anestesiologia

anestesiologia viittaa anestesian teoriaan, joka anestesialaitteilla on saatu aikaan lääketieteellisiin, lähinnä kirurgisiin interventioihin, kivunhoitoon ja tehohoitoon. Invasiivisten hoitomuotojen tekemiseksi potilaalle mukavammaksi ja myös toimenpiteiden helpottamiseksi lääkärille, nukutuslääkäri suorittaa osittaisen tai yleisen anestesian.

Mikä on anestesiologia?

Anestesiologian asiantuntija vastaa oikean anestesian valinnasta, oikeasta annoksesta, potilaan hoidosta ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä hoidon aikana myös elintoimintojen seuraamisesta ja kaikista toimenpiteistä, jos sen pitäisi osoittautua tarpeelliseksi.

Koska tietyt aiemmat sairaudet tai sairaudet aiheuttavat suuremman riskin yleisanestesialla, anestesisti on tärkeää tietää potilaan historia tarkasti. Anestesiologia on lääketieteen erikoisuus, joka laajan sovellusvalikoimansa vuoksi joutuu usein kosketuksiin muiden alueiden kanssa. Anestesiologien on ehkä työskenneltävä kaikissa tapauksissa, joissa potilaalla on kipua, tarvitaan kirurginen interventio tai potilasta hoidetaan tehohoidossa. Anestesia voi tapahtua paikallisesti, alueellisesti tai yleensä. Paikallisella anestesialla nukutetaan selvästi rajattu alue esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden suorittamista, haavan puhdistamista ja muita asioita varten.

Alueellisella anestesialla yksi kehon alue nukutetaan. Molemmilla anestesiatyypeillä ei ole vaikutusta tietoisuuteen. Potilas on hereillä hoidon aikana, mutta ei tunne kipua nukutetulla alueella. Fyysisen helpotuksen lisäksi tällä on myös se etu, että potilas ei hiipy pois eikä kouristu, kun kipu johtuu toimenpiteestä, mikä voi johtaa loukkaantumisiin. Yleinen anestesia vaikuttaa myös potilaan tietoisuuteen. Lisäksi herkkyyttä kipulle ja liikkumattomuutta esiintyy myös.

Hoidot ja hoidot

Anestesiologiaa on vaikea osoittaa tietyille lääketieteellisille erikoisuuksille tai sairauksille. Suuri osa mahdollisista lääketieteellisistä osa-alueista voi näyttää tapauksia, joissa anestesia on tarpeen. Tämä koskee kuitenkin erityisesti leikkausta, kiireellisiä lääkkeitä, tehohoitoa ja kipuhoitoa.

Heidän kirurgisten interventioidensa lähtökohtana ovat kaikki mahdolliset kliiniset kuvat; Kasvainhoitot, plastiikkakirurgia, leukakirurgia, liite- ja mantelinpoistot, gynekologiset toimenpiteet, elinsiirrot ja mahahaavan poisto ovat vain muutamia mahdollisista hoidoista, jotka saattavat edellyttää yleistä tai paikallista anestesiaa. Onnettomuuksien aiheuttamien haavojen ja vammojen hoito vaatii usein anestesiaa.

Nukutuslääkärin tehtävä tekee harvoin diagnooseja tai ehdottaa hoitoa. Esimerkiksi päätöksen siitä, onko potilaan kärsimyksiä vähennettävä vai eliminoitava leikkauksen kautta eikä lääkityksen tai muun hoidon avulla, kuuluu asianomaiselle hoitavalle asiantuntijalle.

Erityisesti yleisanestesian yhteydessä on välttämätöntä, että anestesialääkärin oikeat tiedot potilaan lääketieteellisestä historiasta ovat mahdollisimman alhaisen riskianestesian antamiseksi. Erityisesti anestesisti ottaa huomioon sydänsairaudet, lääketoleranssin ja potilaan yleisen tilan.

Kipuhoito on toinen tärkeä anestesialääkäreiden sovellusalue. He seuraavat usein onnettomuuksien uhreja tai intensiivistä lääketieteellistä hoitoa saavia potilaita ja heidän elintärkeitä toimintojaan, vaikka yleistä anestesiaa ei käytetä.Jos heidän tilansa huononee tai jos heille kehittyy kipua, nukutuslääkäri voi turvautua nukutus- tai huumausaineisiin ja tarjota helpotusta potilaalle. Keinotekoinen tuuletus, jota varten potilas on rauhoitettu, voi olla tarpeen, etenkin tehohoidossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Paikallisessa anestesiassa lääke ruiskutetaan yleensä erityisesti nukutettavalle alueelle, jotta kipu tunne voidaan kytkeä pois päältä. Muita vaihtoehtoja ovat tunkeutuvien voiteiden tai suihkeiden levittäminen. Tämä on hyödyllinen pienissä toimenpiteissä, kuten pienempien haavojen hoidossa. Niiden ompelua voidaan myös helpottaa anestesialla etukäteen.

Alueellisella anestesialla, kuten epiduraalisella anestesialla (lyhytaikaisesti PDA), tietystä kehon alueesta vastaavat hermokerrokset nukutetaan. Ne ovat yleensä tehokkaampia kuin "paikallispuudutuksen" menetelmät. Lääketieteellistä terminologiaa ei kuitenkaan ole standardisoitu. Kun PDA on esimerkki alueellisesta anestesiasta, keho nukutetaan selkärangan tietystä kohdasta alaspäin. Tämän alueen liikkuvuutta ei myöskään enää anneta vaikutusjakson aikana. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään usein synnytykseen, koska äidin ei tarvitse olla tajuton, mutta hyvin rajoitettu paikallinen anestesia ei olisi täysin tehokas kivun lievittämisessä.

Voidaan suorittaa tutkimuksia, kuten sydämen ultraääni tai keuhkojen toimintatesti, jotta voidaan päättää, onko potilaalle mahdollista yleinen anestesia vai aiheuttaako se liian suurta riskiä. Yleisen anestesian aikana potilaan elintoimintoja seurataan jatkuvasti ja perusteellisesti ja ne esitetään näytöillä. Keho on niin laajalti sedatoitunut, että jopa itsensä hengitys epäonnistuu. Siksi yleisanestesiapotilaat tuuletetaan keinotekoisesti niin kutsutun intubaation avulla, joka ottaa keuhkojen toiminnan.

Pulssia, sydämen toimintaa ja verenpainetta tarkkaillaan; uhkaavien poikkeavuuksien varalta järjestelmä myös hälyttää anestesiaa akustisilla varoitusäänillä ja voi nopeasti ryhtyä vastatoimiin. Esimerkiksi potilaan lääketoleranssi jollain käytetyistä anestesiaaineista voi olla tuntematon leikkauksen ajankohtaan saakka. Jopa leikkauksen jälkeen se jää potilaan seurantaan tai on käytettävissä heille, koska leikkauksen jälkeen voi usein esiintyä lieviä ja harvoin henkeä uhkaavia komplikaatioita.