desfluraania

at desfluraania se on nukutusaine, joka on luokiteltu vaikuttavien aineiden luokkaan Flurane. Inhalaatioanestesia käytetään laajasti sen erittäin hyvien hypnoottisten ominaisuuksien ja helpon hallinnan vuoksi. Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä amerikkalainen lääkeyhtiö Baxter markkinoi desfluraania kauppanimellä Suprane®.

Mikä on Desflurane?

Desfluraani on todistettu ja laajalti käytetty nukutusaine. Se hengitetään, ja siksi sitä kutsutaan inhalaatioanestesiksi. Farmakologisten ominaisuuksiensa vuoksi desfluraani kuuluu aktiivisten aineosien fluraaniluokkaan, joka on tärkein anestesiaryhmä, johon kuuluvat myös siihen liittyvät lääkkeet sevofluraani ja isofluraani.

Desfluraani on yksi harvoista anestesia-aineista, jolla on hyvä verenkiertovakaus ja jota on helppo hallita samanaikaisesti. Aineen hallittavuus voidaan selittää erityisen nopealla tulvalla sisään ja ulos.

Desfluraanille on ominaista myös voimakas hypnoottinen vaikutus, ts. H. Potilaat voidaan nopeasti syvän unen (kreikka: ὕπνος hypnos), mikä mahdollistaa leikkausten suorittamisen ilman häiriöitä. Desfluraanin kipulääkkeet ja lihaksia rentouttavat vaikutukset ovat kuitenkin vain hyvin vähäisiä, minkä vuoksi lisävalmisteita on ehkä annettava lääketieteellisten toimenpiteiden turvallisen suorittamisen varmistamiseksi.

Kemiassa inhalaatioanestesti kuvataan empiirisellä kaavalla C 3 - H 2 - F 6 - O, joka vastaa moraalimassaa noin 168,0 g / mol. Lääkkeelle asetetaan erittäin tiukat apteekki- ja reseptivaatimukset.

Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin

Desfluraanin tarkkaa vaikutustapaa ei ole vielä täysin selvitetty, vaan se on kiistanalainen yksityiskohtaisesti. Kirjallisuudessa on esitetty erilaisia ​​teorioita ja lähestymistapoja. Siitä huolimatta on periaatteessa yhtä mieltä siitä, että vaikutus saavutetaan lipidien, veden ja proteiinien monimutkaisella vuorovaikutuksella. Yhteisvaikutusten tulee vaikuttaa hermokalvoihin.

Desfluraanin tehokkuudesta ja turvallisuudesta on kiistatonta, koska lääkkeellä on monen vuoden kokemus. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että anestesian ns. Veren ja kaasun jakautumiskerroin on 0,42. Vastaavasti aktiivisen aineosan pitoisuus veressä on 0,42% -vol.

Desfluraani liukenee vain heikosti, mikä aiheuttaa nopeita tulvia ja valumia. Tämä mahdollistaa lääkkeelle tyypillisen nopean nukahtamisen ja herättämisen. Desfluan jää alveolaarisen pitoisuuden (nukutuskyvyn) ollessa vähintään 6%, jäljessä asiaankuuluvista vaikuttavista aineista sevofluraanista ja isofluraanista.

Inhalaatioanestesian metabolianopeus on myös farmakologisesti merkityksellinen. Tämä on asetettu noin 0,1 prosenttiin, mikä tekee maksavaurioista epätodennäköisiä. Desfluani ei siksi ole välttämättä vasta-aihe maksapotilaille. Joissakin tapauksissa elinvaurioista huolimatta sitä voidaan käyttää turvallisesti.

Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn

Desfluraanilla on pääasiassa hypnoottisia vaikutuksia, joten potilaat voivat saada syvän unen. Anestesia käytetään siksi anestesian indusointiin tai suorittamiseen. Vain tässä tapauksessa on perusteltua merkintää.

Hypnoottisten vaikutusten ja anestesiaominaisuuden vuoksi desfluraanille määrätään resepti- ja apteekkivaatimukset kaikissa maissa, joissa sitä on saatavana. Sitä ei yleensä anneta potilaille, vaan vain hoitavalle lääkärille. Koska vain kokenut nukutuslääkäri on oikeutettu myöntämään. Hän höyrystää nesteenä toimitetun lääkityksen erityisessä anestesialaitteessa ja antaa sen potilaalle hengitettäväksi. Potilaan itsenäinen nauttiminen on siis suljettu pois mahdollisten vaarojen suuren määrän vuoksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Desfluraania saa käyttää vain lääkärin valvonnassa. Siksi jakaminen on tehtävä anestestille tai hänen valvonnassaan. Muuten hallinnan menettämistä on pelättävä, mikä lisää huomattavasti riskien ja sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja aiheuttaa odottamattomia vaaroja.

Desfluraanin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat: a. Yskäkohtaukset, lievät tai vakavat päänsärkyä ja maha-suolikanavan sairaudet, jotka voivat ilmaista pahoinvointina tai oksenteluna.

Hyper- tai hypotonia (liian matala tai liian korkea verenpaine) ja sydämen rytmihäiriöt ovat myös yleisiä. Nämä voivat osoittautua bradykardiaksi (laskee normaalin sykkeen alapuolelle) tai takykardiaksi (lääketieteellisesti merkitsevä yli tyypillisen sykkeen). Lisäksi kurkun limakalvon tulehduksen (nieluntulehduksen) kehittyminen on myös mahdollista.

Desfluraania ei saa antaa, jos siihen on vasta-aiheita. Näin on, jos tunnetaan yliherkkyys tai allergia tälle tai vastaaville vaikuttaville aineille. Vaikka sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskit on diagnosoitu, saanti on vastoin olosuhteita. Tämä pätee myös olemassa olevaan pahanlaatuiseen hypertermiaan.