Paksusuolen polyypit

Polyypit kasvainten muodossa voivat periaatteessa kehittyä missä tahansa, missä on limakalvo, kuten Paksusuolen polyypitjotka kasvavat paksusuolessa (kaksoispiste). Vaikka ne olisivat hyvänlaatuisia soluklustereita, ne voivat olla hengenvaarallisia, koska niillä on riski hajoutua syöpäsoluiksi.

Mitä ovat paksusuolen polyypit?

Paksusuolen polyypit ovat suhteellisen laajalle levinneitä, mutta monia löytyy etenkin ikääntyneistä potilaista: Eri tutkimusten mukaan jokaisella kolmannella yli 60-vuotiaalla henkilöllä on paksusuolen polyypit.

Eri tyypit erotetaan toisistaan. Noin yhdeksännen kymmenesosan kohdalla ns. Adenoomat ovat yleisimpiä tyyppejä, joiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä useaan senttimetriin, jolloin oletetaan, että koko korreloi rappeutumisriskin kanssa: mitä suurempi adenoomapolyyppi, sitä todennäköisemmin se on tästä voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain seuraavien vuosien aikana.

Jos tutkimuksen aikana löydetään yli 50 paksusuolen polyyppiä, lääkärit puhuvat polypoositapauksesta: polyyppien epäluonnollisen tiheän esiintymisen patologisessa muodossa paksusuolessa.

syyt

Samoin kuin sukulaisissa fibroideissa, solujen lisääntynyt kertyminen iholle, joita tunnetaan myös nimellä "villi liha", paksusuolen polyyppien syy on myös selittämätön.

Lääkärit olettavat perinnöllisen predestinaation, ts. Perinnöllisen alttiuden polyyppien esiintymiselle. Ruokavaliosta keskustellaan toisena mahdollisena syynä. Kun otetaan huomioon, että paksusuolen polyyppejä esiintyy keskimäärin länsimaisissa sivilisaatioissa kuin esimerkiksi Aasiassa, jotkut tutkijat olettavat, että paksusuolen polyyppien esiintyminen johtuu ihmisten erilaisista ruokavalioista.

Toisaalta toiset näkevät ainakin yhden suotuisan tekijän polyyppien esiintymiselle suolistossa siinä tosiasiassa, että kyseinen henkilö kärsii myös kroonisesta suolitulehduksesta. Koska kroonisen suolen tulehduksen, kuten haavaisen paksusuolentulehduksen, kärsivät jatkuvasti tulehtuneesta suolistosta, kehoa stimuloidaan muodostamaan "varanssoluja" paksusuolen tulehtuneelle alueelle, mikä lopulta johtaa paksusuolen polyyppien muodostumiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Paksusuolen polyypit, potilaat eivät tunne usein oireita. Oireet voivat ilmetä vain, kun polyypit kasvavat hoitamatta. Tähän sisältyy ennen kaikkea:

• ripuli
• ummetus
• Veri ulosteessa
• Anemia (anemia), raudan puuteanemia

diagnoosi

Koska paksusuolen polyypit eivät yleensä aiheuta kipua ja ovat muuten suurelta osin vaarattomia, ainakin niin kauan kuin ne eivät ole rappeutuneita, ne havaitaan yleensä enemmän sattumalta, kun koolonia tutkitaan muusta syystä.

Kohdennettuja polyyppejä etsitään vain paksusuolen syövän seulonnan yhteydessä. 55-vuotiasta alkaen laillisesti vakuutetuille henkilöille voidaan tehdä kolonoskopia kymmenen vuoden välein sairausvakuutusyhtiön kustannuksella. Tämän tarkastuksen tarkoituksena ei ole vain pystyä havaitsemaan ja hoitamaan mahdollista paksusuolen syöpää sen varhaisessa vaiheessa, vaan myös vähentämään merkittävästi syövän muodostumisriskiä poistamalla rappeutuneita paksusuolen polyyppejä.

Suolen kuvantamisessa, ainoa tapa diagnosoida suolen polyyppejä, joustava, putkimainen koetin asetetaan potilaan suolistoon, kamera ja kirurgiset instrumentit asennettuna päähän.Jos gastroenterologi (suolistosairauksien ja maha-suolikanavan heijastusten asiantuntija) havaitsee paksusuolen polyypit, hän leikkaa ne pois kudoksen tutkimiseksi laboratoriossa.

Jos näyte on hyvänlaatuinen, potilaan on palattava kolonoskopiaan viiden vuoden kuluttua, missä hän etsii jälleen paksusuolen polyyppeja. Jos kolonoskopia on normaali, seuraavaa tutkimusta ei suoriteta uudelleen kymmenen vuoden ajan.

komplikaatiot

Paksusuolen polyypit, jos niitä jätetään käsittelemättä, voivat johtaa komplikaatioihin. Aluksi on vaara, että polyypit avautuvat ja veri ja taudinaiheuttajat pääsevät maha-suolikanavaan. Tämä voi johtaa infektioihin ja pitkällä aikavälillä anemiaan. Suuret polyypit voivat supistaa suolen seinämiä ja johtaa ummetukseen. Paksusuolen polyypit aiheuttavat harvoin hengenvaarallisen suolen tukkeuman.

Suurin riski on kuitenkin pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen. Jos paksusuolen polyyppejä ei poisteta, ne voivat levitä vuosia myöhemmin ja johtaa paksusuolen syöpään. Jos polyypit leviävät muihin elimiin, voi kehittyä vakava tulehdus, joka voi vaurioittaa pysyvästi sisäelimiä ja koko maha-suolikanavaa. Lisäksi voi esiintyä kroonisia maha-suolikanavan valituksia.

Jos polyyppejä ei poisteta viimeistään siihen mennessä, sillä voi olla kielteinen vaikutus yleiseen hyvinvointiin ja aiheuttaa siten vakavia fyysisiä ja henkisiä komplikaatioita. Paksusuolen polyyppien kirurginen poisto sisältää tyypilliset vaarat. Tämä voi johtaa suoliston seinämiin vammoihin toimenpiteen aikana.

Leikkauksen jälkeen voi muodostua arpia, jotka joskus johtavat ruuansulatuskanavan toimintahäiriöihin. On olemassa myös allergisten reaktioiden ja infektioiden riski. Jos paksusuolen polyypit havaitaan ja hoidetaan varhain, vakavat komplikaatiot ovat epätodennäköisiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska paksusuolen polyypit eivät yleensä aiheuta oireita, kohdennettu tutkimus on vaikeaa. On suositeltavaa tehdä kolonoskopia säännöllisesti 50 vuoden iästä alkaen polyyppien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Vaikka paksusuolen kasvut ovat yleensä vaarattomia, ne olisi tutkittava. Tällä tavalla voidaan havaita rappeutuneet paksusuolen polyypit ja syövän muodostumisen riskiä voidaan vähentää merkittävästi.

Erityistä tutkimusta suositellaan, jos oireita, kuten ummetusta tai anemiaa, esiintyy useammin. Nämä oireet viittaavat edistyneisiin polyyppeihin, jotka saattavat olla jo saaneet tartunnan tai avanneet. Niiden potilaiden, jotka havaitsevat oireita, tulisi keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian.

Hän voi suorittaa alustavan tutkimuksen ja ohjata sitten potilaan erikoislääkärin puoleen. Jos suolen polyypit jätetään hoitamatta, ne voivat levitä ja ääritapauksissa aiheuttaa paksusuolen syöpää. On myös vaara, että kasvut leviävät muihin elimiin tai koko maha-suolikanavaan ja aiheuttavat pysyviä vaurioita. Lääkärin kanssa on neuvoteltava viimeistään, kun jatkuvia maha-suolikanavan vaikeuksia havaitaan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koska paksusuolen polyypeillä ei ole sairausarvoa suppeassa merkityksessä, ne eivät vaadi hoitoa. Jo se tosiasia, että ne voivat kehittyä paksusuolen syövän edeltäjiksi, tekee välttämättömäksi poistaa hyvänlaatuiset paksusuolen polyypit osana kolonoskopiaa, mikä on ainoa tapa poistaa tällaiset paksusuolen kasvaimet.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit ovat oireettomia. Siksi on tehtävä säännölliset tarkistukset hyvän ennusteen saavuttamiseksi. Ne takaavat mahdollisuuden varhaiseen puuttumiseen.

Jos polyypit havaitaan sattumalta ja poistetaan, palautuminen tapahtuu vain muutaman päivän kuluttua. Tarkastus on suunniteltu noin kuuden kuukauden kuluttua. Jos tämä on normaalia, lisätarkastukset olisi tehtävä joka kolmas vuosi. Paksusuolen polyypeistä tulee ongelmallisia, kun niitä ei havaita pitkään suolistossa. Muutaman vuoden olemassaolon jälkeen ne mutatoituvat ja kehittyvät pahanlaatuisiksi.

Noin 90%: lla tapauksista paksusuolen syöpä perustuu polyyppien läsnäoloon. Pahimmassa tapauksessa suolen syövät voivat hoitamatta jättää suoliston syöpäsairaudet ennenaikaiseen kuolemaan. Paksusuolen polyypit, koko ja sijainti ovat välttämättömiä kehityksen aikana. Mitä suurempia yksittäiset polyypit ovat, sitä todennäköisempi on, että syöpä kehittyy myöhemmin.

Kun paksusuolen polyypit on poistettu, toistuminen on mahdollista, etenkin korkean riskin potilailla. Polyyppien uusiutumisaste ihmisillä, joilla on ylipaino, vanhat ja korkeat verensokeritasot, on noin 30-50%. Polyyppien uusiutumisen suuren todennäköisyyden vuoksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä hyvän ennusteen ja potilaan terveyden ylläpitämisen kannalta.

ennaltaehkäisy

Koska paksusuolen polyyppien tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty, erityisiä ennaltaehkäisyjä varten ei voida antaa suosituksia.

Ainoa tapa torjua paksusuolen polyyppien muodostumista ja siten mahdollisen rappeutumisen riski on koolonin täydellinen kirurginen poisto. Täydellisen kaksoispisteen poiston mahdollisia sivuvaikutuksia ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, minkä vuoksi ns. Kolektomiaa käytetään vain erityisissä ääritapauksissa. Kolektomian mahdollinen sivuvaikutus on esimerkiksi vapaaehtoisen suoliston menetys, joka tunnetaan nimellä fekalinkontinenssi.

Jälkihoito

Kun paksusuolen polyypit on poistettu suolesta, johdonmukainen seuranta on välttämätöntä. Tämä liittyy läheisesti vakiintuneeseen tosiseikkaan, että olemassa olevat polyypit voivat kehittyä syöpään ajan myötä. Siksi on tärkeää, että kolonoskopia tehdään säännöllisin väliajoin osana seurantaa.

Hoitava lääkäri päättää millä aikavälillä tämä tapahtuu. Tämä on yleensä gastroenterologi tai internisti. Osallisena seurannassa suoritetaan myös ulosteessa peitetyn veren testi ja erilaisia ​​verikokeita. Kuinka usein riippuu siitä, kuinka vakavat paksusuolen polyypit olivat ja onko potilaan perheessä ollut aiemmin paksusuolen syöpää.

Jatkohoito on erityisen riippuvainen potilaan yhteistyöstä. Tähän sisältyy terveellinen elämäntapa, etenkin kun kyse on ruokavaliosta. Paljon hedelmiä ja vihanneksia sekä kuiturikas ruokavalio soveltuvat vähentämään syöpäriskiä suolistossa. Polyypeihin voidaan myös vaikuttaa positiivisesti niiden kehityksessä.

Alkoholi ja nikotiini lisäävät myös riskiä, ​​joten niitä tulisi välttää tai vähentää merkittävästi. On tärkeää juoda tarpeeksi. Erityisesti juomavesi ja yrttiteet ovat suositeltavia tässä yhteydessä. Paljon liikuntaa edistetään suoliston toimintaa ja siten potilaan suoliston terveyttä.

Voit tehdä sen itse

Paksusuolen polyypit on aina hoidettava lääketieteellisesti. Tavanomaista lääketieteellistä hoitoa voidaan kuitenkin tukea ja nopeuttaa joillakin itseapua koskevilla toimenpiteillä.

Yleensä suositellaan ravitsemustoimenpiteitä, kuten pikaruoan, ylellisten ruokien ja ummetusruokavarojen välttämistä. Seurauksena ja hyvän suolen yleisen hygienian avulla voidaan välttää uusien polyyppien kehittyminen. Lääkäri suosittelee myös fyysistä toimintaa ja riittävää intiimihygieniaa.

Ruokavalion muutos auttaa myös tyypillisiä valituksia vastaan ​​- ripulia, ummetusta tai anemiaa. Samoin ravintolisät, luonnolliset kipulääkkeet, kuten arnika ja fysioterapia. Hieronnat ja vaihtoehtoiset toimenpiteet, kuten akupunktio tai jooga, sopivat myös kivun ja muiden valitusten vähentämiseen kohdennetulla tavalla.

Väliaikainen tai pysyvä ulosteinkontinenssi voi ilmetä myös onnistuneen hoidon jälkeen. Tästä syystä asianmukaiset varotoimenpiteet on toteutettava ennen kolektomiaa. Kroonisen inkontinenssin tapauksessa on joskus hyödyllistä käydä psykologin puolella. Vastuullinen lääkäri vastaa yksityiskohtaisesti, mitkä toimenpiteet ovat hyödyllisiä. Lääkäri voi antaa lisävinkkejä jälkihoitoon kirurgisen toimenpiteen jälkeen ja mahdollistaa siten nopean ja komplikaatioettoman toipumisen.