä sairauden aikana on yleensä hyvin riippuvainen nykyisestä terveydentilasta eri terapiavaiheiden vuoksi. Vaikuttajille on tärkeää, että he järjestävät aikansa asianmukaisesti. Riippumatta siitä, mikä on fyysisesti mahdollista, sinun ei tule ylikuormittaa eikä laittaa sitä ollenkaan. Keholle ja sielulle on hyvä, jos sitä aktivoi pieni liikkuminen. Väsymysvaiheet voidaan myös minimoida tällä tavalla.

Tavanomaisen terapian täydennykseksi sopivat ravintolisät, jotka tukevat aineenvaihduntaa (näitä suositellaan erityisesti, jos ruoan saantia rajoittaa pahoinvointi tai ruokahaluttomuus hoidon aikana) ja jotka vakauttavat immuunijärjestelmää. Joissakin tapauksissa terapiassa kuitenkin annetaan myös lääkkeitä, joiden on tarkoitus aktivoida immuunijärjestelmä. Mistä ravintolisistä on lopulta hyötyä, niistä voidaan keskustella onkologin kanssa erittäin hyvin.

Psykososiaalinen yhteys arkielämässä on myös erittäin tärkeää potilaille. Ei ole harvinaista, että kärsivät ihmiset joutuvat syrjäytymään taudin vaikutuksista johtuen, esimerkiksi koska tiettyjä hygieniasääntöjä on noudatettava eikä he halua rasittaa ketään siitä. Tätä tulisi ehdottomasti välttää tekemällä säännöllisiä yhteyksiä ystävien ja perheen kanssa, sillä henkinen tasapaino ja elämän ilo voivat tukea toipumispolkua ja vaikuttaa myönteisesti.