Lantion murtuma

Kuten Lantion murtuma, lääketiede Lantion murtuma, on ulkoisen voiman aiheuttama luisen lantion rengaslaitteen vamma. Lantion murtumat ovat yleensä hyvin hoidettavissa riittävien hoitotoimenpiteiden puitteissa ja niiden ennuste on hyvä.

Mikä on lantion murtuma?

Lantion murtuma tapahtuu, kun lantion luun laitteiston osat vaurioituvat. Ihmisen lantionlaitteistoon sisältyy suoliluun luiden, häpyluun (etuosa) ja iskiumin (alaosa) terät sekä ristiluu, joka sulkee takaosan lantion ja tukee selkärankaa.

Nämä luulaitteiston elementit muodostavat yhtenäisen lantionrenkaan, joka suojaa sisäelimiä. Lantion murtumisen tapauksessa tämä suojaava lantion rengas vaurioituu murtumalla, jolloin voidaan tehdä ero epävakaiden ja pysyvien lantion murtumien välillä.

Vaikka lantion rengas pysyy ehjänä murtumasta huolimatta, useimmiten häpy- tai lantion luusta, jos vakaan lantion murtuma tapahtuu useammin, renkaan sidos katkeaa epävakaan murtuman tapauksessa. Epävakaa lantion murtuma voi vaikuttaa myös sisäelimiin.

syyt

Useimmissa tapauksissa vakaan lantion murtumat johtuvat pudotuksesta (esim. Mustasta jäästä). Erityisesti vanhemmat ihmiset, jotka jo kärsivät ikään liittyvästä osteoporoosista (luiden kalkinpoisto, luukato), ovat vaarassa luiden epävakauden vuoksi.

Siksi vanhemmilla ihmisillä on usein muita vammoja (yleensä reisiluun kaulamurtuma) yhdessä lantionmurtuman kanssa. Epävakaa lantionmurtuma johtuu useimmissa tapauksissa vakavista ulkopuolelta aiheutuneista traumaista, kuten auto-onnettomuuksista tai putoamisesta suuresta korkeudesta, ja ei ole harvinaista, että ne vaikuttavat useisiin lantionrenkaan luihin (moninkertainen trauma).

Monissa tapauksissa myös sisäelimet, kuten virtsarako, suoliston alue, verisuonet tai hermot loukkaantuvat, ja virtsarakon mukana olevat lantionmurtumat ovat erityisen vaarallisia.

Oireet, vaivat ja oireet

Tyypillinen oire, joka voi viitata lantion murtumiseen, on vakava kipu lantion alueella, joskus turvotus murtumakohdassa tai mustelmat. Epävakaa murtuma aiheuttaa yleensä enemmän kipua kuin vakaa. Siksi vakaaa taukoa ei joskus edes pidetä taukkona alussa.

Murtuma aiheuttaa epävakaan tunteen koko lantiossa, mikä voi johtaa lantion kallistumiseen ja jalan pituuden eroon. Jos tauon aikana vaurioituvat myös sisäelimet, joiden lantion normaalisti oletetaan suojaavan, sukupuolielinten tai peräaukon verenvuotoa voi ilmetä, etenkin jos virtsarako, suolet tai sisäiset sukupuolielimet loukkaantuvat. Jos hermot loukkaantuvat tai heikentyvät tauon takia, se voi myös johtaa aistihäiriöihin tai motoristen taitojen ongelmiin.

Useimmissa tapauksissa lantion murtuma rajoittaa myös jalkojen liikettä. Pahemmissa tapauksissa, jos sisäelimet loukkaantuivat murtumassa, ihmiset saattavat kohdata vaalean kalpeaa, heillä voi olla nopea pulssi, kärsiä ahdistuksesta tai jopa menettää tajuntansa. Jos nämä oireet ilmenevät pudotuksen yhteydessä, lääkäri on kutsuttava heti.

Diagnoosi ja kurssi

Lantion murtuma diagnosoidaan sellaisten ominaisten oireiden perusteella kuin kipu, turvotus ja mahdollisesti lantion renkaan pysyvyyden puute, värimuutokset tai vääristymät ja tukkeumat lonkkaliitoksen alueella osana fyysistä tutkimusta.

Joissakin tapauksissa lantion murtuma voi aiheuttaa lantion luiden liikkumisen hiukan toisiaan vasten. Erodiagnostiikassa vakaa lantion murtuma voidaan erottaa epävakaasta epämuodostuneiden kivun vuoksi. Verinen virtsa voi osoittaa virtsarakon, virtsaputken ja / tai virtsajohtimen osallistumista.

Diagnoosi vahvistetaan röntgentutkimuksella, joka mahdollistaa lausuntojen tekemisen lantion murtuman sijainnista ja kulusta, sekä kuvantamismenettelyillä (sonografia, atk-tomografia), joiden avulla voidaan selvittää, ovatko sisäelimet vaurioituneet.

Kurssi ja ennuste riippuvat lantion murtuman laajuudesta ja siitä, ovatko kyse sisäelimistä. Lantionmurtumat ovat yleensä parannettavissa sopivilla hoitotoimenpiteillä.

komplikaatiot

Lantion murtumasta voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita. Repeämä voi vahingoittaa suonia tai vaurioittaa virtsarakon, virtsaputken, emättimen tai peräaukon. Hermovauriot ja väliaikainen halvaus ovat myös lantion murtuman yleisiä seurauksia. Verenvuoto, jota tulehduskipulääkkeet usein pahentavat, on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista komplikaatioista.

Kalvohalkeamia, lihasvaurioita ja laskimotromboosia voi myös esiintyä. Jos asetabulum on murtunut, esiintyy usein muita ongelmia, kuten posttraumaattinen nivelrikko tai heterotrooppinen luutuminen. Erityisen voimakas trauma voi johtaa kaukaisen pään kuolemaan. Murtuman seuraus voi myös johtaa lihasten hukkaan, painonnousuun ja muihin sekundaarisiin ongelmiin, jotka voidaan kuitenkin estää riittävän hoidon avulla.

Kun hoidetaan lantion tyrää, tärkeimmät komplikaatiot ovat komplikaatiot, kuten haavan paranemishäiriöt, verenvuoto ja infektiot. Lantion murtuma johtaa harvoin inkontinenssiin ja heikentyneisiin seksuaalitoimintoihin. Kuulemalla jatkuvasti lääkäriä ja tarkkailemalla kehon omia varoitussignaaleja, lantion murtumasta johtuvat komplikaatiot voidaan lähes aina välttää.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos lantion murtuma esiintyy, lääkäri on otettava heti yhteyttä. Akuutissa hätätilanteissa tai välittömästi onnettomuuden jälkeen tai loukkaantumisen jälkeen voidaan käydä sairaalassa tai kutsua ensiapu suoraan lääkäriin. Tällä tavoin voidaan välttää lisää ja peruuttamattomia seuraamuksia. Jos et näe lääkäriä, saatat kohdata ongelmia, kun luut kasvavat yhdessä.

Siksi lääkäriin on otettava yhteyttä, jos luunmurtuma on selvästi näkyvissä ja jos vaurioituneet kehon alueet ovat turvonneet voimakkaasti. Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät voimakasta kipua ja mustelmia. Lisäksi verinen virtsa on selvä merkki lantion murtumasta, ja siksi lääkärin on tutkittava se.

Potilaiden liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu, joten ihannetapauksessa heidän ei pitäisi liikkua itseään uusien vahinkojen välttämiseksi. Vaikka asianomainen menettää tajunnan, on välttämätöntä nähdä lääkäri. Nopea ja varhainen hoito voi estää erilaisia ​​komplikaatioita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vakaa lantionmurtuma paranee yleensä ilman komplikaatioita tai leikkausta. Muutaman päivän sängyn lepoa, jota seuraa varhainen mobilisointi fysioterapeuttisen asiantuntijan ohjauksessa.

Useimmissa tapauksissa epävakaat lantion murtumat on ensin kiinnitettävä ulkopuolelta stabilisaattorilla (ulkoisella kiinnittimellä) tai lantion pihdillä lantion renkaan vakauttamiseksi ja sisäisen verenvuodon lopettamiseksi. Kun verenvuoto on loppunut, lantion rengas voidaan avata osana leikkausta ja lantion murtuman aiheuttamat murtuman löysät päät voidaan kiinnittää ruuveilla tai levyillä.

Valittu kirurginen toimenpide riippuu suurelta osin uusien vammojen esiintymisestä. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen, valitusta kirurgisesta menetelmästä riippuen, ilmoitetaan kahden kuukauden sänkylepo, jolloin passiiviset mobilisointitoimenpiteet fysioterapeutin kanssa tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita, kuten verenvuotoa, haavojen paranemishäiriöitä ja infektioita, on hoidettava lisäksi. Lisäksi, jos hermot ovat osallisina, pitkäaikaisvaikutuksia, kuten inkontinenssi tai seksuaalisten toimintojen heikkeneminen, miespuolisilla potilailla, joilla on lantion murtuma, on käsiteltävä vastaavasti. Hoidon onnistuneen suorittamisen jälkeen lantion murtumasta kärsivät yleensä kykenevät kestämään normaalin fyysisen stressin ja suorittamaan päivittäisiä liikkeitä.

Näkymät ja ennuste

Jos lantion murtuma tapahtuu, toipumismahdollisuudet riippuvat suuresti vamman laajuudesta. Vakavalla lantionmurtumalla on hyvät mahdollisuudet, että se paranee ilman komplikaatioita ja ettei siitä aiheudu vaurioita. Epävakaa lantionmurtuma voi myös paraneda hyvin, jos sitä hoidetaan oikein.

Haavan paranemiseen, sekundaariseen verenvuotoon ja infektioihin liittyy harvoin ongelmia. Toisinaan virtsarakkoa ja suolia tarjoavat hermot voivat heikentyä, mikä voi johtaa inkontinenssioireisiin, ja miehillä seksuaalinen toiminta voi heikentyä.

Vahinkoasteen lisäksi ennuste riippuu myös siitä, kuinka vanha potilas on, mikä on hänen terveydentilansa ja missä murtuma sijaitsee. Vakaan lantionmurtuman paranemisaika on 4 - 8 viikkoa. Mutta kipua voi silti ilmetä myös tämän ajan kuluttua.

Sängyn lepoa on tarkkailtava muutaman ensimmäisen viikon ajan paranemisen edistämiseksi. Jos lantion täydellinen murtuma on täydellinen, potilaat eivät voi välttää leikkausta, etenkin jos kärsitään myös lonkasta. Sängyn lepo tarvitaan myös leikkauksen jälkeen; monimutkaisen lantion murtuman tapauksessa voi kestää jopa useita kuukausia, ennen kuin jalat voidaan painoa takaisin.

ennaltaehkäisy

Lantionmurtuma voidaan estää toteuttamalla asianmukaiset varotoimenpiteet putoamisilta suojaamiseksi. Vanhempien ihmisten, jotka ovat erityisen vaarassa ikään liittyvästä osteoporoosista ja joilla on jo vajaatoiminta tuki- ja liikuntaelimille, on käytettävä kävelyapuaineita, kuten kävelijöitä ja tukevia kenkiä, suojautuakseen lantion murtumilta turvallisen kävelyä varten.

Voit tehdä sen itse

Lantionmurtuma on yleensä hoidettava kirurgisesti. Vain stabiilin tyypin A lantionvamman takia murtuma voidaan hoitaa itsenäisesti sängyn lepo- ja liikuntaharjoittelujen avulla. Yhdessä fysioterapeutin kanssa murtuma voi parantua myös ilman kirurgista interventiota. Tyypin B tai tyypin lantion vamma on parannettava lääkärin valvonnassa.

Samanaikaisesti paranemisprosessia voidaan nopeuttaa joillakin itsetoimenpiteillä ja kotihoitoilla. Ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen stimulantteja, kuten nikotiinia ja alkoholia, tulisi välttää. Murtuman nopea paraneminen voidaan saavuttaa suojaamalla. Muutaman päivän tai viikon kuluttua kevyt liikunta ja jooga voivat auttaa luiden luomisessa. Ennen kaikkea ympäröivät nivelet tulisi käyttää uudelleen jokapäiväisessä elämässä mahdollisimman pian luiden ja lihasten jatkohajoamisen välttämiseksi.

Todistettu luonnollinen lääke murtuneille luille on mustajuuri. Kasvi vahvistaa loukkaantunutta luuta ja sitä voidaan käyttää joko kompressiona tai pastana. Yleensä mineraalirikkaata ruokavaliota suositellaan luunmurtumiin. Maito ja maitotuotteet sekä suolattomat kuivatut hedelmät, viikunat, valkosipuli, sipuli tai banaanit ovat sopivia. Magnesiumi ja kalium voidaan toimittaa kehoon kaurajauhojen, parsan, palkokasvien tai luumujen kautta.