ependymoma

Termin alla ependymoma on suhteellisen harvinainen kasvain, joka kehittyy keskushermostoon. Ependymoma on yksi kiinteistä kasvaimista, joita esiintyy aivojen tai selkäytimen solujen rappeutumisen vuoksi.

Mikä on ependymoma?

Koska ependymoomeja on erilaisia ​​(jotka kaikki ovat pahanlaatuisia), jotkut kasvaimet voivat kasvaa melko nopeasti, kun taas toiset kasvavat hitaammin.

Koska kalvossa on vain rajoitetusti tilaa kudoksen kasvattamiseksi, ependymomalla voi olla tappavia seurauksia sairauden aikana, koska elintärkeät aivoalueet kärsivät.

Vain kymmenen prosenttia kaikista keskushermostossa esiintyvistä kasvaimista on ependymoomeja, joten kasvaintyyppi voidaan luokitella suhteellisen harvinaiseksi. Vaikuttavat pääasiassa lapset ja nuoret.

syyt

Toistaiseksi ei ole olemassa tarkkoja syitä tai kehitysmekanismeja, miksi ependymoma muodostuu. Lääkärit ovat kuitenkin toisinaan tulleet siihen tulokseen, että lapsuuden säteilyhoidot - esimerkiksi pahanlaatuiset silmäkasvaimet tai leukemia - voivat varmasti edistää ependymoman kehittymistä.

Oireet, vaivat ja oireet

Oireet ja merkit riippuvat kasvaimen sijainnista ja leviämisestä. Lääkärit erottavat yleiset ja paikalliset tai epäspesifiset ja spesifiset merkit. Yleiset oireet esiintyvät sijainnista riippumatta, ja niiden ei tarvitse välttämättä olla yhteydessä ependymomaan.

Klassisia epäspesifisiä oireita ovat selkäkipu tai päänsärky, ruokahaluttomuus, painonpudotus, huimaus, väsymys, aamulla oksentelu, keskittymisvaikeudet sekä persoonallisuuden muutos ja joskus kehityksen viivästyminen.

Erityiset tai paikalliset oireet voivat joskus olla kävely- tai tasapainohäiriöitä, jos kasvain on pikkuaivojen alueella. Jos toisaalta kouristuksia esiintyy toistuvasti, tuumori voi olla selkäytimen alueella. Kaikki nukkumis-, taju- tai näköhäiriöt voivat myös antaa viitteitä siitä, missä tai missä kasvain ei ehdottomasti sijaitse.

diagnoosi

Jos lääkäri ilmaisee epäselvyyden - anamneesin ja fyysisten tutkimusten perusteella - että se voi olla keskushermoston kasvain, potilas viedään myöhemmin sairaalaan. Valitaan laitoksia, jotka ovat erikoistuneet pääasiassa lasten syöpään; näihin kuuluvat lasten onkologian tai hematologian klinikat.

On tärkeää, että vain jos epäillään, että kasvaimen lopullisessa diagnoosissa ja lokalisoinnissa kuullaan pääasiassa useiden eri alojen asiantuntijoita. Ependymoman tapauksessa diagnoosin lisäksi myös sijainti ja muoto on diagnosoitava; näillä tekijöillä on oleellinen merkitys hoidossa.

Asiantuntijat suorittavat fyysisiä ja neurologisia tutkimuksia; Käytetään myös kuvantamismenetelmiä (tietokonetomografia ja magneettikuvaus tomografia), jotta lääkärit voivat selvittää, onko toisaalta kasvain ja missä se on, ja onko jo olemassa metastaaseja, jotka ovat levinneet selkäydinkanavaan tai aivoihin.

Kuvauskokeet auttavat myös määrittämään, kuinka suuri kasvain on jo. Diagnoosin lopullinen vahvistaminen edellyttää kuitenkin kudosnäytteen ottamista ja sen jälkeen tutkimusta kudoksessa. Ennuste riippuu ensisijaisesti vaiheesta, jossa diagnoosi tehtiin.

Jos ependymoma voidaan poistaa kokonaan, viiden vuoden eloonjäämisaste on vajaat 70 prosenttia ja noin 60 prosenttia, kun kyse on kymmenen vuoden eloonjäämisasteesta. Kuitenkin, jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan tai jos myöhempi säteilyttäminen voi auttaa, 10 vuoden eloonjäämisaste on noin 35 prosenttia.

komplikaatiot

Komplikaatiot ja ependymoman jatkovaihe riippuvat suuresti kasvaimen ja leikkausalueen leviämisestä. Useimmissa tapauksissa syöpään liittyvät oireet ovat yleisiä. Potilas kärsii pääasiassa ruokahalusta, päänsärkystä ja vakavasta painonpudotuksesta.

Usein on väsymystä, jota uni ei voi korvata. Potilas on uupunut ja valittaa yleisen heikkouden tunteesta. Oksentelua ja ripulia voi esiintyä, ja myös pitoisuus laskee. Oireet rajoittavat vakavasti arkielämäänsä sairastuneen henkilön eikä yleensä voi enää harjoittaa normaalia toimintaansa.

Jos se leviää suuressa määrin, se voi myös johtaa heikentyneisiin näkö- tai tasapaino-ongelmiin. Koska syöpä leviää pääosin takaosaan, kipuja ja kohtauksia on enemmän. Hoito tapahtuu kirurgisesti ja sen ensisijainen tarkoitus on kasvaimen poistaminen.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän komplikaatioita on. Joissakin tapauksissa kasvaimen poistamiseksi kokonaan tarvitaan useita kirurgisia toimenpiteitä. Leikkauksen jälkeen on kemoterapia. Jos hoito onnistuu, lisäkomplikaatioita ei pitäisi olla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla toistuvia kouristuskohtauksia, huimausta, selkäkipuja, päänsärkyä ja muita ependymonin oireita, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Etäisyyden ja tasapainon häiriöt sekä heikentynyt tietoisuus, uni tai näkö on myös selvitettävä ennen lisäkomplikaatioiden syntymistä. Jos on vakavia valituksia, sairaalavierailu ilmoitetaan. Jos hyökkäyksen seurauksena on vakavia kouristuksia tai onnettomuuksia, on parasta soittaa hätäpalveluihin suoraan.

Ependymoni on diagnosoitava ja hoidettava joka tapauksessa, koska hoitamattomana kasvain aiheuttaa yhä vakavampia oireita ja pahimmassa tapauksessa voi johtaa jopa kuolemaan. Siksi: Ota yhteys lääkäriin ensimmäisessä merkissä. Kun kasvain on diagnosoitu, kirurginen hoito tapahtuu yleensä välittömästi.

Jos ependymon on jo aiheuttanut persoonallisuusmuutoksia, voidaan joutua toteuttamaan myös terapeuttisia toimenpiteitä. Lääkärin tarkka tarkkailu on ehdottomasti tarpeen hoidon jälkeen. Lisäksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä uusiutumisen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koska sairaanhoitajat ja erikoistuneet lääkärit työskentelevät lasten onkologiatiloissa, hoidon tulisi ehdottomasti tapahtua tällaisessa laitoksessa. Tämä on ainoa tapa olla varma, että potilaalle ei tarjota parasta mahdollista hoitoa, vaan myös sukulaisia ​​esitellään huolellisesti potilaalle. Lisäksi sellaiset välineet tunnetaan myös kykenevän toimimaan ependymomaa vastaan ​​uusimmilla terapeuttisilla ja menettelytapoilla.

Ependymomaa hoidetaan kirurgisesti melkein kaikissa tapauksissa; lääkäri puhuu kasvaimen resektiosta tai kasvaimen poistamisesta. Kasvaimen resektio on viime vuosina osoittanut vaikuttavasti, että taudin kulku voi olla myönteinen ja että ennustetta (suhteessa viiden tai kymmenen vuoden eloonjäämiseen) voidaan parantaa huomattavasti.

Kuitenkin, jos ependymoma diagnosoidaan vain pitkälle edenneessä vaiheessa, joten vain osittainen resektio on mahdollista, ei vain taudin kulku pahene, vaan myös ennuste. Pääongelma on, kun ependymoma sijaitsee 4. aivokammiossa tai kasvaa cerebellopontine-kulmaan; näissä tapauksissa vain osittainen poistaminen on mahdollista.

Jos lääkäri valitsi täydellisen poiston, se voi joskus aiheuttaa elintärkeiden (ja terveiden) aivokudosten vaurioitumisen. Jos kasvaimen täydellistä poistoa ei saavuteta ensimmäisessä leikkauksessa, toinen leikkaus voidaan ajoittaa myöhemmin, jotta kasvaimen resektio voidaan saavuttaa toisella yrityksellä. Säteilyhoito suoritetaan leikkauksen jälkeen; Joissakin tapauksissa voidaan määrätä myös kemoterapiaa.

Näkymät ja ennuste

Ependymoma voi kestää hyvin erilaisia ​​kursseja kasvaimen syystä ja sijainnista riippuen. Jos kasvain on paikallisessa pintakudoksessa, se voidaan useimmissa tapauksissa poistaa kokonaan. Lisähoitotoimenpiteet eivät silloin ole tarpeen. Potilaalle on kuitenkin tehtävä laaja seurantahoito, jotta mahdolliset uusiutumiset ja muut komplikaatiot voidaan tunnistaa nopeasti.

Jos kasvain poistettiin kokonaan, on 60 - 75 prosentin mahdollisuus, että potilas selviää yli kymmenen vuotta. Tämän edellytyksenä on, että tauti ei etene. Jos ependymoomaa ei voida poistaa kokonaan, esimerkiksi koska se sijaitsee elintärkeän elimen alla, on 30 - 40 prosentin mahdollisuus, että potilas selviää yli kymmenen vuotta.

Paranemismahdollisuuksia voidaan parantaa omatoimista ja kattavasta seurannasta. Siitä huolimatta voi aina syntyä komplikaatioita, jotka pahentavat ennustetta. Periaatteessa ependymoma tarjoaa kuitenkin hyvän ennusteen. Jos kasvain ei ole vielä levinnyt, on todennäköistä, että potilas voi elää pitkän, oireettoman elämän.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei tunneta. Koska tähän mennessä ei ole löydetty lopullisia syitä, jotka voisivat laukaista ependymoman, ennaltaehkäisevät aksentit eivät ole mahdollisia, jotta ependymomaa ei tapahdu.

Jälkihoito

Ependymomassa jatkohoidon mahdollisuudet ovat suhteellisen rajalliset useimmissa tapauksissa. Potilas on ensisijaisesti riippuvainen asiantuntijan suorasta ja lääketieteellisestä hoidosta lisäkomplikaatioiden ja kasvaimen leviämisen estämiseksi. Yleensä ependymoman seurannalla pyritään siis tarkistamaan kehosta säännöllisesti muita kasvaimia niiden havaitsemiseksi ja poistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Joissakin tapauksissa tämä tauti rajoittaa kuitenkin myös sairastuneen elinajanodotetta, vaikka hoito ei ole aina mahdollista. Ependymoman tapauksessa kyseinen henkilö riippuu myös ystävien ja oman perheen avusta ja tuesta. Tämä voi myös estää psykologisia valituksia.

Joissakin tapauksissa yhteydet muihin ihmisiin, joilla on ependymoma, voivat myös olla hyödyllisiä. Koska taudin täydellinen hoito ei ole aina mahdollista, sairastuneet ovat usein riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään. Ennen kaikkea rakastavalla hoidolla on positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Ependymoman varhainen havaitseminen on myös prioriteetti.

Voit tehdä sen itse

Ependymoma vaatii ehdottomasti erikoislääkärin hoitoa.Mitattujen lasten vanhempien toteuttamat toimenpiteet riippuvat aina kasvainsairauden yksittäisistä olosuhteista.

Periaatteessa lapselle on tiedotettava taudista. Kaikkiin kysymyksiin vastataan parhaiten neuvotellen lääkärin kanssa. Koska sairastuneet ja heidän sukulaiset tuntevat yleensä suurta ahdistusta, on syytä kysyä myös terapeuttista neuvoa. Omatoimiryhmän vierailu mahdollistaa vaihdon muiden sairastuneiden kanssa ja voi siten antaa paremman näkemyksen taudista ja sen hoitamisesta.

Jos kemoterapia tai sädehoito on suoritettava, yksilöllinen terapia tulee laatia yhdessä ravitsemusterapeutin ja vastuullisen lääkärin kanssa. Mukautettu ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja muut toimenpiteet voivat tukea hoitoa ja parantaa hyvinvointia.

Tärkein tehtävä hoidon jälkeen on säännölliset tarkastukset. Ependymon voi toistua, joka on tunnistettava ja hoidettava viipymättä kielteisen lopputuloksen estämiseksi. Jos kasvainsairaus on jo edennyt pitkälle, muut terapeuttiset toimenpiteet on suositeltavaa. Kuolemantapauksessa vaaditaan ammattimaisesti ohjattua surunhallintaa.