altretamiini on lääke sytostaattien ryhmästä. Sitä käytetään munasarjasyövän kemoterapiahoitoon. Lääke otetaan tablettina kahden tai kolmen viikon jaksoina. Se aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua.
Mikä on altretamiini?
Altretamiini on sytostaattisen aineen, heksametyylimelamiinin, kansainvälinen nimi. Lääkettä käytetään menestyksekkäästi edistyneessä munasarjasyövässä Yhdysvalloissa kauppanimellä Hexalen®.
Sytostatikot häiritsevät solusykliä ja estävät siten kasvainsolujen jakautumisen ja leviämisen. Altretamiini on aihiolääke. Tämä termi kuvaa lääkkeen alustavaa vaihetta, joka muuttuu ihmisen organismin aktiiviseksi aineeksi vain tiettyjen metabolisten prosessien kautta.
Sytostaattinen altretamiini metaboloituu maksassa todelliseksi aktiiviseksi aineeksi. Sen käyttö syövän hoidossa on paljon laajempaa leviämistä Yhdysvalloissa kuin Saksassa. Altretamiini liukenee vain heikosti, ja siksi se annetaan suun kautta.
Farmakologinen vaikutus
Joka vuosi Saksassa noin 9 000 naisella kehittyy munasarjan pahanlaatuinen kasvain. Lääketieteellisessä terminologiassa tämä tunnetaan nimellä munasarjasyöpä. Munasarjasyöpä on naisten sukupuolielinten toiseksi yleisin pahanlaatuinen kasvain, joka monissa tapauksissa johtaa jopa kuolemaan.
Altretamiinin anto häiritsee tärkeitä aineenvaihduntaprosesseja pahanlaatuisten kasvainten solujakautumisessa. Sytostaatti estää syöpäsoluja jakautumasta edelleen ja aiheuttaa niiden kuoleman.Mutta kuten melkein kaikki solutoksiinit, altretamiini ei vaikuta vain pahanlaatuisiin soluihin, vaan myös kaikenlaisiin kudoksiin, jotka uusiutuvat nopeasti. Tämä voi johtaa epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin, etenkin ihon ja suun, kurkun ja ruuansulatuskanavan limakalvoihin.
Lisäksi hoitavan lääkärin on seurattava säännöllisesti syöpäpotilaan verimäärä, jotta sytostaatin haittavaikutukset voidaan havaita hyvissä ajoin luuytimen verta muodostavissa soluissa. Luuytimen on ensin uudistuttava, ennen kuin Altretamiinihoitoa voidaan jatkaa. Maksan ja munuaisten arvot on myös tarkistettava hoitovaiheen aikana. Hoito voi aiheuttaa maksan ja munuaisten orgaanisia vaurioita.
Kemoterapia heikentää huomattavasti potilaan immuunijärjestelmää. Niin kauan kuin altretamiinia annetaan, on vältettävä kosketusta tarttuvassa tartuntataudissa kärsiviin ihmisiin hinnalla millä hyvänsä. Rokotuksia elävillä rokotteilla ei myöskään voida suorittaa tässä vaiheessa. Ne voivat laukaista taudin, jonka niiden yleensä oletetaan suojaavan heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Altretamiinilla tehdyt hoitojaksot kestävät 14 - 21 päivää ja toistetaan useita kertoja. Tällä tavalla rekisteröidään myös kasvainsolut, jotka ovat tällä hetkellä lepovaiheessa tietyssä hoitosyklissä. Niin kauan kuin solujen jakautumista ei ole, altretamiini ei voi hyökätä pahanlaatuisten kasvainsolujen geneettiseen materiaaliin.
Vastaavasti, yksittäisten terapiavaiheiden välillä on neljätoista - kaksikymmentäyksi päivätauko. Organismi tarvitsee lepovaiheen vaurioituneen kudoksen uudistamiseksi, joka voi palautua paljon nopeammin kuin tuumorikudos. Lääke tuhoaa pahanlaatuiset kasvainsolut ja estää metastaasien muodostumisen.
Vaikuttava aine heksametyylimetyyliamiini on tutkittu kliinisesti useiden vuosien ajan, ja se on johtanut huomattavaan menestykseen soikeiden karsinoomien hoidossa, erityisesti Yhdysvalloissa. Siellä sytostaatin tehokkuus yhdessä muiden aineiden kanssa voitiin osoittaa useissa tutkimuksissa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Sytostatikot, kuten altretamiini, aiheuttavat usein merkittäviä sivuvaikutuksia. Erityisesti kärsivät kehon alueet, joilla on korkea solunjakautumisaktiivisuus. Suoliston limakalvoon kohdistuu erityistä huomiota jatkuvien uudistumisprosessiensa vuoksi.
Potilaat kärsivät sitten usein vatsa- ja suolistosairauksista, kuten ripulista, pahoinvoinnista ja oksentelusta. Solujen jakautuminen tapahtuu myös luuytimessä. Siellä altretamiini estää punasolujen ja valkosolujen muodostumisen. Seurauksia ovat anemia ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Happipitoisten punasolujen puute johtaa väsymykseen, uupumukseen ja usein hengenahdistukseen.
Kehon heikentyneen immuunipuolustuksen takia infektiot ja tulehdukset ovat yleisempiä. Toinen sytotoksisten lääkkeiden kemoterapiahoitojen ominaisuus on hiusten menetys. Lääke estää soluja jakautumasta jatkuvasti, mikä on välttämätöntä hiusten kasvulle. Suurin osa haittavaikutuksista riippuu annetusta aktiivisen aineosan annoksesta.
