Keuhkoverisuoniresistenssi

Niistä keuhkoverisuoniresistenssi (PVR) on keuhkojen verenkierron verisuonten virtausvastus. Hän myös keuhkoverisuoniresistenssi kutsutaan ja säätelee veren virtausta.

Mikä on keuhkojen verisuoniresistenssi?

Keuhkoverisuoniresistenssi on vain noin kymmenesosa niin suuri kuin suuren kehon verenkierron kokonaiskehäinen resistenssi. Vastaavasti keuhkojen valtimoverenpaine saavuttaa vain nimellisarvon 20/8 mmHg.

Keuhkoverenkierto (pieni verenkierto) kuljettaa veren sydämestä keuhkoihin ja palauttaa sen sieltä. Prosessissa happea huono veri rikastuu ja keuhkot tuuletetaan samanaikaisesti. Tämä veri valuu oikeasta kammiosta molempien keuhkovaltimoiden kautta. Ne jakautuvat pienempiin ja pienempiin verisuoniin ja lopulta menevät kapillaareihin (hiusastioihin).

Alveolit, jotka on suljettu hiussuonten kautta, vaihtavat sitten veressä olevan hiilidioksidin hapeksi diffuusion avulla. Rikastettu veri palaa sydämen vasempaan atriumiin keuhkolaskimoiden kautta. Keuhkoputkien valtimoet ovat myös osa tätä virtapiiriä, koska ne toimittavat keuhkoja hapetetulla vedellä.

Kun veren happipitoisuus keuhkovaltimoissa laskee, ne kapenevat (verisuonten supistuminen), mikä lisää keuhkojen verisuonten resistenssiä. Muilla keuhkojen alueilla se vähenee vastaavasti. Keuhkojen tuuletus järjestetään tämän vastavuoroisen mekanismin avulla.

Toiminto ja tehtävä

Keuhkojen vaskulaarinen resistenssi riippuu vastaavasta vaskulaarisen segmentin halkaisijasta ja veren virtausnopeudesta. Veren viskositeetti on yhtä tärkeä PVR: lle. Mitä pidempi verisuoni, sitä suurempi verisuonen vastus.

Jos aluksen säde puolittuu matkallaan, vastus kasvaa kuusitoista kertaa. Jos verisuoniresistenssi kasvaa esimerkiksi kapenevuuden (stenoosin) takia, veren virtaus keuhkoihin huononee. Jos tämä vaikuttaa vain asianomaisen aluksen lyhyisiin osiin, se voidaan yleensä korvata. Suurten stenoosien tapauksessa taudin oireet ilmestyvät kuitenkin pian.

Parhaat keinot mahdollisen korkean verenpaineen estämiseksi keuhkoissa syntyy oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla erilaisia ​​kroonisia sairauksia, jotka voivat edeltää sitä. Siksi suositeltavat ennalta ehkäisevät tutkimukset ovat suositeltavia näissä tapauksissa. Tämä on erityisen totta, jos jokin tunnetuista keuhkoverenpainetaudeista on esiintynyt tai sen riski on lisääntynyt.

Säännölliset verisuoniresistenssin tai keuhkoverenpaineen mittaukset ovat mahdollisia milloin tahansa ilman suuria teknisiä vaatimuksia.

Sairaudet ja vaivat

Jos verisuoniresistenssi kasvaa jatkuvasti ja lisää verenpainetta keuhkojen verenkierrossa, keuhkoverenpaine kehittyy. Sitä voi seurata ns. Oikea sydämen vajaatoiminta, jossa sydämen oikealla puolella sijaitseva eteis ja kammio ovat heikentyneet ja niiden on tarkoitus virkistää verta keuhkojen verenkierrosta.

Keuhkovaltimon (keuhkovaltimon) keskimääräinen verenpaine nousee verenpaineessa normaaliarvostaan ​​välillä 12-16 mmHg yli 25 mmHg levossa. Kun potilas on lievässä stressissä, ensimmäiset oireet muuttuvat havaittavissa välillä 30–40 mmHg. 50–70 mmHg: n keuhkoverenpaineesta sydämen kuormitus kasvaa voimakkaasti ja asianomainen tuntee fyysisen suorituskyvyn huomattavaa heikkenemistä.

Verenkiertohäiriöitä ja heikkouksia voi esiintyä. Jos keuhkovaltimoverenpaine on yli 100 mmHg, syntyy vakavia vaaroja.

Akuutissa keuhkoverenpainetaudissa keuhkovaltimoista tulee erittäin kapeita ja niiden verisuonelihakset paksenevat samanaikaisesti. Aluksen poikkileikkaus muuttuu hälyttävän pieneksi. Jos verenpaine on krooninen, myös verisuonilihakset turpoavat, mutta nämä muuttuvat myös vähitellen sidekudokseksi. Valtimoiden hyötysuhde heikkenee, keuhkot voivat absorboida vain vähemmän happea ja seurauksena keuhkojen verisuoniresistenssi kasvaa.

Ihmiset, joihin tämä vaikuttaa, huomaavat yleensä oireita, kuten kurkkukipua, hengenahdistusta, heikkoutta, verenkiertohäiriöitä ja pyörtymisen tunteita. Tunnetaan myös sinertäviä ihon värjäytymiä kehon eri osissa (syanoosi), vedenpidätys ja tilapäinen haalistuminen käsissä ja jalkoissa riittämättömän verenvirtauksen vuoksi (Raynaudin oireyhtymä).

Monissa tapauksissa keuhkoverenpaine syntyy aikaisemmista keuhkosairauksista (embolia, fibroosi), hengitysteiden kalkkiutumista, astmaa, aidsia ja synnynnäisiä tai hankittuja sydänvaurioita.

Terapiassa ensisijainen sairaus on ensin parannettava. Jos tämä onnistuu, keuhkoverenpaineen onnistunut hoito on mahdollista. Hyvin usein vain riskialttiit ja lääketieteellisesti kiistanalaiset huumehoitovaiheet ovat toteutettavissa tai erityisten lääkkeiden hyväksymiselle on suuria esteitä.

Pitkäksi ajaksi epäiltiin myös, että tietyt ruokahalua hillitsevät lääkkeet voivat edistää keuhkoverenpainetautia. Erityisissä keuhkoverenpainetapauksissa pitkäaikainen happihoito voi olla onnistunut.

Sydän- / keuhkoalueiden elinsiirrot on kokeiltu, mutta ne on aina räätälöitävä potilaan terveydentilaan. Jos primaarista sydänsairautta esiintyy, hoitomahdollisuudet ovat hyvin rajalliset.

Ilman terapiaa keuhkojen korkean verenpaineen elinajanodote on keskimäärin alle kolme vuotta. Yleinen kuolinsyy on sydämen oikeanpuoleinen dekompensaatio (oikea sydämen vajaatoiminta), johon yleensä liittyy erittäin vakavia sydämen rytmihäiriöitä. Näistä syistä varhaiset leikkaukset ovat toivottavia lapsille, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, jotta voidaan keuhkoverenpainetaudin kehitys sulkea pois varmuudella.

Kaikkien keuhkoverenpaineesta kärsivien tulisi joka tapauksessa välttää suurempaa fyysistä rasitusta ja mahdollisuuksien mukaan pysyä yli 2000 metrin korkeudessa.