BK-virus

BK-virus on polyomavirus. Ne kuvaavat paljaiden viruspartikkelien ryhmää, jolla on DNA-genomi. Virusta esiintyy kaikkialla maailmassa ja melkein kaikki ovat saaneet viruksen, koska se leviää yleensä lapsuudessa ja pysyy elinajan. Virus laukaisee polyomaviruksen nefropatian tai lyhyen aikaa PVN.

Mikä on BK-virus?

BK-virus (lyhyt: HPyV-1) on virus, jota esiintyy kaikkialla maailmassa. Se kuuluu Polyomaviridae-sukuun, samoin kuin sukuun Polyomavirus. Ihmisen polyomavirus 1 on synonyymi BK-virukselle. Taudinaiheuttaja leviää todennäköisesti lapsuudessa ja pääsee sitten munuaisiin tai keskushermostoon (CNS), missä se viime kädessä elää.

Pysyvyyden aikana virus voi moninkertaistua. Näin tapahtuu vasta, kun ihmiskeho kärsii immuunijärjestelmän heikkoudesta, kuten aidsin tai raskauden tapauksessa. Siksi BK-virusta tunnetaan myös opportunistinen patogeeni.

BK-virus on alasti viruspartikkeli, mikä tarkoittaa, että sitä ei ympäröi lipidikuori. Siksi taudinaiheuttaja on paljon vakaampi ja kestävämpi erilaisille ympäristövaikutuksille kuin lipidikuoren ympäröimät virukset. Genomi, jota virus kantaa, on kaksijuosteinen DNA.

Patogeeni löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1971 munuaisensiirtopotilaan virtsaan. Hänen alkukirjaimet olivat B. K., minkä vuoksi virus sai nimensä hänen puolestaan.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

BK-virusta esiintyy kaikkialla maailmassa. Noin 75 prosentilla maailman väestöstä on virus. Ilmeisesti taudinaiheuttaja välittyy lapsuudessa virtsa-, pisara- tai tartuntainfektioiden tai saastuneen juomaveden välityksellä, ja se pysyy hitaana ihmisillä koko elämän ajan. Jos elimistö tarttuu, virus leviää munuaisiin tai keskushermostoon.

Kun virustartunta esiintyy ensimmäistä kertaa, virus tarttuu ilman oireita terveillä ihmisillä. Jos ihmisen immuunijärjestelmä heikkenee, voi kuitenkin tapahtua, että taudinaiheuttaja aktivoituu uudelleen ja lisääntyy. Viruksen replikaatiota on myös havaittu useammin immunosuppressiivisilla hoidoilla munuaisensiirron jälkeen. BK-nefropatiaa esiintyy noin viidellä prosentilla munuaisensiirteen saaneista noin 8–13 kuukautta siirron jälkeen. Kun ne lisääntyvät, on myös lisääntynyt infektioriski, koska taudinaiheuttaja erittyy yhä enemmän virtsaan.

BK-viruksella ei ole lipidikuorta, mikä tekee viruksesta kestävämmän erilaisille ympäristövaikutuksille. Pelkästään desinfiointi ei riitä esimerkiksi viruksen aiheuttaman tartunnan estämiseen. Tämä vaatii erityisiä desinfiointiaineita.

BK-viruksella on kaksijuosteinen DNA. Vain muutamat virukset ovat vaippattomia DNA-viruksia. Ne sisältävät myös adenovirukset, ihmisen papilloomaviruksen ja toisen ihmislääketieteeseen liittyvän polyomaviruksen, JC-viruksen.

DNA voidaan jakaa kahteen osaan. Yksi osa sisältää ei-koodaavan osan, joka säätelee viruspartikkelien kontrollialuetta, replikaatiota ja synteesiä. Toinen osa sisältää DNA: ta koodaavan osan. Tämä sisältää virusproteiinit, kuten viruskapsidiproteiinit VP1, VP2, VP3 ja ns. Agnoproteiini. Virusgenomia ympäröi ikosaedrinen kapsiidi. Tämä on proteiinikuori, joka muodostaa viruksen muodon ja suojaa virusta.Kapsiidi koostuu ns. Kapsomeereista, jotka puolestaan ​​koostuvat kapsiidiproteiineista VP1, VP2 tai VP3.

Sairaudet ja vaivat

BK-virus on pääasiassa vastuussa ns. Polyomaviruksen nefropatiasta. Tämä on munuaissairaus, jota esiintyy useammin munuaisensiirtojen jälkeen. Virusta esiintyy melkein kaikissa, ja infektioaste on lähes 75 prosenttia. Se jatkuu munuaisen epiteelisoluissa ja lisääntyy, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Tämä heikkeneminen johtuu pääasiassa terapeuttisesta immunosuppressiosta, joka käyttää takrolimuusia tai mykofenolihappoa, joita käytetään tyypillisesti hoidossa munuaisensiirron jälkeen. Epiteelisolut ovat vaurioituneet ja kadonneet. Taudinaiheuttaja erittyy yhä enemmän virtsaan, mikä voi tartuttaa muita ihmisiä viruksella.

Siellä on myös tulehduksellinen reaktio, joka voi liittyä heikentyneeseen elintoimintoon. Polyoomaan liittyvä nefropatia (PVN) ilmenee tubulointerstitiaalisena nefriittinä, ts. Munuaisen tulehduksena. PVN: n alussa, jota esiintyy 5 prosentilla potilaista munuaisensiirron jälkeen, oireita ei ole aluksi. Jos verta tutkitaan, kreatiniinipitoisuuksia saattaa kuitenkin kohota, mikä viittaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Joissakin tapauksissa virtsajohdin kapenee, mikä johtaa virtsaamiseen.

Virtsarakon tulehduksia voi esiintyä, tosin harvoin. Muita ei-spesifisiä oireita ovat kuume, ihottuma ja nivelkipu sekä kylkikipu. Pahimmassa tapauksessa siirte hylätään.