amiodaroni

amiodaroni sitä käytetään erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Se annetaan tablettimuodossa ja sen tiedetään toimivan hyvin, kun muut rytmihäiriölääkkeet ovat epäonnistuneet potilaassa.

Mikä on amiodaroni?

Amiodaroni on luokan III rytmihäiriöiden torjunta-aine ja sitä käytetään muun muassa kammiovärinää tai sydämen vajaatoimintaa varten. Sitä annetaan yksinomaan tablettimuodossa ja se on pitkäaikainen lääke, joka pysyy kehossa kuukausia hoidon jälkeen.

Amiodaronia voidaan käyttää lapsilla sekä aikuisilla ja vanhuksilla; pelkkää amiodaronia ei suositella raskauden aikana. Amiodaronihoitoa ei saa lopettaa tai annosta suurentaa neuvottelematta lääkärin kanssa, koska sillä voi olla vakavia vaikutuksia sydämen toimintaan.

Farmakologinen vaikutus

Amiodaronin tarkkaa toimintatapaa ei ole vielä tutkittu täysin lääkkeen monimutkaisuuden vuoksi. Se on luokiteltu luokan III rytmihäiriölääkkeisiin, koska se estää voimakkaasti kaliumkanavia ja voi myös kokonaan estää natriumkanavia.

Tällä tavalla ja pidentämällä sydänlihaksen toimintapotentiaalia rytmihäiriöt estetään. Yksi amiodaronin eduista on se, että lukuisilla muilla tämän tyyppisiin häiriöihin tarkoitettuilla lääkkeillä on taipumus itse indusoida rytmihäiriöitä. Tämä on suhteellisen harvoin amiodaronin tapauksessa, ja nämä häiriöt ovat vain vähäisiä useimmissa potilaissa.

Sitä annetaan yleensä tablettimuodossa annoksena 200 milligrammaa amiodaronihydrokloridia. Tätä annosta voidaan tarvittaessa pienentää tai suurentaa, mutta sitä ei saa koskaan tehdä neuvottelematta lääkärisi kanssa. Erityistä varovaisuutta vaaditaan käytettäessä naisilla, koska amiodaronin vaikuttava aine pysyy kehossa noin kuuden kuukauden ajan ja että tällä vaikuttavalla aineella voi olla kielteisiä vaikutuksia suunniteltujen lasten kehitykseen. Siksi raskauden tulisi alkaa vähintään kuusi kuukautta lääkkeen antamisen jälkeen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Saksassa amiodaronia käytetään yksinomaan sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Muita käyttöalueita ei tällä hetkellä tunneta, eikä myöskään amiodaronen käyttökelpoisia alueita oteta huomioon.

Lääkettä käytetään usein sellaisten potilaiden hoitoon, jotka joko eivät reagoi muihin rytmihäiriölääkkeisiin tai eivät pysty käyttämään niitä muista syistä (sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset). Sitä käytetään myös usein beetasalpaajien samanaikaisen annon yhteydessä.

Erityisesti amiodaronia käytetään kammiovärinässä ja sydän- ja keuhkojen elvyttämisessä. Samanaikaisesti amiodaronia pidetään luotettavana vaikuttavana aineena potilaille, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta. Jos olet jo kärsinyt sydänkohtauksesta, muiden lääkkeiden vaikutus on rajallinen, joten amiodaroni voi olla tehokas vaihtoehto tietyissä olosuhteissa.

Yleensä amiodaronia ei tule käyttää hoitoon, jos kilpirauhanen on hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, koska amiodaronin jodipitoisuudella voi olla merkittävä vaikutus tämän elimen toimintaan. Yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa tiedetään kuitenkin vähän. Vain tiettyjen lääkkeiden, jotka ovat sytokromi P450: n substraatteja, voidaan olettaa olevan vuorovaikutuksessa. Tämän alan tutkimuksia ei ole vielä saatavana.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Talletukset suoraan silmän sarveiskalvoon ovat hyvin yleisiä, kun amiodaronia annetaan, mutta tämä ei yleensä vaikuta näkökykyyn. Tämä voi kuitenkin johtaa suurempaan valoherkkyyteen.

Lisäksi amiodaronin ottaminen lisää auringonpolttamisen vaaraa herkillä ihmisillä. Sydämen syke saattaa laskea viikkoina amiodaronihoidon jälkeen, mutta tämä johtaa vain hyvin harvoin uhkaaviin olosuhteisiin potilaalle. Maksan arvot voivat muuttua hieman, mutta tämä ei välttämättä tarkoita, että se huononee.

Komplikaatioita voi esiintyä myös maha-suolikanavassa, jotka ilmenevät jatkuvana täytetyön tunnetta, pahoinvointia ja vatsakipua. Koska amiodaroni sisältää jodia, sillä on myös suora vaikutus kilpirauhanen. Tässä on tärkeää, että niiden arvot tarkistetaan säännöllisin väliajoin.