Burkholderia pseudomallei on bakteereita, jotka ovat peräisin Proteobacteria-divisioonasta ja Burkoholderiaceae-perheestä. Se voi aiheuttaa melioidoosia ihmisillä.
Mikä on Burkholderia pseudomallei?
Burkholderia pseudomallei-patogeeni on yksi gram-negatiivisista bakteereista. Gramnegatiiviset bakteerit voidaan värjätä punaisiksi ns. Gram-värjäyksessä. Mureinista valmistetun ohuen peptidoglykaanikerroksen lisäksi gram-negatiivisilla bakteereilla on myös solukalvo ulkokuoressaan.
Burkholderia pseudomallei on ehdottomasti aerobinen. Aerobiset bakteerit tarvitsevat happea metaboliaansa. Bakteeri on sauvan muotoinen ja kuuluu siten sauvabakteereihin. Se elää saprofyyttisesti. Saprofyytit ovat organismeja, jotka ruokkivat kuolleita orgaanisia aineita. Ne hajottavat nämä energiaa sisältävät aineet ja muuntavat ne sitten epäorgaanisiksi aineiksi. Erityisesti bakteerien tapauksessa siirtyminen saprofyytistä loiseen on sujuvaa.
Burkholderia pseudomallei kasvaa solunsisäisesti ja on oksidaasipositiivinen. Oksidaasireaktion mikrobiologinen prosessi testaa, onko vastaavalla bakteerikannalla sytokromi C -entsyymi-entsyymi. Näillä tiedoilla on ratkaiseva merkitys muun muassa hoidon valinnassa.
Burkholderia pseudomallei on kotoisin Burkholderia-suvusta. Tämä luokittelu tapahtui kuitenkin vasta 1990-luvulla. Bakteeri oli aiemmin luokiteltu ryhmiin Bacillus, Mycobacterium, Peifferella, Actinobacillus ja Pseudomonas.
Burkholderia pseudomallein keskimääräinen halkaisija on 0,6 μm ja siitä tulee noin 5 μm. Se liikkuu flagellan avulla. Flagellaa tunnetaan myös nimellä flagella. Nämä ovat langanmaisia rakenteita, jotka istuvat bakteerien pinnalla ja joita käytetään liikkumiseen.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Burkholderia pseudomallei esiintyy maassa ja vedessä. Lemmikkieläimet ja villieläimet toimivat myös säiliöinä. Bakteeri on endeeminen sekä Pohjois-Australiassa että Kaakkois-Aasiassa. Serotyypit erotellaan myös maantieteellisten alueiden perusteella. Serotyyppi / ara + löytyy todennäköisemmin Kaakkois-Aasiasta. Serotyyppi II / ara on edullinen Pohjois-Australiassa.
Burkholderia pseudomallei tarttuu pääasiassa suoran kosketuksen kautta saastuneeseen maaperään tai veteen.Trooppisissa maissa riisipeltojen työntekijät tarttuvat usein melioidoosiin. Taudinaiheuttaja saapuu organismiin pienimpien ihovaurioiden kautta. Infektio voi tapahtua myös hengitettynä tai suun kautta. Henkilökohtainen infektio on mahdollista myös kehon nesteiden kautta. Lisäksi on olemassa infektioriski laboratoriossa tarttuvien aerosolien hengittämisen kautta.
Uutisissa on aina tapauksia, joissa bakteeri pakeni laboratorioista. Viimeksi tämä tapahtui vuonna 2014 Yhdysvaltojen Louisiana-osavaltiossa. Siellä neljä reesusapinaa sairastui ulkoalueelle ja myös tutkija tarttui. Burkholderia pseudomalleita pidetään potentiaalisena bioaseena ja se on bioaseiden agenttiluettelossa.
Sairaudet ja vaivat
Burkholderia pseudomallei -bakteeri aiheuttaa tartuntataudin melioidoosin. Tätä kutsutaan myös Whitmoren taudiksi tai Pseudorotziksi. Inkubointijakso on hyvin erilainen. Se voi kestää vain kaksi päivää tai useita vuosia. Taudin kulku ja oireet ovat myös hyvin erilaisia.
Monet infektiot ovat täysin oireettomia. Lievä krooninen sairaus kehittyy muilla potilailla. Vielä muut kärsivät reagoivat akuutin täydellisen sairauden kanssa. Sen jälkeen kun taudinaiheuttaja on tullut kehoon ihon leesion kautta, iholle kehittyy usein pieni kyhmy. Ympäröivät imusuolat tulehtuvat (lymfangiitti) ja imusolmukkeet reagoivat myös (imusolmukkeiden turvotus). Potilailla on kuumetta ja he ovat väsyneitä, raa'ita ja sairaita.
Tämä paikallinen infektio voi levitä nopeasti koko kehoon. Tässä tapauksessa se on yleistynyt, septiceminen muoto. Tällä hengenvaarallisella kurssilla paiseet muodostuvat koko kehosta. Paiseen muodostuminen vaikuttaa myös keuhkoihin. Potilaat kärsivät heikentyneestä tietoisuudesta ja vakavasta hengenahdistuksesta. Hengitysnopeus kasvaa. Jos taudinaiheuttaja ei päässyt kehoon ihon kautta, vaan hengitettiin, keuhkokuume kehittyy yleensä suoraan.
Melioidoosille on ominaista erityinen luolanmuodostus. Luolat ovat patologisia onteloita keuhkoissa. Kaasunvaihtoa ei voida enää suorittaa näissä onteloissa, joten keuhkojen toiminta on vakavasti rajoitettu. Usein keuhkokuumeen lisäksi muodostuu keuhkopussin effuusio. Tämä aiheuttaa nesteen, useimmissa tapauksissa tulehduksellisen eritteen, pääsyn keuhkopussin tilaan. Keuhkojen puristus vaikeuttaa hengittämistä.
Melioidoosi on monissa tapauksissa krooninen eikä sillä ole kuumetta. Paiseet muodostuvat eri elimissä. Vaikutetusta elinjärjestelmästä riippuen voi esiintyä erilaisia oireita. Diabeetikot ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu (tukahdutettu), ovat erityisen vaarassa. Vaikka oireita ei ole ilmennyt useita vuosia infektion jälkeen, tauti voi ilmetä immuunikatoissa.
Antibiootteja ja kemoterapialääkkeitä käytetään suurina annoksina melioidoosin hoitoon. Nämä annetaan yleensä laskimonsisäisesti. Akuutien oireiden häviämisen jälkeen hoitoa on usein jatkettava suun kautta useita kuukausia. Taudin aiheuttamat paiseet poistetaan kirurgisesti.
Burkholderia pseudomallei -bakteerilla ei ole tehokasta profylaksia. Kaikkien endeemisillä alueilla matkustavien tulee puhdistaa ja desinfioida huolellisesti ihovauriot. Burkholderia pseudomallei on herkkä useille desinfiointiaineille.
