Beetalaktaamiantibiootit

Beetalaktaamiantibiootit muodostavat antibioottien perheen. Tämän ryhmän edustajille on ominaista, että heidän kemiallinen rakennekaavansa muodostaa laktaamirenkaan, joka koostuu neljästä jäsenestä. Beetalaktaamiantibiootit palautuvat varhaiseen penisilliiniin, minkä vuoksi niillä on bakterisidinen vaikutus ja niitä käytetään torjumaan erilaisia ​​infektioita. Beetalaktaamiantibioottien vaikutusmekanismi johtuu tarttuvien bakteerien solujakautumisen estämisestä.

Mitä beeta-laktaamiantibiootit ovat?

Ns. Beeta-laktaamiantibiootit ovat ryhmä tartunnanestoaineita, joilla on vahva bakterisidinen vaikutus ja joita käytetään ihmislääketieteessä torjumaan erilaisia ​​tartuntatauteja.

Kaikkien beeta-laktaamiantibioottien vaikutusmekanismi johtuu peptidoglykaanisynteesin estämisestä tarttuvien bakteerien solujakautumisen aikana. Antibiootin takia nämä eivät enää pysty lisääntymään. He kuolevat.

Beetalaktaamiantibioottien kaikkien lääkeryhmien edustajien kemiallinen yhteisyys on, että heidän rakennekaavoillaan on beetalaktaamirengas. Beetalaktaamiaktiivisten aineosien moraalimassa on siis melko samanlainen. Ryhmän yksittäisillä aktiivisilla aineosilla on kuitenkin erilainen tehokkuus yksittäisiä patogeenejä vastaan, mikä johtuu erilaisesta tunkeutumiskyvystä ja affiniteetista.

Vastaavasti beeta-laktaamiantibiootit jaetaan eri ryhmiin ja sukupolviin. Ihmisten lääketieteellisessä tai farmakologisessa kirjallisuudessa välillä Penisilliinit (esim. Bentsyylipenisilliini, flukloksisilliini), Kefalosporiinit (esim. Kefuroksiimi, kefotaksiimi), Beetalaktamaasin estäjät (esim. Sulbaktaami) ja muut beeta-laktaamiantibiootit (esim. doripeneemi, ertapeneemi, imipeneemi).

Farmakologinen vaikutus

Beetalaktaamiantibiootteilla on laktaamirengas kemiallisessa rakennekaavassa. Kaikki lääkeryhmän edustajat aiheuttavat tarttuvien bakteerien soluseinämän synteesin estämisen (estämisen). Soluseinä on heille olennaisen tärkeä, koska he eivät ole elinkelpoisia ilman sitä. Koska ilman riittävän toimivaa soluseinää, vesi voi tunkeutua esteettömästi kennon sisätilaan. Tämä aiheuttaa bakteerin turvotuksen, repeäen plasma lemman ja siten kuoleman.

Tämän toimintamekanismin takia beeta-laktaamiantibiootit ovat pohjimmiltaan tehottomia eukaryoottisoluja vastaan. Koska näillä ei luonnollisesti ole soluseinää, joten soluseinämän synteesin estäminen ei edes voi tulla voimaan.

Ryhmän aktiivisilla aineosilla on bakterisidinen (ts. Tappava) vaikutus bakteereihin, jotka ovat herkkiä beetalaktaamiantibiooteille. Toisin kuin piilevät bakteerit, lääkkeiden vaikutusta kuvataan bakteriostaattisina. Antibiootit estävät vain bakteerien lisääntymisen tai kasvun tappamatta lepääviä bakteereja.

Resistenssi kehittyy harvoin beeta-laktaamiantibioottien käytön aikana. Jotkut bakteerit kykenevät kuitenkin tuottamaan beeta-laktamaasi-entsyymiä, joka hajottaa beeta-laktaamirenkaan antibiooteissa. Koska tällä on tärkeä rooli vaikutusmekanismissa, beeta-laktamaasi inaktivoi valmisteet kokonaan.

Näitä bakteereja vastaan, joihin z. B. kuuluvat stafylokokkeihin, beeta-laktaamivalmisteet ovat siksi tehottomia. Tällaisen resistenssin torjumiseksi lääketeollisuudessa on kehitetty erilaisia ​​aineita (esim. Klavulaanihappo), jotka estävät beeta-laktamaasia. Tällaisia ​​aineita annetaan yhdessä beeta-laktaamivalmisteiden kanssa, jotta ne olisivat edelleen tehokkaita.

Siitä huolimatta, lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että beeta-laktaamiryhmän (etenkin penisilliinin) edustajien usein vastuuton antaminen johti resistenssin kehittymiseen. Ne johtuvat muutoksista solukalvossa tai yleensä herkistä sitovista proteiineista. Tällaisia ​​bakteereja on torjuttava muiden antibioottien kanssa, koska beetalaktaamiryhmän edustajat ovat joko vain vähentyneet huomattavasti tai jopa täysin tehottomia.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Beetalaktaamiantibioottien ryhmään kuuluvia valmisteita annetaan erilaisten tartuntatautien hoitamiseksi. Esimerkiksi yhteisössä hankitut keuhkoinfektiot (keuhkokuume), ihon tai pehmytkudosten infektiot, gynekologiset infektiot, vatsan sisäiset infektiot tai vatsaontelon leikkauksen jälkeiset infektiot.

Beetalaktaamiantibiootteja käytetään yleensä taistelemaan sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia patogeenejä vastaan. Näiden antibioottien käyttökenttä on siksi suhteellisen laaja. Ne patogeenit, jotka muuttuvat sinisiksi differentiaalisen värjäysprosessin aikana, ovat gram-positiivisia. Vastaavasti tästä puhutaan gramnegatiivisista bakteereista, kun ne muuttuvat punaisiksi.

Joitakin beeta-laktaamiantibioottien edustajia voidaan antaa myös lapsille. Tämä riippuu kuitenkin tietystä lääkkeestä tai vaikuttavasta aineosasta, minkä vuoksi erillinen testi on tarpeen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Beetalaktaamiantibiootit voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia hoidon aikana tai pian sen jälkeen, mutta tämän ei välttämättä tarvitse olla niin. Sivuvaikutusten todellinen laajuus ja esiintymistiheys riippuvat vastaavasta aktiivisesta aineosasta.

Periaatteessa esiintyy kuitenkin päänsärkyä, yleistä pahoinvointia, kuumetta, ihoreaktioita (esim. Pieni tai laaja punoitus, kutina tai polttava tunne), verihiutaleiden määrän nousua veressä, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua sekä muita maha-suolikanavan häiriöitä. harkintaan.

Erityisesti liiallisia ihoreaktioita ja kuumetta pidetään yleisen suvaitsemattomuuden merkkeinä.Näissä tapauksissa on lääketieteellinen vasta-aihe, mikä yleensä johtaa hoidon välittömään keskeyttämiseen.