enterokokkien

enterokokkien on tärkeä rooli suolistolle ja siten immuunijärjestelmälle. Sosokomisesti hankitut tartuntataudit voidaan kuitenkin monissa tapauksissa jäljittää enterokokkikantoihin.

Mitä enterokokit ovat?

Kuten enterokokkien on gram-positiivisten maitohappobakteereiden riippumaton suku, jolla on pallo (kookos) morfologia, joka on osoitettu Streptococcaceae-perheelle.

Mikroskooppisesti katsottuna ne muodostavat yleensä lyhyet ketjut tai on järjestetty pareittain. Enterokokkeja, erityisesti Enterococcus faecalis- ja Enterococcus faecium-kantoja, esiintyy fysiologisesti ihmisten ja eläinten suolistofloorassa, jossa niille annetaan ruuansulatuksen tukitoiminto.

Enterokokit voivat tartuttaa urogenitaalitaudin (virtsa- ja seksuaalilaitteet) sikiöinfektion kautta ja aiheuttaa virtsateiden infektioita ja munanjohtimen infektioita. Yleensä erotetaan Enterococcus-kannat Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum ja Enterococcus solitarius yli 30 tunnetun lajin tärkeimpinä edustajina.

Merkitys ja toiminta

Terve suolistofloora siirtää jopa 200 suolen bakteeria ja yhtä monta sieniä, jotka pitävät toisiaan tasapainossa, jotta patogeeninen kolonisaatio ei tapahdu. Suolistofloora on tukena immuunijärjestelmää ja säätelee myös välttämättömien vitamiinien synteesiä.

Enterokokkikannoilla Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, jotka kykenevät selviämään suolistossa niiden resistenssin (herkkyys korkeille ja matalille pH-arvoille ja sapelle) vuoksi, on erityinen fysiologinen merkitys ruuansulatukselle. Enterokokkilajeja, kuten Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, löytyy myös suolistoflooran lisäksi myös rintamaidosta.

Seurauksena on, että imettävän lapsen ruoansulatuskanava toimitetaan fysiologisesti tärkeillä mikro-organismeilla postnataalisesti ja terveellinen suolistofloora voi vähitellen muodostaa, mikä samalla suojaa lapsen organismia taudinaiheuttajilta. Enterokokit varmistavat myös happaman ympäristön ympäristössään, mikä puolestaan ​​estää suuren määrän patogeenisten bakteerien kasvua, jotka vaativat korkeampaa pH-arvoa solujen jakautumiseen.

Näiden positiivisten ominaisuuksien seurauksena maitotuotteissa, kuten jogurtteissa, vuohenjuustoissa, raakamakkaroissa tai kamarikuoreissa, käytetyissä enterokokkeissa käytetään probioottisia käymisaineita suojaamaan patogeenisiltä mikro-organismeilta ja rakentamaan suolistoflooraa.

Enterokokkeja voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi probiootteina (erityisesti Enterococcus faecalis) ripulin ehkäisemiseksi ja siten lisääntyneeltä nestehukkaa vastaan, etenkin antibioottihoitojen jälkeen, joissa infektiota aiheuttavat bakteerit tappavat myös suolistofloorin fysiologisesti tärkeät bakteerit. .

sairaudet

Koska mahdolliset patogeeniset bakteerit voivat enterokokkien ne voivat kuitenkin aiheuttaa epämukavuutta ja infektioita, jos ne poistuvat suolistosta ja asuttavat viereiset rakenteet.

Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium ovat vastuussa useista sairaalatautien sairauksista.Erityisesti virtsatieinfektiot, septiset infektiot, endo- ja peritoniitti (sydämen sisäpuolen ja vatsakalvon tulehdukset) sekä vatsan sisäiset paiseet, haavainfektiot ja katetriin liittyvät infektiot ovat etusijalla tässä yhteydessä.

Virtsatieinfektiot johtuvat useimmissa tapauksissa ala-virtsateiden bakteerikolonisaatiosta. Tämä pätee erityisesti naisiin, koska virtsaputken ja suolen aukot ovat suhteellisen lähellä toisiaan. Lyhyemmän virtsaputken takia naisilla on lisääntynyt riski tartunnan leviämisestä virtsarakoon (kystiitti).

Erityisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV-infektion, kemoterapeuttisen, antibakteerisen ja / tai immunosuppressiivisen hoidon seurauksena, tai joilla on taustalla oleva tauti, jolla on vaikea kurssi tai sydän- tai rintakirurgia, on lisääntynyt riski nosokomisiin enterokokkiinfektioihin.

On arvioitu, että jopa 15 prosenttia endokardiitista ja noin 30 prosenttia aikuisten infektioiden aiheuttamista infektioista johtuu enterokokkeista, kun taas akuutit virtsatieinfektiot liittyvät enterokokkiin 10 - 20% tapauksista. Erityisesti ns. Vankomysiiniresistenttien enterokokkien (VRE) aiheuttamat infektiot voivat olla kohtalokkaita syöpäpotilailla, joita hoidetaan kemoterapialla.

Vankomysiiniresistentit enterokokit ovat myös yleisimpiä bakteerien syitä antibioottihoitojen jälkeen. Harvoissa tapauksissa enterococcus faecalis- ja Enterococcus faecium -kannat voivat aiheuttaa enterokokkisen keuhkokuumeen (ventilaattoriin liittyvän), keuhkokuumeen useimmiten subakuutin kurssin. Enterokokit ovat myös usein mukana sekalaisissa infektioissa, kuten kolessetiitissä (sappirakon tulehduksessa).